挺漲健保 更挺改革…

[gucci37]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/5517431.shtml
挺漲健保 更挺改革…

【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會秘書長（台中市）】 2010.04.05 02:32 am


健保費終於如楊志良署長及全體醫界的期望在四月一日漲價了，楊署長馬上成為醫界的大英雄。這真是風水輪流轉，以前健保都是老百姓褒醫界貶，只有這次剛好反過來。但是我奉勸眾醫界的朋友，不要高興得太早。想要經由健保漲價，甚至二代健保，讓自己有更好的日子，或是民眾能得到更好的醫療照顧，都還言之過早。因為健保不改革一切免談，很可惜漲價並不是改革。

以前健保很窮的時候，倒了好多醫院，醫師的薪水被一砍再砍，藥商也被醫院的藥價黑洞砍到見骨。可是說也奇怪，就在大家哀鴻遍野甚至走上街頭之際，有一群人正在大興土木、酒池肉林，他們就是醫院的老闆。這些人以經營公司的模式去經營醫院，外表喊的是醫療品質與病患權益，但是一切以獲利為指標，而且還要年年有成長，成為醫療的托拉斯。健保漲價只不過是讓他們調高財測而已，對醫療品質的提升不見得有助益。

這一群健保的既得利益者全都來自於健保制度的偏差所致。當今健保的設計是醫師報多少，健保就給多少；健保窮的時候，還是給，只不過是打折給。因此越笨的醫師，給病人拖越久，開越多檢查，用越多藥的會為醫院賺越多。笨醫師反正很好騙，醫院只要反過頭來說你怎麼這麼浪費醫療資源呢？不但不給你加薪，還會扣你錢呢！但是醫院在這中間上下其手已經賺翻了。這種手法是不會因為健保漲價而停止的，所以漲價絕不是改革。

要改革最重要的就是要打破這種做多少就給多少的概念。其實健保已經開始在做了，我們應該給健保局一些掌聲的，那就是ＤＲＧ制度，意思是指每一個疾病將會定額給付。所以那些一天到晚把病人搞到費用超標的醫師，肯定會賠死。聰明的醫師讓病人很快治癒，又能注意感染管制不讓病患產生併發症，肯定會大紅大紫。這樣病患才有福利可言，醫院的黑心錢也會大量的縮水。由ＤＲＧ制度宣布後最大的反對者是醫院，可見一斑。

藥價黑洞危害甚大，藥廠被剝好幾層皮，好藥根本不願意賣台灣，這絕非病患之福。藥價黑洞只肥了醫院經營者，約占醫院盈利三成。署長有魄力的話，應成立醫材藥品採購局，醫院用藥由國家統一採購宅配到院，所有藥價黑洞全部不見。我也要奉勸醫院經營者：醫療不是慈善事業，不該賠本經營；但也不是營利事業，不該賺取暴利；它應是個薄利的專業。希望這次我們挺楊署長漲健保，但更挺你改健保，讓這次成為健保最後一次漲價吧！

【2010/04/05 聯合報】@ http://udn.com/

[image]

我是覺得

依公布的資料,比如最近仇醫人士舉的例...新光一年營收好像是100億,獲利是3億

~~毛利率3%~~請問在國內外醫學中心,尤其是國外醫學中心這算高的嗎(偶一直以來的疑問..)?

照常理判斷,毛利3%絕非高獲利產產業.....?

下定論前可能還是先把數據搞清楚比較好吧...醫師自己倒也不必跟希望醫院零獲利,虧錢尤佳的仇醫團體起舞

[leilani]

這個傢伙也是個說話不負責的吧
什麼時候可以代替「全體醫界」說話了
楊志良什麼時候是英雄了

呸

又看到一個含X噴人想作官想瘋了的負面教材

[roach1971]

又是一個挺國外藥廠的

台灣人經濟學的訓練太差了，以為會有一種很棒的機制，訂出很公平的價格，找出最好的藥商，然後健保局統一採購就能省錢。

健保局的網站上就已經有含蓄說到了。為什麼不能統一採購，統一進藥。誰來決定價格？誰來決定跟哪家藥廠進藥？如果不讓市場機制去運作，必然會黑幕重重。

[auricle]

健保局絕不敢自己進藥 ,誰拿藥錢就是輪誰被罵.

[SIMON]

又是一個挺國外藥廠的

台灣人經濟學的訓練太差了，以為會有一種很棒的機制，訂出很公平的價格，找出最好的藥商，然後健保局統一採購就能省錢。

健保局的網站上就已經有含蓄說到了。為什麼不能統一採購，統一進藥。誰來決定價格？誰來決定跟哪家藥廠進藥？如果不讓市場機制去運作，必然會黑幕重重。

因為這些人沒當過老闆
不知道什麼叫市場機制

到是常喜歡做姥鴇!

