健保怪象 割盲腸比生產給付高

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黃立委又來了
=
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Chan ... 75,00.html
健保怪象 割盲腸比生產給付高
2010-07-22 中國時報 羅融、張翠芬／台北報導

▲民進黨立委黃淑英21日召開記者會質疑，現行健保制度對於婦女健康給付標準不公平，相較於其他科別的檢查和手術點數，婦產科的點數都太低，並建議全民健保支付委員會，檢討改進。圖為產婦親友站在嬰兒室外探視剛出生的小孩情況。（高政全攝）

　「健保給付不合理、婦女健康被排擠」，民進黨立委黃淑英指出，因健保資源分配不均、給付標準不公平，割盲腸給付比生小孩高、陰莖切除比陰道切除給付高，使原本已受少子化衝擊的婦產科更加邊緣化。她要求二代健保不應只檢討費率，也應檢討資源分配及給付標準，以免影響婦女醫療服務。

　健保局副局長李丞華說，會提到全民健保支付委員會檢討。健保局也表示，婦產科、小兒科分到的總額確實下降，但主因是生育率下降，健保給付金額其實逐年調增。醫界如果覺得不合理，可以主動反應協商。

　黃淑英昨天在立法院開記者會指出，因健保給付不公平，造成近十年婦產科醫師大量減少，且平均年齡偏高，未來將現斷層，影響婦女醫療服務。

　她說，相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高，新生兒各項超音波給付也比產科超音波高，陰莖全部切除的給付比陰道全部切除高，「陰莖是在外面的耶，有比切除陰道困難嗎？」

　立委指責健保給付產檢超音波次數少、價格偏低，健保局說，產檢次數由國健局訂定；生產、開盲腸、超音波等醫療給付是與醫界協商的共識。如果婦產科醫學會覺得給付不合理，可主動反應協商。

　健保局指出，如孕婦產檢時發現有危險妊娠，健保再給付一千五百元彩色超音波檢驗，比男性生殖器超音波貴一倍。

　台灣女人連線祕書長蔡宛芬指出，據九十八年統計，婦產科醫師人數相當於骨科、神經外科及泌尿科三科人數總合，但上述三科申請的給付總點數占健保總額十％，婦產科只占四％。「考量婦產科的複雜檢查和相關手術，婦產科醫師報酬嚴重不足。」

　李丞華指出，八十四年全民健保開辦時，台灣有三十二萬名新生兒，九十八年剩不到二十萬名，「少子化」衝擊年輕醫師選科意願。

　李丞華並說，相較於健保開辦時，健保局已調高自然產結付，開辦前九千多元現在與剖腹產一樣是三萬二千多元。現行健保給付標準是參考美國所制定，會提到全民健保支付委員會檢討是否調整。

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[quote="desktop"]黃立委又來了
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健保怪象 割盲腸比生產給付高
2010-07-22 中國時報 羅融、張翠芬／台北報導

▲民進黨立委黃淑英21日召開記者會質疑，現行健保制度對於婦女健康給付標準不公平，相較於其他科別的檢查和手術點數，婦產科的點數都太低，並建議全民健保支付委員會，檢討改進。圖為產婦親友站在嬰兒室外探視剛出生的小孩情況。（高政全攝）

　「健保給付不合理、婦女健康被排擠」，民進黨立委黃淑英指出，因健保資源分配不均、給付標準不公平，割盲腸給付比生小孩高、陰莖切除比陰道切除給付高，使原本已受少子化衝擊的婦產科更加邊緣化。她要求二代健保不應只檢討費率，也應檢討資源分配及給付標準，以免影響婦女醫療服務。

　健保局副局長李丞華說，會提到全民健保支付委員會檢討。健保局也表示，婦產科、小兒科分到的總額確實下降，但主因是生育率下降，健保給付金額其實逐年調增。醫界如果覺得不合理，可以主動反應協商。

　黃淑英昨天在立法院開記者會指出，因健保給付不公平，造成近十年婦產科醫師大量減少，且平均年齡偏高，未來將現斷層，影響婦女醫療服務。

　她說，相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高，新生兒各項超音波給付也比產科超音波高，陰莖全部切除的給付比陰道全部切除高，「陰莖是在外面的耶，有比切除陰道困難嗎？」 　
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以立委的觀點
盲腸更裡面
所以切除應該更困難

[hsujack]

生小孩就算不用醫療處置
小孩自然會出來
反過來說，盲腸會自動掉出來嗎?
所以割盲腸當然比生小孩貴

同理可證
接腸子應該要比接手指給付高阿
可以這樣說嗎？

[netfox1971]

婦產科沒有人要的原因除了給付的問題
最主要的還是糾紛問題
所有的胎兒異常都要醫師看誠意給交待
那給付要調高100倍也不夠賠

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健保怪象 割盲腸比生產給付高
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▲民進黨立委黃淑英21日召開記者會質疑，現行健保制度對於婦女健康給付標準不公平，相較於其他科別的檢查和手術點數，婦產科的點數都太低，並建議全民健保支付委員會，檢討改進。圖為產婦親友站在嬰兒室外探視剛出生的小孩情況。（高政全攝）

