超收健保費 長庚恐將被罰天價4億

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超收健保費 長庚恐將被罰天價4億

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT2/5699738.shtml

【聯合報╱記者詹建富、陳惠惠、劉惠敏、施靜茹／台北報導】 2010.07.02 03:37 am

林口長庚日前遭檢舉，全額收取主治醫師健保費，卻只把三成交健保局，經健保局查察屬實，昨天決定處林口長庚一億多元罰鍰。這也是健保局針對未按規定繳保費的雇主，罰得最重的一次。

對於受罰，長庚醫院強調，這是「投保身分」認定不同，會再與健保局溝通。

健保局長鄭守夏說，長庚醫院除林口外，基隆、台北、桃園、雲林、嘉義及高雄六個院區也有同樣情形，將一併裁罰，保守估計，裁罰金額將達四億元以上。

健保局並要求林口長庚退還近一年超收的五千餘萬元保費給受雇醫師，據估計，十五年來全院區超收保費達七、八億元。

衛生署署長楊志良昨天表示，長庚醫院是因為被檢舉，「總不能掩蓋起來呀！違規、違法就要處理，不能說我找他們麻煩」。醫院應按規定處理，不要有投機取巧的心態，民眾不能完全信任醫療提供者，這樣對整個社會都不好。

鄭守夏指出，長庚醫院雖主張，院方與主治醫師是「駐診拆帳」的合夥關係，因此醫師是以第一類第五目的「專技人員、自行執業」身分投保，長庚是代收健保費每人每月五九九二元。

不過，健保局法律諮詢小組經向勞委會徵詢後，認定長庚醫師與醫院間屬雇傭關係，非長庚所稱合夥人關係。因此，長庚醫師每月僅需繳三成的保費，一成政府補助，其餘六成應由院方負擔，也就是長庚每月溢收四一九四元保費，依法應退還當事人。

長庚醫院表示，創院時就以「合夥關係」吸引醫師，差別就在繳稅時，是計算「執行業務所得」，依法二成收入可列為費用，免稅。當年曾向財政部國稅局核備「駐診拆帳」關係，已施行三十三年。

健保局表示，在財團法人醫院任職的醫師，與所屬醫院應屬雇傭關係，這些醫師仍要聽命於老闆，並受到指揮與監督，而且財團法人醫院的性質與自然人成立以營利為目的的合夥關係不同。

健保局長鄭守夏表示，雖然長庚一開始就與醫師約定沒有底薪，所有的報酬是以按件計酬方式，也就是某醫師在這個月看多少病患、開多少檯刀，由醫院按比例提撥報酬，但這只是與醫師間約定給付薪資方式，並不代表雇傭關係不存在。

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從寬處理 另5家醫院坦承，不罰
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT2/5699740.shtml

【聯合報╱本報記者／連線台北報導】 2010.07.02 03:37 am

健保局昨天另外公布，台北振興、三峽恩主公、桃園聖保祿、台中林新與台中仁愛醫院，都坦承向院內醫師收取全額健保費，但健保局僅要求立即改善，不會處罰。

健保局為避免外界認為查帳只針對長庚，上個月即清查全台區域級以上醫院，結果前述五家醫院坦承與長庚違法情節相同，但因是坦誠以告，健保局決定從寬處理，但也強調「未來若有其他醫院被查出來，就等著接受處罰。」

振興醫院副院長葉明陽表示，這個制度過去財政部認可，如今健保局說不合法，令醫院無所適從。唯健保局若明文規定，醫院願配合改進。至於台北其他醫學中心如馬偕、國泰和新光醫院則表示，與醫師為雇傭關係。

台中市林新醫院表示，院內領薪水的醫師屬雇傭關係，院方負擔六成健保費；但有些駐診醫師不支領薪水，而是看多少病人領多少健保給付，與醫院是合作關係，要求醫院支付全額健保費並不合理，到底這類醫師該用什麼身分投保？健保局應該要說清楚，而不是貿然開罰，讓醫院無所適從。

桃園聖保祿醫院表示，尚未收到健保局公文，不回應。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保局對長庚重罰，其他醫院豈能因坦白免罰？而且被保險人若積欠保費，就被處以滯納金，豈有醫院違法不罰之理？

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國稅局釘上 部分醫師恐將補稅

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT2/5699739.shtml

【聯合報╱記者賴昭穎／台北報導】 2010.07.02 03:37 am

長庚醫院超收健保費挨罰牽扯出案外案，據指出，國稅局清查後發現醫師的部分收入可能漏報所得稅，恐將面臨補稅。

財稅官員指出，一樣是醫師，但身分是受雇者或駐診拆帳的稅負差很大。醫院和醫生是雇傭關係，醫生的收入就是薪資所得，報稅時只能扣除十萬四千元的薪資扣除額；但駐診拆帳的醫生，收入屬於執行業務所得，可以扣除二成的必要費用。

比方說，醫生年收入二百萬元，如果是受僱，有一八九萬元要課稅；若是拆帳，就只有一六○萬元要繳稅，稅金差了六萬二千多元。

稅務機關根據醫師申報所得稅的資料和契約書交叉比對結果，發現有醫師把非駐診拆帳的收入，報成駐診拆帳的收入，當事人將面臨補稅，核課期則長達五年。

官員說，由於健保局和勞委會都認定醫師和醫院是雇傭關係，國稅局的看法和主管機關一致；至於長庚醫院是否涉嫌故意開錯扣繳憑單，把薪資當成業務所得，幫助逃漏稅，需進一步了解。

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長庚的醫師真是可憐

被超收幾十萬健保費

結果還要分攤被罰的四億(這些錢最後當然會以影響醫院獲利結算的方式反映在薪資上!)

這故事告訴我們

不可以與虎謀皮

雖然只是想要回自己被扒走的皮......

[xkuk]

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