健保論人計酬 明年4月上路

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健保論人計酬 明年4月上路
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2gwgw.html

更新日期:2010/11/13 11:52
（中央社記者陳麗婷台北13日電）衛生署、健保局推動區域論人計酬方案，衛生署長楊志良今天表示，方案以人為中心，醫院把民眾照顧好，健保給付也較好，預計明年4月上路，現已有4家醫院申請。

為讓民眾獲得更好的醫療照護、減少醫療浪費，衛生署、健保局推動健保區域論人計酬方案。

楊志良上午在2010台灣聯合醫學會開幕演講時表示，過去健保給付是以疾病為基礎，醫院看愈多病、開愈多藥給病人，給付就愈多；未來希望改以病人為中心，健保局給付一定額度費用，醫院只要把病人照顧得愈好，讓病人愈少上醫院看病、吃藥吃得少，病人健康，醫院成本減低，利潤就會較高，此外，將病人照顧較好的醫院，健保還可能給予一筆額外獎金。

楊志良說，醫院為了照顧好病患，必須做好衛教、預防、篩檢等工作，提早發現疾病，治療效果較好，對病患及醫院都有好處。

楊志良解釋，論人計酬計畫有3個執行方式，包括以戶籍為中心，或一群民眾、某種疾病為基礎。

他說，例如參與這項計畫的醫院，這個區域戶籍內的所有民眾，都歸這家醫院及其關聯診所群所屬，必須負責照顧這區的患者，若區域戶籍內的病患，跑到其他戶籍外醫院就醫，負責的醫院就會被扣點。

另外，他說，所謂「一群民眾」為基礎，就是以健保局統計資料，例如過去半年內，這名民眾都在某家醫院就診，就必須歸這家醫院專責照護；至於所謂「某種疾病」為基礎，就是醫院也可以依其專長，選擇洗腎、癌症等病患照顧，加入這項計畫。

楊志良說，目前提出申請的包括署立屏東、彰化、金門及奇美醫院，3個執行方式中，醫院可以自己選擇，但衛生署傾向以戶籍為基礎劃分。健保局將盡快邀集相關單位討論細節，並公告實施計畫，預計最快明年4月實施。

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這項計畫若真的那麼好 六七百家醫院怎麼只有四家申請?

(而且其中三家是羊旗下直轄的醫院 另一家好像是他當過副院長的那家)

一意孤行 自認天縱英明的獨夫

[kcjeson]

這項計畫若真的那麼好 六七百家醫院怎麼只有四家申請?

(而且其中三家是羊旗下直轄的醫院 另一家好像是他當過副院長的那家)

一意孤行 自認天縱英明的獨夫

養套殺
又來了喔
餅畫大一點給試辦醫院
將來大家一定就乖乖就範啦
健保局在這方面很有經驗啦
計畫一定成功啦

[YSL]

要病人不要瞎拼，只對一家醫院忠誠，那阿珍就會站起來走路啦...

[sun yc]

論人計酬 健保醫療給付新方案
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... life10.htm

健保新醫療給付計畫「區域論人計酬方案」明年四月上路！

衛生署長楊志良表示，參與方案的醫院針對責任區內的病患，不僅要做好醫療，還要做好血壓及飲食控制等全方位照顧，病人照顧的愈好、愈少生病，省下來的醫療給付支出可做為醫院的獎勵，健保也可節省支出，至於民眾仍可選擇自己喜歡的醫院就醫。目前已有台南奇美醫院及彰化、屏東與金門等三家署立醫院提出申請。楊志良說，目前的醫療制度有個錯亂的現象，醫師把病患預防照顧做得愈好，病人愈少生病，醫師及醫院的收入就會變少，如此一來，醫師不願為病患做預防保健，慢性病可能因此控制得不好，一直花健保醫療資源。

責任區病患的劃定，楊志良指出，目前有三個方案，第一是依醫院區域內設有戶籍的病患，第二為健保分析最近二、三年有一半都在該醫院區域內看病的病患，第三則為特殊疾病照護的病患，例如洗腎病人等。

督保盟︰畫蛇添足

不過民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保局已經實施多項論質計酬計畫，再來一項「論人計酬」，根本畫蛇添足。此外，論人計酬最後省下的錢回到醫界口袋，民眾的健保費不會降。以金門為例，當地設籍的人多沒有在當地居住，若用設籍人口算醫療費用給醫院，反而造成更大的浪費。

民進黨立委黃淑英認為，衛生署規劃的「論人計酬」制和台灣現行醫療體制差距過大，不應貿然上路。黃淑英舉例，台灣九十二年就開始試辦「家庭醫師照護制度」，概念與論人計酬制十分相近，民眾以家戶登錄參與「社區醫療群」，可獲得所屬醫院的衛生教育及預防保健服務；但多數民眾根本不知道這項諮詢權益，每次看診卻白白付出五百健保點數給醫師，造成健保資源浪費。