　「健保給付不合理、婦女健康被排擠」，民進黨立委黃淑英指出，因健保資源分配不均、給付標準不公平，割盲腸給付比生小孩高、陰莖切除比陰道切除給付高，使原本已受少子化衝擊的婦產科更加邊緣化。她要求二代健保不應只檢討費率，也應檢討資源分配及給付標準，以免影響婦女醫療服務。

　健保局副局長李丞華說，會提到全民健保支付委員會檢討。健保局也表示，婦產科、小兒科分到的總額確實下降，但主因是生育率下降，健保給付金額其實逐年調增。醫界如果覺得不合理，可以主動反應協商。

　黃淑英昨天在立法院開記者會指出，因健保給付不公平，造成近十年婦產科醫師大量減少，且平均年齡偏高，未來將現斷層，影響婦女醫療服務。

　她說，相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高，新生兒各項超音波給付也比產科超音波高，陰莖全部切除的給付比陰道全部切除高，「陰莖是在外面的耶，有比切除陰道困難嗎？」 　
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以立委的觀點
盲腸更裡面
所以切除應該更困難

不一定

可能立委的LP都已經萎縮得很小,一不小心就掉了...

[desktop]

眼睛可能也不大值錢,黃立委....眼睛用吃冰淇淋湯匙挖掉就好,給那麼多幹嘛?
皮膚科,黃立委....看一眼,發藥膏,什麼也沒做,就要給好幾百,土匪嗎?
小兒科更慘,黃立委....體重只有大人的十分之一,診療費給1/10就好了

[auricle]

黃立委又來了
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健保怪象 割盲腸比生產給付高
2010-07-22 中國時報 羅融、張翠芬／台北報導

▲民進黨立委黃淑英21日召開記者會質疑，現行健保制度對於婦女健康給付標準不公平，相較於其他科別的檢查和手術點數，婦產科的點數都太低，並建議全民健保支付委員會，檢討改進。圖為產婦親友站在嬰兒室外探視剛出生的小孩情況。（高政全攝）

　「健保給付不合理、婦女健康被排擠」，民進黨立委黃淑英指出，因健保資源分配不均、給付標準不公平，割盲腸給付比生小孩高、陰莖切除比陰道切除給付高，使原本已受少子化衝擊的婦產科更加邊緣化。她要求二代健保不應只檢討費率，也應檢討資源分配及給付標準，以免影響婦女醫療服務。

　健保局副局長李丞華說，會提到全民健保支付委員會檢討。健保局也表示，婦產科、小兒科分到的總額確實下降，但主因是生育率下降，健保給付金額其實逐年調增。醫界如果覺得不合理，可以主動反應協商。

　黃淑英昨天在立法院開記者會指出，因健保給付不公平，造成近十年婦產科醫師大量減少，且平均年齡偏高，未來將現斷層，影響婦女醫療服務。

　她說，相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高，新生兒各項超音波給付也比產科超音波高，陰莖全部切除的給付比陰道全部切除高，「陰莖是在外面的耶，有比切除陰道困難嗎？」 　
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以立委的觀點
盲腸更裡面
所以切除應該更困難

不一定

可能立委的LP都已經萎縮得很小,一不小心就掉了...

這不是"醫糜雞"阿姨的專長嗎 ?

[草帽小子]

陰道切除
難道是把陰道關起來嗎

[Calcium]

掌權的人邏輯不通，還是可以呼風喚雨

[kathy]

黃淑英昨天在立法院開記者會指出，因健保給付不公平，造成近十年婦產科醫師大量減少，且平均年齡偏高，未來將現斷層，影響婦女醫療服務。

大量減少的是 產科醫師
台灣健保給付是整體性偏低 未能反應付出 品質 和風險 並不只是婦產科己不公平的問題
產科醫師大量減少
除了給付偏低之外
生育率降低
和完全無法控制 無法衡平的執業高風險
可能扮演更重要的角色

不是未來將出現斷層
而是現在就已經有斷層

　她說，相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高，新生兒各項超音波給付也比產科超音波高，陰莖全部切除的給付比陰道全部切除高，「陰莖是在外面的耶，有比切除陰道困難嗎？」

台灣有這種立委
我真替台灣人感到難過
沒專業不算太丟臉
沒專業 自以為專業 又踐踏專業
講出這種不知什麼跟什麼的類比
真的連要批評都很沒力

[kathy]

黃淑英說相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高

項目代碼 診療項目 支付點數 參考起迄日
74002B 闌尾切除術 7301 093.07.01 ～ 迄今


97001K 陰道生產 36335 098.01.01 ～ 迄今
97002A 陰道生產 34530 098.01.01 ～ 迄今
97003B 陰道生產 32787 098.01.01 ～ 迄今
97004C 陰道生產 29436 095.01.01 ～ 迄今
97005D 陰道生產 26704 095.01.01 ～ 迄今

