醫生看職災和因公撫卹

[SofaKing]

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o8.htm

轉載自自由電子報990929

醫生看職災和因公撫卹
◎ 謝炎堯

我國自古有「積勞成疾」的觀念，現代由於部分醫師學識不佳，診察草率，沒能生前查出罹患疾病，死後法醫師也不盡責解剖屍體，查明死因，就摯發「心因性休克」死亡證明書敷衍了事，於是社會上便出現「過勞死」的新病名，因而產生許多弊端與爭議。

古代不明病因，沒有病理解剖，有「積勞成疾」的觀念，無可厚非，現代不可以再有此種非科學的觀念。二十九歲的徐紹斌在家猝死，家屬堅持是「職災過勞死」，沒有被勞保局接受，解決爭端的最佳途徑，是請能幹的法醫執行病理解剖。

美國每年約有三十萬人猝死，經由紐約、北歐、倫敦、德國和東京地區法醫檢驗猝死病人屍體，得知猝死病因屬心臟和主動脈疾病者，佔四十五％至六十六％，呼吸系統疾病佔六％至二十三％，腦和腦膜疾病佔十三％至十八％，消化和泌尿生殖系統疾病佔六％至十％，其他佔二％至二十四％。

最近考試院銓敘部透過衛生署，要求各醫院提供病人全本病歷，以供審核「因公撫卹」案件。公務員如果因公外出執行任務，意外死亡，證據明確，單憑死亡證明書和現場狀況即可。如果是自然病死，銓敘部的官員和「專家們」不可能認定與工作有直接因果關係，例如疾病管制局的工作人員執行防疫任務時，罹患肺炎死亡，不可以就確認定是因公死亡，因為感染源可能來自日常生活的公共運輸工具、超級市場或電影院。

如果學生因為考試熬夜而猝死，誰該負責？怎麼辦？

（作者現任和信治癌中心醫院副院長）

[MK]

不過請問如何界定因果關係呢？？

怎麼知道死者之前沒有相關疾病呢？？

[Swimmer]

不清楚這篇文章的重點是甚麼?
職業醫學有職業病的認定標準,
謝老不應該只以一個"醫師"的身分發表似是而非的文章,
徒增紛擾!

一個有心臟病的人因為工作加班熬夜結果發生AMI死了,
請問依照謝老的標準是不是因公死亡呢?

[vsdog]

既然"由於部分醫師學識不佳"

如何判定是否可因公撫卹-->consult 和信名醫!

[Keroppi]

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/sep/29/today-o8.htm

轉載自自由電子報990929

醫生看職災和因公撫卹
◎ 謝炎堯

我國自古有「積勞成疾」的觀念，現代由於部分醫師學識不佳，診察草率，沒能生前查出罹患疾病，死後法醫師也不盡責解剖屍體，查明死因，就摯發「心因性休克」死亡證明書敷衍了事，於是社會上便出現「過勞死」的新病名，因而產生許多弊端與爭議。

古代不明病因，沒有病理解剖，有「積勞成疾」的觀念，無可厚非，現代不可以再有此種非科學的觀念。二十九歲的徐紹斌在家猝死，家屬堅持是「職災過勞死」，沒有被勞保局接受，解決爭端的最佳途徑，是請能幹的法醫執行病理解剖。

美國每年約有三十萬人猝死，經由紐約、北歐、倫敦、德國和東京地區法醫檢驗猝死病人屍體，得知猝死病因屬心臟和主動脈疾病者，佔四十五％至六十六％，呼吸系統疾病佔六％至二十三％，腦和腦膜疾病佔十三％至十八％，消化和泌尿生殖系統疾病佔六％至十％，其他佔二％至二十四％。

最近考試院銓敘部透過衛生署，要求各醫院提供病人全本病歷，以供審核「因公撫卹」案件。公務員如果因公外出執行任務，意外死亡，證據明確，單憑死亡證明書和現場狀況即可。如果是自然病死，銓敘部的官員和「專家們」不可能認定與工作有直接因果關係，例如疾病管制局的工作人員執行防疫任務時，罹患肺炎死亡，不可以就確認定是因公死亡，因為感染源可能來自日常生活的公共運輸工具、超級市場或電影院。

如果學生因為考試熬夜而猝死，誰該負責？怎麼辦？

（作者現任和信治癌中心醫院副院長）

過勞死的概念源自於日本，人家一方面探討疾病與過勞因果關係的同時，也積極的在改善勞動條件。台灣自1991~ 1993年數位青壯政治人物去世(劉文雄，黃河清，吳耀寬等等)，輿論大幅報導，1994年通過所謂職業引起急性循環系統疾病認定基準，開始有相關補償，只是勞動條件一直沒有被重視。 而其中的認定證據極其嚴苛，雖然近年有開放，還是被嚴格審核，爭議或許有，但幾乎都是受害者無法被認定，不知道副院長看到的弊端在哪裡??