且衛生署規劃以「戶籍」做為論人計酬主要執行方式，每區域都必須重新核算民眾於戶籍內與戶籍外看診的點數，將大幅增加行政成本。

私立醫療院所協會理事長謝武吉表示，要實施區域論人計酬需要有配套，例如要先落實轉診制度，醫學中心不能排除在外，醫療體系才能垂直整合；目前國外論人計酬都是多保險人制，彼此可以互相競爭，台灣只有健保局一家保險人，也沒訂品質指標，未來難保不會圖利大醫院；再者，醫院跟診所醫療費用要怎麼切也是一個問題。

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不要再亂搞了!!
想出DRG已經夠天才了
現在又論人計酬
一個是限制人民住院生病的自由(DRG下 住院只能生一種病)
一個是限制人民就醫的自由(我戶籍在台中不能去台大看病)
健保制度本身就是個問題
破銅爛鐵就是破銅爛鐵
擬再怎麼提煉也部會變金礦

唯一的方法是
使用者付費
讓人民自己管理自己的醫療費用
才能真正節省

[歌劇迷]

他說，例如參與這項計畫的醫院，這個區域戶籍內的所有民眾，都歸這家醫院及其關聯診所群所屬，必須負責照顧這區的患者，若區域戶籍內的病患，跑到其他戶籍外醫院就醫，負責的醫院就會被扣點。

另外，他說，所謂「一群民眾」為基礎，就是以健保局統計資料，例如過去半年內，這名民眾都在某家醫院就診，就必須歸這家醫院專責照護；至於所謂「某種疾病」為基礎，就是醫院也可以依其專長，選擇洗腎、癌症等病患照顧，加入這項計畫。

1. 我有個疑問：如果是病患非某醫院/醫師不看呢？

為什麼大官都忽略病人的心理問題呢？我娘每次都會千里迢迢地去看固定的醫生，累死我也累死她自己。所以，我們曾經嘗試看別的醫師。別的醫師也很好，但是我娘拿了藥不吃，建議的復健也不做。問她為什麼，同樣的藥耶......她說吃了會心悸。

原來的醫師跟她同鄉，兩個人交談都用客家話。要找到兩個條件都符合的同科醫師真的非常困難。那要叫我怎麼辦？就把我娘放生算了嗎？如果這樣就去責難我家區域附近的醫院，怪他們沒吸引力/醫術爛，是不是太奇怪了？？關他們什麼事啊？？？？


2. 第二段有沒有與第一段矛盾呢？

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歸類男人
http://asex.pixnet.net/blog/post/18077240

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研究牲(18禁)
http://asex.pixnet.net/blog/post/8068785

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桌大是想歸類到泌尿科專科醫院？

歸類男人
http://asex.pixnet.net/blog/post/18077240

[歌劇迷]

桌子大大太苦悶了......用這個解悶不錯：





連結至影片網頁


PS：這個人把不同的男生女生都歸類的不錯，桌子大大所見的研究牲大概沒辦法像他那麼厲害。

[歌劇迷]

離題一下：


很奇怪，有些人談論事情不看談論的內容，卻一再猜測談論者的身份，並且以自己的猜測來臧否談論內容.....這是什麼哲學？

如果談論者長得像豬，年紀不超過二十，是不是這個人所說的東西必須一概歸為垃圾？這世界還有個莫札特九歲就寫出交響曲，長得像豬的，也可以當大公司的董事長呢！

非我族類，不必一律打成畜牲看待吧？！

不歡迎他人發言，大可請版主趕人....要不然請XX部發個公文說有人告狀－－說此地有個非醫師人士大放厥詞/擾亂論壇，破壞和諧－－也可以。我收到PM，會立刻走人。

[brian1968]

[quote="歌劇迷"]

連結至影片網頁 [quote]
台中地區PUB 王子 王牌合唱團主唱阿標

目前應還在市政北七路的AMANKING混日子吧

感謝歌大讓我再回憶這十年的PUB夜生活

[DR.HSU]

剛開始先參加的有甜頭可嚐.等加入的人多了苦頭就開始了.大家回頭看健保開辦時還真的是不錯.還有後來的一大堆試辦計劃.不也都是如此嗎?

[lnc0903]

楊志良解釋，論人計酬計畫有3個執行方式，包括以戶籍為中心，或一群民眾、某種疾病為基礎。

他說，例如參與這項計畫的醫院，這個區域戶籍內的所有民眾，都歸這家醫院及其關聯診所群所屬，必須負責照顧這區的患者，若區域戶籍內的病患，跑到其他戶籍外醫院就醫，負責的醫院就會被扣點。

病人亂跑也要處罰醫院?

另外，他說，所謂「一群民眾」為基礎，就是以健保局統計資料，例如過去半年內，這名民眾都在某家醫院就診，就必須歸這家醫院專責照護；至於所謂「某種疾病」為基礎，就是醫院也可以依其專長，選擇洗腎、癌症等病患照顧，加入這項計畫。

楊志良說，目前提出申請的包括署立屏東、彰化、金門及奇美醫院，3個執行方式中，醫院可以自己選擇，但衛生署傾向以戶籍為基礎劃分。健保局將盡快邀集相關單位討論細節，並公告實施計畫，預計最快明年4月實施。