《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
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《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2d4mj.html
監察委員最近邀請教育部長及各醫學院院長齊聚一堂,討論的焦點是醫學教育的現況,包括課程安排、基礎醫學與臨床醫學教育的整合、特別是如何促進醫學院的醫學人文和醫學倫理教育,以及全民健保的影響等等議題。
監察委員傳喚教育部長和十幾所醫學院院長稱得上勞師動眾,但是將近二十個頭角崢嶸的人物針對這些議題開座談會到底想達成什麼?從新聞媒體透露的初期訊息卻是「內、外、婦、兒科被嫌」,「健保制度之害?醫科主流進冷宮」以及「小兒、婦產科未來恐需引進外勞醫生」等等老掉牙的刻板論調。
監察院既然邀請了教育部長和醫學院院長座談,焦點應該就是醫學教育,但透過新聞媒體的放大,會議彷彿是過去一次又一次公審健保的老調重談,令人失望。健保固然對醫師的行為影響巨大,但是醫學教育除了讓醫學生了解醫療的環境和氣候之外,更應該培養其獨立、求真和批判的精神,不能老是在抱怨天況。
當代醫學教育除了提供醫學生了解醫學具有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德之外,也不能忽略醫療也是一個十足的資本市場,具有亞當‧史密斯所謂「不可見的一隻手」的特質。換言之,醫學生必須體會忽左忽右,具有豐富,但也不乏衝突的醫學倫理和人文內涵,而目前台灣醫學生選擇科別的偏好現象不會永久不變。
因為「變是唯一的真實」,過去以內、外、婦、兒四大科為主是因為容量大;現在皮膚科和家醫科當紅是僧多粥少,但口碑聲譽好的四大科訓練醫院依然是許多醫學生嚮往之處;何況內、外、婦、兒四大科早已細分成許多無數的次專科,以台灣極低的生產率來說,它雖然影響了產科業務,但婦癌科、婦女泌尿科、不孕症科可是興隆的很,至於內、外、兒科也有類似的變異,洗牌和重分配;因此「內、外、婦、兒科被嫌」就顯得刻板籠統;至於「外勞醫生」的恐嚇更像仇外懼外,這類歧視性的字眼實在不宜從教育者的口中自然流露。
醫療是一個佔台灣GDP百分之六點六的產業,而且長期看來仍有百分之二到五的上升空間,因此和其他資本主義市場並沒有太多的本質差異;醫療產業一樣必須以利益為出發,注重聲譽,善於經營才能存活繁榮;換言之,現代醫療事業其實不出達爾文式的演化和適應。
醫學生和醫學院,醫師和醫院,甚至健保局,教育部和監察院等個人和機構都生存在一個演化的環境當中。個人和機構都有變異,在生存競爭的考驗下進行「自然選擇」,最弱的將被淘汰,能夠適應的就會存在,並將此種變異傳給下一代,而當時間夠久,新的成功物種就會產生。
但是弱肉強食太殘酷,因此強調醫學教育及改進公平性應該是監察委員召集這場座談會的焦點才好。
醫療大致區分為臨床服務、研究和教育等三大塊;了解台灣醫療體系者多半可以體會醫院和臨床服務的報酬最大,而經過近二十多年的演化,從事醫學研究的機構和醫師也聚匯了權勢和報酬,目前最需要投資的是和醫師品質息息相關的醫學教育。不幸地,監察委員、教育部長和醫學院長這場難得的座談會似乎漠視醫療演化,突顯了偏見,並且嚴重忽視醫學教育。
監察委員最近邀請教育部長及各醫學院院長齊聚一堂,討論的焦點是醫學教育的現況,包括課程安排、基礎醫學與臨床醫學教育的整合、特別是如何促進醫學院的醫學人文和醫學倫理教育,以及全民健保的影響等等議題。
監察委員傳喚教育部長和十幾所醫學院院長稱得上勞師動眾,但是將近二十個頭角崢嶸的人物針對這些議題開座談會到底想達成什麼?從新聞媒體透露的初期訊息卻是「內、外、婦、兒科被嫌」,「健保制度之害?醫科主流進冷宮」以及「小兒、婦產科未來恐需引進外勞醫生」等等老掉牙的刻板論調。