[kathy]

黃淑英說相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險，「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如，割盲腸給付比生小孩高

項目代碼 診療項目 支付點數 參考起迄日
74002B 闌尾切除術 7301 093.07.01 ～ 迄今


97001K 陰道生產 36335 098.01.01 ～ 迄今
97002A 陰道生產 34530 098.01.01 ～ 迄今
97003B 陰道生產 32787 098.01.01 ～ 迄今
97004C 陰道生產 29436 095.01.01 ～ 迄今
97005D 陰道生產 26704 095.01.01 ～ 迄今

好啦 我們體諒 黃委員 搞不清楚 闌尾和盲腸
問題是

結腸相關手術的給付
73011B 結腸部份切除術加吻合術 10490 086.11.01 ～ 迄今
73012B 根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸 24877 093.07.01 ～ 迄今
73013B 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 16692 093.07.01 ～ 迄今
73014B 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃 25735 093.07.01 ～ 迄今
73015B 結腸全切或次全切除術 18790 086.11.01 ～ 迄今
73017B 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 20051 093.07.01 ～ 迄今
73045B 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 29852 096.01.01 ～ 迄今
74214B 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 31490 086.11.01 ～ 迄今

給付最高的也不過 31490點

[kathy]

健保局副局長李丞華說，會提到全民健保支付委員會檢討。健保局也表示，婦產科、小兒科分到的總額確實下降，但主因是生育率下降，健保給付金額其實逐年調增。醫界如果覺得不合理，可以主動反應協商。

沒有問題的啦

反正

就拉高點數而以啊
在偉大的總額制度 和 浮動點值之下
頂多是醫界點值下降而已

為了不讓點值降得太難看
醫界自然會自己狗咬狗
互相砍殺

台灣民眾完全不用擔心負擔會增加
醫療品質更不會受影響
不只是婦女 全台人民都可以一輩子享用便宜又大碗的醫療資源

[kathy]

忘記偉大的DRG制度了

複雜診斷之闌尾切除術，有合併症或併發症

地區及地區教學醫院 55,897 ~ 57,494

區域醫院 56,483~58,080

醫學中心 57,015 ~58,612


複雜診斷之闌尾切除術，無合併症或併發症

地區及地區教學醫院 40,065~41,210
區域醫院 40,485~41,629
醫學中心 40,866~42,011

陰道分娩，有子宮擴刮術，有合併症或併發症
39,740~40,876 40,157~41,292 40,535~41,671

陰道分娩，有子宮擴刮術，無合併症或併發症
27,192~27,969 27,477~28,254 27,736~28,513

陰道分娩，無複雜診斷，有合併症或併發症
34,596~35,584 34,958~35,947 35,288~36,276

陰道分娩，無複雜診斷，無合併症或併發症
34,596~35,584 34,958~35,947 35,288~36,276

[kathy]

不過以目前台灣這種醫療環境

陰道分娩 拉到十萬點 恐怕都還遠不及 不幸出醫糾賠償的風險

[rich]

請大立委順便拉拔一下小兒科
現在連五合一都公費了 收入少很多 沒什麼人要走小兒科了
以後大醫院急診恐怕找不到小兒科醫師了 謝謝
(ps: 不然 可能連小兒科主任都要下去輪急診了)

[kathy]

闌尾切除 和 陰道分娩
都不是我的專業

如果只就耗費的人力物力成本而言

闌尾切除 得進開刀房 得插管全身麻醉

管理開刀房成本比產房高
插管麻醉 又需要麻醉科醫師和相關設備的人力 物力成本

依目前健保給付完全不尊重 專業技術和知識 也不考慮執業風險
的給付訂定設計

闌尾切除 比 陰道分娩點數高 似乎不讓人意外

不過 如果把 執業(手術和麻醉)風險 算進去
闌尾切除的五萬點 也絕對是過低的給付

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闌尾切除 和 陰道分娩
都不是我的專業

如果只就耗費的人力物力成本而言

闌尾切除 得進開刀房 得插管全身麻醉

管理開刀房成本比產房高
插管麻醉 又需要麻醉科醫師和相關設備的人力 物力成本

依目前健保給付完全不尊重 專業技術和知識 也不考慮執業風險
的給付訂定設計

闌尾切除 比 陰道分娩點數高 似乎不讓人意外

不過 如果把 執業(手術和麻醉)風險 算進去
闌尾切除的五萬點 也絕對是過低的給付

闌尾切除
以前沒有包裹給付的時候
不是3800點?
也就是包裹給付裡只有3800是手術費

其他是住院麻醉耗材藥物護理費併發症......費用啊

[gucci37]

悲哀，其實不只是誰高誰低的問題，

而是全部都偏低的問題！

健保怪象 燙頭髮比開盲腸收費高。

[mhsing]

悲哀，其實不只是誰高誰低的問題，

而是全部都偏低的問題！

健保怪象 燙頭髮比開盲腸收費高。

健保怪象 開查某比開盲腸收費高。

[xkuk]

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