小心 新流感正蓄勢反撲（郭明裕）

[熊哥]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20100811
...........H1N1新型流感仍存在於我們的周圍：從官方的檢測曲線圖看，今年春天的三、四月至今，H1N1病毒一直沒有在台灣消失，雖沒有像流行性感冒B主宰著流行性感冒與肺炎，但5月份約有10％是H1N1，6月份降至5％是H1N1，七月份又升至18％是H1N1。H1N1新型流感病毒一直存在於我們的周圍，並沒有消失，到了炎熱的暑假反而竄升。 ...................

杜老說: 真的耶...最近門診, 每篩十個有九個陽性, 只是不知道是H幾N幾 ?

[lijen]

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32729091/IssueID/20100811
...........H1N1新型流感仍存在於我們的周圍：從官方的檢測曲線圖看，今年春天的三、四月至今，H1N1病毒一直沒有在台灣消失，雖沒有像流行性感冒B主宰著流行性感冒與肺炎，但5月份約有10％是H1N1，6月份降至5％是H1N1，七月份又升至18％是H1N1。H1N1新型流感病毒一直存在於我們的周圍，並沒有消失，到了炎熱的暑假反而竄升。 ...................

杜老說: 真的耶...最近門診, 每篩十個有九個陽性, 只是不知道是H幾N幾 ?

快篩減輕重症壓力
十月之前，如果大學生以上至50歲的青壯年發生流感時，約有5分之1的成年人可能是得H1N1新型流感，要及早服用克流感膠囊。從5月6日《新英格蘭醫學雜誌》上可以看到，克流感膠囊（Tamiflu）在防疫與預防H1N1新型流感重症發生上，被高度肯定。最近的3例死亡與1例重症救活個案，皆有太慢使用克流感膠囊的現象。
至於H1N1快篩檢查，在5月6日《新英格蘭醫學雜誌》上，WHO認為準確度差異很大，但從台灣去年9月初與10月底的那兩小波感染看，H1N1快篩檢查的陽性準確率就有7成以上，尤其在醫學中心重症者更高，基層醫師檢測因是初期，準確率仍有5成以上，所以只要小流行開始，H1N1快篩檢查就有其正面價值，減輕重症醫療的壓力。
而孕婦後期，婦產科醫師更應提高警覺，中年孕婦夏天高燒併全身痠痛或頭痛，就應做H1N1快篩檢查，如果是陽性，就要快速給予克流感膠囊服用，如果再合併呼吸困難，就應轉診至有葉克膜設備的醫院治療。

那以後只要有症狀
都建議病人自費買克流感!!
不願意買就自己簽名說拒絕

[LionHsu]

雖然流感病例,在暑假真的很多,但症狀也沒特別嚴重

基本上,很多病人SYMPTOMATIC TREATMENT 及多喝水,多休息即可

我這沒快篩,沒克流感,一切如常

[咖大]

沒證據，就只能是閒聊
問題是在台灣的健保制度下
我們無法執行正當醫療程序的流感快篩
只因健保不給付
就算篩了
也只知是A型或B型
沒有PCR
誰也不敢講目前是H幾N幾

不過在感冒科醫師共識中
這波類流感
不像H1N1
如Lion hsu所言
symptomactic treatment加上多休息即可
克流感不是必需品

[brian1968]

沒證據，就只能是閒聊
問題是在台灣的健保制度下
我們無法執行正當醫療程序的流感快篩
只因健保不給付
就算篩了
也只知是A型或B型
沒有PCR
誰也不敢講目前是H幾N幾

不過在感冒科醫師共識中
這波類流感
不像H1N1
如Lion hsu所言
symptomactic treatment加上多休息即可
克流感不是必需品

+1
快篩粉累人(醫師我覺得)

新流感貴死人(病人覺得)

疾管局嚇死人

[咖大]