監察院既然邀請了教育部長和醫學院院長座談,焦點應該就是醫學教育,但透過新聞媒體的放大,會議彷彿是過去一次又一次公審健保的老調重談,令人失望。健保固然對醫師的行為影響巨大,但是醫學教育除了讓醫學生了解醫療的環境和氣候之外,更應該培養其獨立、求真和批判的精神,不能老是在抱怨天況。
當代醫學教育除了提供醫學生了解醫學具有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德之外,也不能忽略醫療也是一個十足的資本市場,具有亞當‧史密斯所謂「不可見的一隻手」的特質。換言之,醫學生必須體會忽左忽右,具有豐富,但也不乏衝突的醫學倫理和人文內涵,而目前台灣醫學生選擇科別的偏好現象不會永久不變。
因為「變是唯一的真實」,過去以內、外、婦、兒四大科為主是因為容量大;現在皮膚科和家醫科當紅是僧多粥少,但口碑聲譽好的四大科訓練醫院依然是許多醫學生嚮往之處;何況內、外、婦、兒四大科早已細分成許多無數的次專科,以台灣極低的生產率來說,它雖然影響了產科業務,但婦癌科、婦女泌尿科、不孕症科可是興隆的很,至於內、外、兒科也有類似的變異,洗牌和重分配;因此「內、外、婦、兒科被嫌」就顯得刻板籠統;至於「外勞醫生」的恐嚇更像仇外懼外,這類歧視性的字眼實在不宜從教育者的口中自然流露。
醫療是一個佔台灣GDP百分之六點六的產業,而且長期看來仍有百分之二到五的上升空間,因此和其他資本主義市場並沒有太多的本質差異;醫療產業一樣必須以利益為出發,注重聲譽,善於經營才能存活繁榮;換言之,現代醫療事業其實不出達爾文式的演化和適應。
醫學生和醫學院,醫師和醫院,甚至健保局,教育部和監察院等個人和機構都生存在一個演化的環境當中。個人和機構都有變異,在生存競爭的考驗下進行「自然選擇」,最弱的將被淘汰,能夠適應的就會存在,並將此種變異傳給下一代,而當時間夠久,新的成功物種就會產生。
但是弱肉強食太殘酷,因此強調醫學教育及改進公平性應該是監察委員召集這場座談會的焦點才好。
醫療大致區分為臨床服務、研究和教育等三大塊;了解台灣醫療體系者多半可以體會醫院和臨床服務的報酬最大,而經過近二十多年的演化,從事醫學研究的機構和醫師也聚匯了權勢和報酬,目前最需要投資的是和醫師品質息息相關的醫學教育。不幸地,監察委員、教育部長和醫學院長這場難得的座談會似乎漠視醫療演化,突顯了偏見,並且嚴重忽視醫學教育。
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Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
我覺得這篇才真的是
老掉牙的刻板論調
- DR.HSU
- Angel
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Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
這是一篇有關於醫師與醫療的社論?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
- Sawa
- CR
- 文章: 871
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Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
雞肋文章
吃不出味道跟感覺~
八股文,沒有重點,跟我以前小時候
寫我要做個守法的好公民的文章 差不多的感覺.
吃不出味道跟感覺~
八股文,沒有重點,跟我以前小時候
寫我要做個守法的好公民的文章 差不多的感覺.
