論人計酬 督保盟憂醫院挑病人

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論人計酬 督保盟憂醫院挑病人
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(中央社記者陳麗婷台北24日電)衛生署長楊志良提出「論人計酬」方案，民間團體今天質疑，這個制度會導致「院前診所」復活，甚至形成醫療集團，且醫院考量照護難易、醫療費用問題，會出現「挑病人」現象。

為了讓民眾獲得更好的醫療照護，楊志良提出「論人計酬」方案。論人計酬是由醫院或地區診所等組成醫療群，健保局會先支付醫療群一筆費用，若病患獲得完善照護，疾病獲得控制，醫療支出減少，健保局會再支付另一筆獎勵費用。

民間監督健保聯盟發言人滕西華受訪表示，衛生署過去提出非常多的試辦計畫，包括整合性照顧計畫、家醫制度計畫，都與「論人計酬」類似，實施對象重疊，效果不彰；建議衛生署不必再提出另一個試辦計畫，只要把舊有的計畫落實就可以。

另外，滕西華說，這項制度也可能形成醫院「柿子挑軟的吃」，因為醫院會挑選較好照護、醫療費用較低的病患，以提高整體的照護率。

她說，過去北市有家醫學中心為了吃下更多健保，在醫院附近成立聯合診所，1年吃掉西醫基層1億到3億元健保費用。未來「論人計酬」成立醫療群，醫院為了把錢留在手上，也將成立「院前診所」，導致醫療集團形成。

另外，滕西華說，要是醫療群裡有醫院、診所違規，責任該如何歸屬？她以高醫醫師A健保案為例，到底要罰醫師、還是連醫院一起懲處，很難界定；衛生署現在不需推新招，應盡力讓二代健保通過立法。

醫療改革基金會研究發展組副組長黃經祥則表示，日前也曾參與「論人計酬」討論會，對於提供民眾更完整照顧，這項制度方向是好的，但衛生署必須將執行的細節公開，讓民間團體可以監督。

[好大]

自己捅出來的簍子
有什麼資格說「憂」字 ？

[forester]

不挑
賠到倒閉嗎?

[gary]

買東西都要挑一挑
更何況牽涉到, 可能會有未爆彈或地雷型的病人.

[LionHsu]

院前診所

[squeak]

醫師的本職是將病看好，治好，尤其是不要發生醫糾，不是嗎？但在台灣，有一個比共產更共產完全獨斷的健保，變成須受制於公衛使喚，聽命於健保/衛生署的規定，什麼論人計酬…花樣百出，醫師真得是被整的得了角色混淆、大頭症，要負更多的責任與義務，真是超人中的超人。

這些關醫療什麼事？

[xkuk]

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