沒證據，就只能是閒聊
問題是在台灣的健保制度下
我們無法執行正當醫療程序的流感快篩
只因健保不給付
就算篩了
也只知是A型或B型
沒有PCR
誰也不敢講目前是H幾N幾

不過在感冒科醫師共識中
這波類流感
不像H1N1
如Lion hsu所言
symptomactic treatment加上多休息即可
克流感不是必需品

+1
快篩粉累人(醫師我覺得)

新流感貴死人(病人覺得)

疾管局嚇死人

小店公佈欄目前貼著類流感來襲公告
特別註明
如果持續高燒不退或有呼吸困難的症狀
請至大醫院求診

[brian1968]

小店公佈欄目前貼著類流感來襲公告
特別註明
如果持續高燒不退或有呼吸困難的症狀
請至大醫院求診

鞋起來

[lijen]

雖然流感病例,在暑假真的很多,但症狀也沒特別嚴重

基本上,很多病人SYMPTOMATIC TREATMENT 及多喝水,多休息即可

我這沒快篩,沒克流感,一切如常

在急診
刷出A型流感的
問他們有沒有接觸類似症狀的
有些人說：有啊！前幾天我家人感冒，不過不嚴重幾天就好了

染上A型流感有些人就是很輕微症狀而已

[DR.HSU]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

[咖大]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥

就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭

所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間

[polo]

我打算只做自費快篩300
克流感, 就丟手榴彈吧
不要在自家爆
真正醫藥分業

[judy]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥

就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭
所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間

me 2

[hsu]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥

就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭
所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間

me 2

當初流行初期
我自費都是收450
收300不如不做
麻煩又有風險
不行就轉診

[DR.HSU]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥

就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950
連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭

所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間

我都跟病患解釋現在有在流行.陸續有死亡案例.所以有可能ㄟ死.要不要快篩要不要吃克流感病患自行決定.性命隨郎顧.有嚴重立刻到醫院住院.

醫生有盡到解說責任就好.一般人聽到ㄟ死.會比較捨得開錢.其實也沒多少錢.只是健保讓他們腦筋僵掉轉不過來.心想還要多花錢不習慣罷了.

[brian1968]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大
鄉下不比都會
了解自費補健保不足
常常為了這邊比別處多50或100
就和小姐吵得臉紅耳斥

就算維持最低的死豬價
自費快篩300
克流感950連掛號及部份負擔150
總共1400
如果還是不行要住院呢
大概家屬和病患會回來罵到臭頭
所以隨然快篩和克流敢我都還有存貨
遇到新病患
發高燒已多日又合併呼吸窘迫才上門求診
為了晚上自己睡得安穩
還是轉診為上策
誰叫社會上目前都認為醫師沒有犯錯的空間

me 2

看到醬的$，真的還是轉的好

[加靖]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大真是藝高人膽大
有呼吸困難的 patient , 我根本都不讓他進診間 轉診都怕來不及了
更不要說快篩 / 給克流感了

難怪我一直是奈米戶

[熊哥]

目前流行的...年輕的要考慮H1N1, 年老的是H3N?...
http://mypaper.pchome.com.tw/oldpanda10 ... 1321320358

[poki]

這次流感(我認為是), 發燒無力3天(吃感冒藥會舒服很多),
第4天好轉剩微咳, 全家人都得流感 , 全部沒吃克流感

[DR.HSU]

是有碰到高燒不退或有呼吸困難的患者.快篩陽性後投與克流感後均快速改善.

許大真是藝高人膽大
有呼吸困難的 patient , 我根本都不讓他進診間 轉診都怕來不及了
更不要說快篩 / 給克流感了

難怪我一直是奈米戶

診所天天爆滿的診所大概不會想做快篩.因為很浪費時間又無經濟效益.

像偶閒閒沒太多事才有時間做.反正跟病患交待好就是了.還有.因為看到病患服克流感恢復得很快.所以就一直給它做下去.

[yang0945]

有膽量的人還是有的
只不過是誰會遇上
誰都沒把握

[xkuk]

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