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- 文章: 1693
- 註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
lola9798 寫:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100916/128/2d4mj.html
監察委員最近邀請教育部長及各醫學院院長齊聚一堂,討論的焦點是醫學教育的現況,包括課程安排、基礎醫學與臨床醫學教育的整合、特別是如何促進醫學院的醫學人文和醫學倫理教育,以及全民健保的影響等等議題。
監察委員傳喚教育部長和十幾所醫學院院長稱得上勞師動眾,但是將近二十個頭角崢嶸的人物針對這些議題開座談會到底想達成什麼?從新聞媒體透露的初期訊息卻是「內、外、婦、兒科被嫌」,「健保制度之害?醫科主流進冷宮」以及「小兒、婦產科未來恐需引進外勞醫生」等等老掉牙的刻板論調。
監察院既然邀請了教育部長和醫學院院長座談,焦點應該就是醫學教育,但透過新聞媒體的放大,會議彷彿是過去一次又一次公審健保的老調重談,令人失望。健保固然對醫師的行為影響巨大,但是醫學教育除了讓醫學生瞭解醫療的環境和氣候之外,更應該培養其獨立、求真和批判的精神,不能老是在抱怨天況。
當代醫學教育除了提供醫學生瞭解醫學具有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德之外,也不能忽略醫療也是一個十足的資本市場,具有亞當‧史密斯所謂「不可見的一隻手」的特質。換言之,醫學生必須體會忽左忽右,具有豐富,但也不乏衝突的醫學倫理和人文內涵,而目前台灣醫學生選擇科別的偏好現象不會永久不變。
因為「變是唯一的真實」,過去以內、外、婦、兒四大科為主是因為容量大;現在皮膚科和家醫科當紅是僧多粥少,但口碑聲譽好的四大科訓練醫院依然是許多醫學生嚮往之處;何況內、外、婦、兒四大科早已細分成許多無數的次專科,以台灣極低的生產率來說,它雖然影響了產科業務,但婦癌科、婦女泌尿科、不孕症科可是興隆的很,至於內、外、兒科也有類似的變異,洗牌和重分配;因此「內、外、婦、兒科被嫌」就顯得刻板籠統;至於「外勞醫生」的恐嚇更像仇外懼外,這類歧視性的字眼實在不宜從教育者的口中自然流露。
醫療是一個佔台灣GDP百分之六點六的產業,而且長期看來仍有百分之二到五的上升空間,因此和其他資本主義市場並沒有太多的本質差異;醫療產業一樣必須以利益為出發,注重聲譽,善於經營才能存活繁榮;換言之,現代醫療事業其實不出達爾文式的演化和適應。
醫學生和醫學院,醫師和醫院,甚至健保局,教育部和監察院等個人和機構都生存在一個演化的環境當中。個人和機構都有變異,在生存競爭的考驗下進行「自然選擇」,最弱的將被淘汰,能夠適應的就會存在,並將此種變異傳給下一代,而當時間夠久,新的成功物種就會產生。
但是弱肉強食太殘酷,因此強調醫學教育及改進公平性應該是監察委員召集這場座談會的焦點才好。
醫療大致區分為臨床服務、研究和教育等三大塊;瞭解台灣醫療體系者多半可以體會醫院和臨床服務的報酬最大,而經過近二十多年的演化,從事醫學研究的機構和醫師也聚匯了權勢和報酬,目前最需要投資的是和醫師品質息息相關的醫學教育。不幸地,監察委員、教育部長和醫學院長這場難得的座談會似乎漠視醫療演化,突顯了偏見,並且嚴重忽視醫學教育。
這些點講得不錯~~
應該多教育醫學生成本概念、經濟理論
讓醫學生懂得趨吉避凶,一切往前看
跳脫紅海廝殺的市場,開創新的藍海~~
- lnc0903
- R2
- 文章: 227
- 註冊時間: 週日 1月 06, 2008 7:22 pm
- 來自: 燃燒吧
- 聯繫:
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
幾點感想及聯想:
|、醫療的本質不是商業,醫療產業才是。解決未來醫師們的無力感,可以加強其內功(抗壓性、人文素養),但惡劣的醫療環境已是沖天的瘴厲之氣。
2、如果環境不變,選熱門科的現象就不會變。
3、鼓勵獨立判斷和創造自己的藍海,固然可以增加“以興趣選科“,但3000萬的陰影揮之不去。
4、提升醫學人文素養最快的方法~全面學士後醫,唸過神學院、佛學院、社工系者加分。
|、醫療的本質不是商業,醫療產業才是。解決未來醫師們的無力感,可以加強其內功(抗壓性、人文素養),但惡劣的醫療環境已是沖天的瘴厲之氣。
2、如果環境不變,選熱門科的現象就不會變。
3、鼓勵獨立判斷和創造自己的藍海,固然可以增加“以興趣選科“,但3000萬的陰影揮之不去。
4、提升醫學人文素養最快的方法~全面學士後醫,唸過神學院、佛學院、社工系者加分。
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- V1
- 文章: 1693
- 註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
lnc0903 寫:幾點感想及聯想:
|、醫療的本質不是商業,醫療產業才是。解決未來醫師們的無力感,可以加強其內功(抗壓性、人文素養),但惡劣的醫療環境已是沖天的瘴厲之氣。
2、如果環境不變,選熱門科的現象就不會變。
3、鼓勵獨立判斷和創造自己的藍海,固然可以增加“以興趣選科“,但3000萬的陰影揮之不去。
4、提升醫學人文素養最快的方法~全面學士後醫,唸過神學院、佛學院、社工系者加分。
應該是有戒疤受洗過的直接錄取
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- R1
- 文章: 102
- 註冊時間: 週二 9月 25, 2007 11:25 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
腦殘的社論
不知所云,講的醫學教育改革不知是指啥
應該是指矯正醫學生往利益靠攏的心態嗎?
