長庚4.14億罰款 繳了

[sun yc]

長庚4.14億罰款 繳了
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... -life7.htm

長庚醫療體系向醫師超收健保費，遭罰四．一四億元，健保局官員表示，截至昨日為止，長庚七個院區的罰款已如數入帳。

超收款退醫師？ 長庚沒回應

據了解，對於醫院醫師因超收健保費衍生出需補繳所得稅的問題，長庚院方已口頭答應幫醫師處理，至於超收的健保費是否要退給醫師？目前院方尚未有所表示。

上週三長庚醫療體系對外表示，將開支票繳健保罰款，同時提行政救濟，健保局承保組組長鄧世輝表示，長庚四億多元罰款已經如數入帳，長庚當然就不會被送交行政執行。

至於醫院醫師將因超收健保費，遭大舉追稅的棘手問題，據了解，長庚在七月中旬即針對此事召開主治醫師大會，會上口頭承諾，醫師若收到補稅單，可交給醫院，醫院會有一窗口統籌處理，至於是否會退還多收的健保費？院方則未有回應。

健保局官員指出，依健保法規定，超收的健保費需退還醫師，健保局亦已去函長庚醫院必須將超收的健保費還給醫師，依民事請求年限來看，醫師最高可以要求醫院歸還長達十五年超收的健保費。

健保局官員進一步表示，健保法的規定，在法律上，已為醫師保住追討健保費的債權，接下來就要看雙方如何協議。

健保局表示，如果院方幫忙補稅、不退健保費，醫師可以接受，健保局也無權一定要院方退還健保費給醫師不可，但如果院方不退健保費，醫師無法接受，醫師當然可以提出民事求償，而健保法即可保障醫師的求償權益。

[MK]

先以退為進罷了...

楊不可能當萬年署長...

等他下台再提...

畢竟之前的做法是勞保局許可的...

之前的健保局也沒說有問題...

[image]

這筆錢 最後還是會用業績獎金縮水的方式回到全體醫護人員的身上（這完全合法...尤其遵照羊署長只是給底薪後）

於是每個人單單維持原收入就必須增加服務量或縮減服務人力,比如以前一台刀有兩三個拉鉤現在一兩個....

於是醫療品質必定降低


醬衛生署長還沾沾自喜？羊的阿搭馬是.....

[albarto1688]

黑黑
請看台一雜誌

不少短跟醫院醫師離職

[DR.HSU]

長庚財力雄厚.幫醫師繳個幾十億.絕對沒問題.因為30年來醫師幫長庚至少賺了上千億.

[e42166]

乞丐路邊要
小偷暗地拿
官府明著搶

[lucylee]

還好先走一步了

[WW]

是不是可以集體求償，要求還健保費及積欠的年終？

[sosweet]

長庚財力雄厚.幫醫師繳個幾十億.絕對沒問題.因為30年來醫師幫長庚至少賺了上千億.

應該還是會落到醫師身上 就像I姨說的

[falx]

乞丐路邊要
小偷暗地拿
官府明著搶

歷史上各朝開國英雄好漢
粉多都是乞丐和小偷

只是他們成功的開了官府

[blind faith]

楊志良署長「給長庚朋友們的公開信」

建立良好、完善的醫療體系、提供民眾優質的醫療服務，進而追求全民的身心健康，是衛生署的職責。近來，長庚醫院將該院和醫師的法律關係解讀為合夥駐診拆帳一事，因其攸關整體醫療體系之正常發展，本人認為有釐清之必要，爰特此澄明。
我國的醫院設立與管理制度與美國並不相同。所以，長庚醫院與其醫師的關係也不能用美國之「開放醫院制度」來相比較。所稱「開放醫院制度」，係由醫師採獨立開業，再與多家醫院特約來提供其診治病人之住院醫療服務，是以，美國醫師多自稱「某某醫師」，而非為「某醫院醫師」。而長庚醫院的醫師依醫院之規定，不得自行在外開業或兼差，此與美國「開放醫院制度」大不相同，且美國此種制度在世界各國中也為特例。
再從保險給付面而論，我國亦與美國大不相同，美國之「開放醫院制度」下，保險公司將診察費與住院治療相關費用分別給付予醫師及醫院；而長庚醫院所稱之拆帳方式，則是由健保局將病人治療產生之所有醫療費用（含醫師診察費）全部給付予醫院後，再由醫院依據其薪資之計算方式分配給醫師。此種給薪方式並無不可，但原則上，醫師與醫院之關係仍屬僱傭。此外，長庚醫院為其醫師開立所得稅扣繳憑單時，由其給予醫師之淨所得中，再行扣除20%之執行業務成本，這與診所負責醫師需自行承擔人事、房屋、水電等營業成本完全不同，因為這些執行醫療業務成本已經由醫院加以攤提。所以，長庚醫院的醫師在申報所得稅時，如果可以從其淨所得中再扣除20%之執行業務成本，將對其他醫療機構形成不合理、不公平之競爭環境，對其他依法納稅的國民亦不公平，最終影響的仍是國民的就醫權益。
其次，依醫療機構設置標準對於醫師人力已明定，綜合醫院每10床應設置醫師1人以上。又「新制醫院評鑑基準」包括「制定合理之醫師人事考核辦法及升遷制度」、「訂定合理之醫師基本薪資制度」。「新制教學醫院評鑑基準」中「明訂有專任主治醫師教學獎勵辦法或措施，並能夠落實執行以鼓勵專任主治醫師投入教學活動」等，再再揭示醫院與醫師應為僱傭關係。因此長庚醫院對待其醫師視同夥伴關係，是為其內部管理理念，而長庚醫院在符合評鑑規定下，也可自行訂定醫師的合理薪資制度，例如拆帳制度。換言之，拆帳是支付薪資的一種方式，與是否為合夥關係或僱傭關係無關。但是，如果長庚醫院對外主張與醫師為合夥關係，則醫師無基本薪資，就可能違反前開評鑑基準，進而影響該院評鑑結果合格與否。此外，在概念上，合夥是有共同出資經營事業並共負盈虧，再依醫療法規定，醫療財團法人亦不得與他人為合夥事業之合夥人。所以，長庚醫院在精神上可視醫師為夥伴，但體制法令上醫師則為雇用。
總體而言，衛生署對於維護合理公平之醫療執業環境，及導正偏頗的醫院管理制度是責無旁貸。長庚醫院 是全國最具規模的醫療服務機構、管理經營績效卓著，是眾多醫療院所效法學習的對象。該院在全民健保實施前，率先廢除民眾住院收取保證金之規定，在提供民眾的醫療照護服務亦有良好表現，令人激賞。但在若干的醫院管理方面，則有便宜行事、曲解法令之情事。衛生署身為衛生主管機關多年來未能積極予以導正，造成醫院未能及時修正致滋生困擾，為此，衛生署願向國人至表歉意，未來並將致力檢討改善，並持續為全民做好把關。如醫療機構經查證確實有不符法規之情事，必將依規定予以論處，以守護民眾的健康及就醫權益。