南亞科技這個個案有做 Autopsy，副院長如果被誤導或是資訊來源有誤，可能要清一下君側，免得被蒙蔽到不知民間疾苦!!

至於提到疾管人員得到肺炎的案例 ，的確是需要謹慎的因果關係調查及推論，今天提到肺炎，那SARS，TB，H1N1呢??這種認定某種程度很像法院的審理，事實上最後也有許多案件最後到法院層級處理，如何提出有力的證明支持自身論述，說服法官，才是最後的關鍵。副院長應該是想要表示，除非能夠百分百證明有關係，才能算是因公吧!!只是當副院長回想近期司法界對醫界的百分百要求，不知道又是什麼感覺。

另外針對學生熬夜猝死，誰該負責任?其實就查下去阿。學生個人因素居多，那家長摸摸鼻子認了。學校給學生 Loading 太大，自然該被檢討。是說檢討完罰6萬，不知道有什麼用就是了。

過勞議題的重點根本不在補償，而是在預防，只是這個掛著勞委會招牌的機構，可能還在努力降低失業率，沒什麼時間好好管一下，其實醫師的工作時間大概都超過現行的認定標準，請大家多照顧自己，下面是個日本小兒科醫師的紀念網站，這是自殺的案件，看看日本，連自殺都願意去承認是過重負荷導致而給予補償，在台灣，大概被冠上一顆爛草莓的臭名吧!!
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/index.html

對了，不知道如果有醫院不看急診，造成別人家Loading變大，看診醫師猝死了，誰該負責?怎麼辦?

對不起，我認真了!!

[熱帶魚]

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/sep/29/today-o8.htm


過勞死的概念源自於日本，人家一方面探討疾病與過勞因果關係的同時，也積極的在改善勞動條件。台灣自1991~ 1993年數位青壯政治人物去世(劉文雄，黃河清，吳耀寬等等)，輿論大幅報導，1994年通過所謂職業引起急性循環系統疾病認定基準，開始有相關補償，只是勞動條件一直沒有被重視。 而其中的認定證據極其嚴苛，雖然近年有開放，還是被嚴格審核，爭議或許有，但幾乎都是受害者無法被認定，不知道副院長看到的弊端在哪裡??

南亞科技這個個案有做 Autopsy，副院長如果被誤導或是資訊來源有誤，可能要清一下君側，免得被蒙蔽到不知民間疾苦!!

至於提到疾管人員得到肺炎的案例 ，的確是需要謹慎的因果關係調查及推論，今天提到肺炎，那SARS，TB，H1N1呢??這種認定某種程度很像法院的審理，事實上最後也有許多案件最後到法院層級處理，如何提出有力的證明支持自身論述，說服法官，才是最後的關鍵。副院長應該是想要表示，除非能夠百分百證明有關係，才能算是因公吧!!只是當副院長回想近期司法界對醫界的百分百要求，不知道又是什麼感覺。

另外針對學生熬夜猝死，誰該負責任?其實就查下去阿。學生個人因素居多，那家長摸摸鼻子認了。學校給學生 Loading 太大，自然該被檢討。是說檢討完罰6萬，不知道有什麼用就是了。

過勞議題的重點根本不在補償，而是在預防，只是這個掛著勞委會招牌的機構，可能還在努力降低失業率，沒什麼時間好好管一下，其實醫師的工作時間大概都超過現行的認定標準，請大家多照顧自己，下面是個日本小兒科醫師的紀念網站，這是自殺的案件，看看日本，連自殺都願意去承認是過重負荷導致而給予補償，在台灣，大概被冠上一顆爛草莓的臭名吧!!
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/index.html

對了，不知道如果有醫院不看急診，造成別人家Loading變大，看診醫師猝死了，誰該負責?怎麼辦?

對不起，我認真了!!

寫得好 放在這裡太可惜了 推

[lnc0903]

過勞議題的重點根本不在補償，而是在預防，只是這個掛著勞委會招牌的機構，可能還在努力降低失業率，沒什麼時間好好管一下，其實醫師的工作時間大概都超過現行的認定標準，請大家多照顧自己，下面是個日本小兒科醫師的紀念網站，這是自殺的案件，看看日本，連自殺都願意去承認是過重負荷導致而給予補償，在台灣，大概被冠上一顆爛草莓的臭名吧!!
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/index.html

對了，不知道如果有醫院不看急診，造成別人家Loading變大，看診醫師猝死了，誰該負責?怎麼辦?

對不起，我認真了!!

很久以前聽過這個案件,原來今年已判定為過勞了。記得這位醫師的女兒當時是醫學生,後來也繼承父業了。

[xkuk]

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