那文章還說醫療產業也應該符合達爾文物競天擇
外行人撈過界,沒別的擅長的話題可以寫社論嗎?
還是媒體基本上都沒什麼特長或專業
反正只會打嘴炮,胡謅亂講
論這種專業的話,我覺得壹傳媒的遠勝其他媒體
不知所云,講的醫學教育改革不知是指啥
應該是指矯正醫學生往利益靠攏的心態嗎?
那文章還說醫療產業也應該符合達爾文物競天擇
外行人撈過界,沒別的擅長的話題可以寫社論嗎?
還是媒體基本上都沒什麼特長或專業
反正只會打嘴炮,胡謅亂講
論這種專業的話,我覺得壹傳媒的遠勝其他媒體
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- 公會及協會
- 文章: 7387
- 註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
- 來自: 台北市
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
lola9798 寫:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100916/128/2d4mj.html
監察委員最近邀請教育部長及各醫學院院長齊聚一堂,討論的焦點是醫學教育的現況,包括課程安排、基礎醫學與臨床醫學教育的整合、特別是如何促進醫學院的醫學人文和醫學倫理教育,以及全民健保的影響等等議題。
監察委員傳喚教育部長和十幾所醫學院院長稱得上勞師動眾,但是將近二十個頭角崢嶸的人物針對這些議題開座談會到底想達成什麼?從新聞媒體透露的初期訊息卻是「內、外、婦、兒科被嫌」,「健保制度之害?醫科主流進冷宮」以及「小兒、婦產科未來恐需引進外勞醫生」等等老掉牙的刻板論調。
就算小兒、婦產科未來無需引進外勞醫生
在供需失衡的情況下
缺乏小兒、婦產科醫師的現實下
等待、再等待,還是等待
轉診、再轉診,還是轉診的情形必然發生
只是誰要去面對而已
監察院既然邀請了教育部長和醫學院院長座談,焦點應該就是醫學教育,但透過新聞媒體的放大,會議彷彿是過去一次又一次公審健保的老調重談,令人失望。健保固然對醫師的行為影響巨大,但是醫學教育除了讓醫學生了解醫療的環境和氣候之外,更應該培養其獨立、求真和批判的精神,不能老是在抱怨天況。
醫學教育當然要讓醫學生了解醫療的環境和氣候
除了培養其獨立、求真和批判的精神
更應該培養其法律、經濟和成本概念的精神以應付健保
這不是在抱怨天況
而是在敲出警訊
當代醫學教育除了提供醫學生了解醫學具有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德之外,也不能忽略醫療也是一個十足的資本市場,具有亞當‧史密斯所謂「不可見的一隻手」的特質。換言之,醫學生必須體會忽左忽右,具有豐富,但也不乏衝突的醫學倫理和人文內涵,而目前台灣醫學生選擇科別的偏好現象不會永久不變。
當代醫學教育是提供醫學生了解醫學具有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德
但是現今社會有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德嗎
當醫學生變成醫師,看著學長、老師被缺乏利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德的社會摧殘時
你還能對他們期待些甚麼??