[mmc02]

楊志良署長「給長庚朋友們的公開信」

建立良好、完善的醫療體系、提供民眾優質的醫療服務，進而追求全民的身心健康，是衛生署的職責。近來，長庚醫院將該院和醫師的法律關係解讀為合夥駐診拆帳一事，因其攸關整體醫療體系之正常發展，本人認為有釐清之必要，爰特此澄明。
我國的醫院設立與管理制度與美國並不相同。所以，長庚醫院與其醫師的關係也不能用美國之「開放醫院制度」來相比較。所稱「開放醫院制度」，係由醫師採獨立開業，再與多家醫院特約來提供其診治病人之住院醫療服務，是以，美國醫師多自稱「某某醫師」，而非為「某醫院醫師」。而長庚醫院的醫師依醫院之規定，不得自行在外開業或兼差，此與美國「開放醫院制度」大不相同，且美國此種制度在世界各國中也為特例。
再從保險給付面而論，我國亦與美國大不相同，美國之「開放醫院制度」下，保險公司將診察費與住院治療相關費用分別給付予醫師及醫院；而長庚醫院所稱之拆帳方式，則是由健保局將病人治療產生之所有醫療費用（含醫師診察費）全部給付予醫院後，再由醫院依據其薪資之計算方式分配給醫師。此種給薪方式並無不可，但原則上，醫師與醫院之關係仍屬僱傭。此外，長庚醫院為其醫師開立所得稅扣繳憑單時，由其給予醫師之淨所得中，再行扣除20%之執行業務成本，這與診所負責醫師需自行承擔人事、房屋、水電等營業成本完全不同，因為這些執行醫療業務成本已經由醫院加以攤提。所以，長庚醫院的醫師在申報所得稅時，如果可以從其淨所得中再扣除20%之執行業務成本，將對其他醫療機構形成不合理、不公平之競爭環境，對其他依法納稅的國民亦不公平，最終影響的仍是國民的就醫權益。
其次，依醫療機構設置標準對於醫師人力已明定，綜合醫院每10床應設置醫師1人以上。又「新制醫院評鑑基準」包括「制定合理之醫師人事考核辦法及升遷制度」、「訂定合理之醫師基本薪資制度」。「新制教學醫院評鑑基準」中「明訂有專任主治醫師教學獎勵辦法或措施，並能夠落實執行以鼓勵專任主治醫師投入教學活動」等，再再揭示醫院與醫師應為僱傭關係。因此長庚醫院對待其醫師視同夥伴關係，是為其內部管理理念，而長庚醫院在符合評鑑規定下，也可自行訂定醫師的合理薪資制度，例如拆帳制度。換言之，拆帳是支付薪資的一種方式，與是否為合夥關係或僱傭關係無關。但是，如果長庚醫院對外主張與醫師為合夥關係，則醫師無基本薪資，就可能違反前開評鑑基準，進而影響該院評鑑結果合格與否。此外，在概念上，合夥是有共同出資經營事業並共負盈虧，再依醫療法規定，醫療財團法人亦不得與他人為合夥事業之合夥人。所以，長庚醫院在精神上可視醫師為夥伴，但體制法令上醫師則為雇用。
總體而言，衛生署對於維護合理公平之醫療執業環境，及導正偏頗的醫院管理制度是責無旁貸。長庚醫院 是全國最具規模的醫療服務機構、管理經營績效卓著，是眾多醫療院所效法學習的對象。該院在全民健保實施前，率先廢除民眾住院收取保證金之規定，在提供民眾的醫療照護服務亦有良好表現，令人激賞。但在若干的醫院管理方面，則有便宜行事、曲解法令之情事。衛生署身為衛生主管機關多年來未能積極予以導正，造成醫院未能及時修正致滋生困擾，為此，衛生署願向國人至表歉意，未來並將致力檢討改善，並持續為全民做好把關。如醫療機構經查證確實有不符法規之情事，必將依規定予以論處，以守護民眾的健康及就醫權益。

不曉得他在講什麼？什麼叫公平？心態可議，是要求美國的水準，給的是人家十分之一的錢，護理人員、管銷費用…的錢有給付嗎？真是要馬兒好又要馬兒不吃草，像人民公社，搞共慘吧。醫師淪為醫奴，跟賤保比賤。

一手唸經，一手摸乳。

[chinpei]

那已經離職的
收到補稅單 長庚會補嗎？ 會退勞健保嗎？會懷原本該有的三節獎金嗎？

[xkuk]

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