因為「變是唯一的真實」,過去以內、外、婦、兒四大科為主是因為容量大;現在皮膚科和家醫科當紅是僧多粥少,但口碑聲譽好的四大科訓練醫院依然是許多醫學生嚮往之處;何況內、外、婦、兒四大科早已細分成許多無數的次專科,以台灣極低的生產率來說,它雖然影響了產科業務,但婦癌科、婦女泌尿科、不孕症科可是興隆的很,至於內、外、兒科也有類似的變異,洗牌和重分配;因此「內、外、婦、兒科被嫌」就顯得刻板籠統;至於「外勞醫生」的恐嚇更像仇外懼外,這類歧視性的字眼實在不宜從教育者的口中自然流露。
確實「變是唯一的真實」,醫師變的保守,變的防禦,變的守法、依法
「外勞醫生」不是恐嚇,也不是仇外懼外,而是懼怕最後會「變的是唯一的真實」
醫療是一個佔台灣GDP百分之六點六的產業,而且長期看來仍有百分之二到五的上升空間,因此和其他資本主義市場並沒有太多的本質差異;醫療產業一樣必須以利益為出發,注重聲譽,善於經營才能存活繁榮;換言之,現代醫療事業其實不出達爾文式的演化和適應。
醫療是一個佔台灣GDP百分之六點六的產業
長期看來仍有百分之二到五的上升空間也是事實
但是,人口老化、重大傷病、癌症、新藥、新科技的成長遠大於保費的成長空間
在毫無醫療給付限制的保險制度下
百分之二到五的上升空間早就被吞噬掉了
醫療產業如果真以利益為出發,注重聲譽,善於經營才能存活繁榮
壓縮醫療專業勞務給付(醫師、護士),專挑好吃的吃,將是生存的王道
產業的利潤都是建立在開源與節流
醫療產業的節流尚可接受
醫療產業的開源不覺得恐怖嗎??
醫學生和醫學院,醫師和醫院,甚至健保局,教育部和監察院等個人和機構都生存在一個演化的環境當中。個人和機構都有變異,在生存競爭的考驗下進行「自然選擇」,最弱的將被淘汰,能夠適應的就會存在,並將此種變異傳給下一代,而當時間夠久,新的成功物種就會產生。
但是弱肉強食太殘酷,因此強調醫學教育及改進公平性應該是監察委員召集這場座談會的焦點才好。
當時間夠久,新的成功物種就會產生
這句話相當認同
只是會變成如何
不知道說這話的人準備好沒??
醫療大致區分為臨床服務、研究和教育等三大塊;了解台灣醫療體系者多半可以體會醫院和臨床服務的報酬最大,而經過近二十多年的演化,從事醫學研究的機構和醫師也聚匯了權勢和報酬,目前最需要投資的是和醫師品質息息相關的醫學教育。不幸地,監察委員、教育部長和醫學院長這場難得的座談會似乎漠視醫療演化,突顯了偏見,並且嚴重忽視醫學教育。
不瞭解的人會覺得是偏見
內行人才知道問題出在哪裡
不覺得是問題沒關係
反正看到石獅子口中吐血
大喊洪水來了警告眾人的人是瘋子的情形是常情
讓不瞭解狀況的人在黑暗中吹口哨壯膽批評一下亦無防
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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- 註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
不管如何
underlying disease~健保
沒有得到良好的治療
終將multiple organ dysfunction(四大科沒人選)
underlying disease~健保
沒有得到良好的治療
終將multiple organ dysfunction(四大科沒人選)
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- 文章: 43450
- 註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
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Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
無名氏 寫:說別人忽略問題,自己提出的卻更可笑
標準的八股道德文
乍看每一句話都很有道理
加起來卻沒什麼道理
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- 文章: 1837
- 註冊時間: 週五 7月 10, 2009 3:52 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
lijen 寫:lnc0903 寫:幾點感想及聯想:
|、醫療的本質不是商業,醫療產業才是。解決未來醫師們的無力感,可以加強其內功(抗壓性、人文素養),但惡劣的醫療環境已是沖天的瘴厲之氣。
2、如果環境不變,選熱門科的現象就不會變。
3、鼓勵獨立判斷和創造自己的藍海,固然可以增加“以興趣選科“,但3000萬的陰影揮之不去。
4、提升醫學人文素養最快的方法~全面學士後醫,唸過神學院、佛學院、社工系者加分。
應該是有戒疤受洗過的直接錄取
刀疤尤佳
苦人所苦,忍人所不能忍
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- 文章: 59
- 註冊時間: 週五 8月 20, 2010 3:10 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
天下沒有白吃的午餐,光喊口號,只會淪為八股,況且由事不關己的人來說三道四,提不出整體配套與遠見,只是在讓別人的小孩死未完吧。
資本主義市場下,醫師也是人,也要過日子,為維護醫師基本的生存權, 如子女教育金、生活開銷、品質、退休金等等,無後顧之憂,何不發行股票,凡是加入健保、下鄉服務績效卓著者,每年可配股,股票市值由政府基金護盤,維持股價。當醫師能像科技大老一樣有數千、萬張股票加持,要醫師做什麼事,就是上山下海,也義無反顧。
資本主義市場下,醫師也是人,也要過日子,為維護醫師基本的生存權, 如子女教育金、生活開銷、品質、退休金等等,無後顧之憂,何不發行股票,凡是加入健保、下鄉服務績效卓著者,每年可配股,股票市值由政府基金護盤,維持股價。當醫師能像科技大老一樣有數千、萬張股票加持,要醫師做什麼事,就是上山下海,也義無反顧。
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- 註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
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Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
mmc02 寫:天下沒有白吃的午餐,光喊口號,只會淪為八股,況且由事不關己的人來說三道四,提不出整體配套與遠見,只是在讓別人的小孩死未完吧。
資本主義市場下,醫師也是人,也要過日子,為維護醫師基本的生存權, 如子女教育金、生活開銷、品質、退休金等等,無後顧之憂,何不發行股票,凡是加入健保、下鄉服務績效卓著者,每年可配股,股票市值由政府基金護盤,維持股價。當醫師能像科技大老一樣有數千、萬張股票加持,要醫師做什麼事,就是上山下海,也義無反顧。
健康自由跟空氣一樣
擁有時忘了它的存在
失去時才知道其珍貴
擁有時忘了它的存在
失去時才知道其珍貴
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- 註冊時間: 週六 9月 09, 2006 5:11 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
lola9798 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2d4mj.html
監察委員最近邀請教育部長及各醫學院院長齊聚一堂,討論的焦點是醫學教育的現況,包括課程安排、基礎醫學與臨床醫學教育的整合、特別是如何促進醫學院的醫學人文和醫學倫理教育,以及全民健保的影響等等議題。
監察委員傳喚教育部長和十幾所醫學院院長稱得上勞師動眾,但是將近二十個頭角崢嶸的人物針對這些議題開座談會到底想達成什麼?從新聞媒體透露的初期訊息卻是「內、外、婦、兒科被嫌」,「健保制度之害?醫科主流進冷宮」以及「小兒、婦產科未來恐需引進外勞醫生」等等老掉牙的刻板論調。
監察院既然邀請了教育部長和醫學院院長座談,焦點應該就是醫學教育,但透過新聞媒體的放大,會議彷彿是過去一次又一次公審健保的老調重談,令人失望。健保固然對醫師的行為影響巨大,但是醫學教育除了讓醫學生了解醫療的環境和氣候之外,更應該培養其獨立、求真和批判的精神,不能老是在抱怨天況。
當代醫學教育除了提供醫學生了解醫學具有利他、同情、同理心等高尚的延續傳統和道德之外,也不能忽略醫療也是一個十足的資本市場,具有亞當‧史密斯所謂「不可見的一隻手」的特質。換言之,醫學生必須體會忽左忽右,具有豐富,但也不乏衝突的醫學倫理和人文內涵,而目前台灣醫學生選擇科別的偏好現象不會永久不變。
因為「變是唯一的真實」,過去以內、外、婦、兒四大科為主是因為容量大;現在皮膚科和家醫科當紅是僧多粥少,但口碑聲譽好的四大科訓練醫院依然是許多醫學生嚮往之處;何況內、外、婦、兒四大科早已細分成許多無數的次專科,以台灣極低的生產率來說,它雖然影響了產科業務,但婦癌科、婦女泌尿科、不孕症科可是興隆的很,至於內、外、兒科也有類似的變異,洗牌和重分配;因此「內、外、婦、兒科被嫌」就顯得刻板籠統;至於「外勞醫生」的恐嚇更像仇外懼外,這類歧視性的字眼實在不宜從教育者的口中自然流露。
醫療是一個佔台灣GDP百分之六點六的產業,而且長期看來仍有百分之二到五的上升空間,因此和其他資本主義市場並沒有太多的本質差異;醫療產業一樣必須以利益為出發,注重聲譽,善於經營才能存活繁榮;換言之,現代醫療事業其實不出達爾文式的演化和適應。
醫學生和醫學院,醫師和醫院,甚至健保局,教育部和監察院等個人和機構都生存在一個演化的環境當中。個人和機構都有變異,在生存競爭的考驗下進行「自然選擇」,最弱的將被淘汰,能夠適應的就會存在,並將此種變異傳給下一代,而當時間夠久,新的成功物種就會產生。
但是弱肉強食太殘酷,因此強調醫學教育及改進公平性應該是監察委員召集這場座談會的焦點才好。
醫療大致區分為臨床服務、研究和教育等三大塊;了解台灣醫療體系者多半可以體會醫院和臨床服務的報酬最大,而經過近二十多年的演化,從事醫學研究的機構和醫師也聚匯了權勢和報酬,目前最需要投資的是和醫師品質息息相關的醫學教育。不幸地,監察委員、教育部長和醫學院長這場難得的座談會似乎漠視醫療演化,突顯了偏見,並且嚴重忽視醫學教育。
醫療產業一樣必須以利益為出發達爾文式的演化和適應
評論者顯然對於醫療行為與醫療產業無法區分.
全世界對於醫療行為都不認為是純粹商業行為,就是排除消費者保護法的適用,也因為不是純粹經濟行為還包括對於人文關懷與生命的尊重自然排除物競天擇的思考.
如果接受物競天擇的思考為什麼還需醫療呢?就讓文明回歸叢林回歸大自然不就得了?
這是評論者對於問題實質核心思考的誤謬.
自然選擇
新的成功物種就會產生
環境如果來自大自然的演化,人類沒有選擇只能適應與接受,只能靜待新物種.
但是今天探討的是台灣醫療環境變化與影響,醫療環境變化非來自大自然的演化而是以人為力量以法律干涉的影響,而這種影響引發嚴重不良後果,所造成的新物種是對於醫療行為供給形成扭曲,對於生命維護造成威脅,有遠見的人提出警訊,居然被視為恐嚇仇外懼外,歧視性的字眼.
所謂天作虐猶可違,自作虐不可活,大概是貼切的註解.
這是評論者對於環境變化錯誤的觀察.
我認為評論者的觀點顯現對於醫療行為核心目的欠缺瞭解,更是忽視對於人文關懷與尊重生命與醫療行為之間的連結
- DR.HSU
- Angel
- 文章: 12500
- 註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
遠離仁心仁術.放任醫療競爭.靜待醫療怪獸新物種之出現?
哈哈哈!
甚麼如何促進醫學人文和醫學倫理教育 ?培養一個個優秀有良心的醫師.我們要這些空泛的字眼做什?
哈哈哈!
甚麼如何促進醫學人文和醫學倫理教育 ?培養一個個優秀有良心的醫師.我們要這些空泛的字眼做什?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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- 公會及協會
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- 註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
- 來自: 台北市
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
DR.HSU 寫:遠離仁心仁術.放任醫療競爭.靜待醫療怪獸新物種之出現?
哈哈哈!
甚麼如何促進醫學人文和醫學倫理教育 ?培養一個個優秀有良心的醫師.我們要這些空泛的字眼做什?
甚麼才不是空泛的字眼呢 ?
HOW ABOUT
培養一個個謹慎不被判刑的醫師怎樣?
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
-
- V1
- 文章: 1218
- 註冊時間: 週日 11月 23, 2008 9:09 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
vsdog 寫:不管如何
underlying disease~健保
沒有得到良好的治療
終將multiple organ dysfunction(四大科沒人選)
____________________________________________________
Agree with you ! But not multiple organ dysfunction, should be
multiple organ Failure ( MOF )!!
- DR.HSU
- Angel
- 文章: 12500
- 註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
施肇榮 寫:DR.HSU 寫:遠離仁心仁術.放任醫療競爭.靜待醫療怪獸新物種之出現?
哈哈哈!
甚麼如何促進醫學人文和醫學倫理教育 ?培養一個個優秀有良心的醫師.我們要這些空泛的字眼做什?
甚麼才不是空泛的字眼呢 ?
HOW ABOUT
培養一個個謹慎不被判刑的醫師怎樣?
以訟止訟~凡告醫師者均報以誣告並求償.令好事者知所戒懼.
建立警戒病患名冊~凡待醫不善及喜告醫師者均列入名單.輸入電腦.一旦掛號就醫即自動顯示.醫師可預作防範小心應對.
報憂不報喜~無論病情輕重均告知病患及家屬可能之嚴重病發症.讓病患不致期望過高.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 《社論》監察委員、教育部長和醫學院院長
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