[DR.HSU]

大致上說得不錯啊!醫院之所以會有暴利是因為節省醫療人力.從藥價差.檢查價差.病房費價差...等去獲取.又從減少醫療人員的薪資福利去增加盈餘.這是不對的.

不贊成一直漲保費.但是卻從未調整醫師診察費.醫院醫師的薪水.漲的保費都流到哪裡去了?醫院經營者?診所的淨收入會增加嗎?應該不會啦!

[sjchen]

健保局絕不敢自己進藥 ,誰拿藥錢就是輪誰被罵.

我也認為是這樣

[Nicholas]

大致上說得不錯啊!醫院之所以會有暴利是因為節省醫療人力.從藥價差.檢查價差.病房費價差...等去獲取.又從減少醫療人員的薪資福利去增加盈餘.這是不對的.

不贊成一直漲保費.但是卻從未調整醫師診察費.醫院醫師的薪水.漲的保費都流到哪裡去了?醫院經營者?診所的淨收入會增加嗎?應該不會啦!

+10000
財團法人的盈餘?
舉個小例子吧:
某醫院為病房換新的22吋LCD銀幕
每護理站,門診...etc 三部 報價是每部5W 整個院區換
冤大頭? 一點也不冤
該財團是該電腦公司的最大股東 持股六成
旗下還有營造廠 水泥 鋼鐵 金控...等相關企業
醫院營收 早就微不足道 也分不清楚

[vsdog]

"我們應該給健保局一些掌聲的，那就是ＤＲＧ制度，意思是指每一個疾病將會定額給付"
光這幾句話我已確定不用再看這篇文章

[PANDA]

大致上說得不錯啊!醫院之所以會有暴利是因為節省醫療人力.從藥價差.檢查價差.病房費價差...等去獲取.又從減少醫療人員的薪資福利去增加盈餘.這是不對的.

不贊成一直漲保費.但是卻從未調整醫師診察費.醫院醫師的薪水.漲的保費都流到哪裡去了?醫院經營者?診所的淨收入會增加嗎?應該不會啦!

+10000
財團法人的盈餘?
舉個小例子吧:
某醫院為病房換新的22吋LCD銀幕
每護理站,門診...etc 三部 報價是每部5W 整個院區換
冤大頭? 一點也不冤
該財團是該電腦公司的最大股東 持股六成
旗下還有營造廠 水泥 鋼鐵 金控...等相關企業
醫院營收 早就微不足道 也分不清楚

大大真的是住在巷子內的

北部某一財團法人醫院
聽說連急診的桌椅,都是向該財團租的

所以獲利率,當然很難看

[DR.HSU]

"ＤＲＧ制度，意思是指每一個疾病將會定額給付"

當初反彈聲浪很大.實施之後大部份都不叫了.這意味著大部份都沒有虧錢.做得下去.診斷更精準.用好藥.住院日數縮短.醫院盈餘更多.如果ＤＲＧ制度是一點一元不必打折.不錯啊!只是主要功勞者~醫師應該要多加受獎勵吧!

[Nicholas]

"ＤＲＧ制度，意思是指每一個疾病將會定額給付"

當初反彈聲浪很大.實施之後大部份都不叫了.這意味著大部份都沒有虧錢.做得下去.診斷更精準.用好藥.住院日數縮短.醫院盈餘更多.如果ＤＲＧ制度是一點一元不必打折.不錯啊!只是主要功勞者~醫師應該要多加受獎勵吧!

+10000
Case payment 論病例計酬是多數醫院的金雞母 憑什麼DRG會虧錢?
會虧的是醫師的PPF
因為經營者找到藉口

[fat]

"ＤＲＧ制度，意思是指每一個疾病將會定額給付"

當初反彈聲浪很大.實施之後大部份都不叫了.這意味著大部份都沒有虧錢.做得下去.診斷更精準.用好藥.住院日數縮短.醫院盈餘更多.如果ＤＲＧ制度是一點一元不必打折.不錯啊!只是主要功勞者~醫師應該要多加受獎勵吧!

非也非也!!

[DR.HSU]

"ＤＲＧ制度，意思是指每一個疾病將會定額給付"

當初反彈聲浪很大.實施之後大部份都不叫了.這意味著大部份都沒有虧錢.做得下去.診斷更精準.用好藥.住院日數縮短.醫院盈餘更多.如果ＤＲＧ制度是一點一元不必打折.不錯啊!只是主要功勞者~醫師應該要多加受獎勵吧!

非也非也!!

實施一段時間之後精算一下.最好是保障一點一元.算是小小獎勵吧!

雖然一點一元本就是天經地義.只是我們被凹久了.偶而恢復正義.反倒覺得是恩惠.

[liens]

這個傢伙也是個說話不負責的吧
什麼時候可以代替「全體醫界」說話了
楊志良什麼時候是英雄了
呸
又看到一個含X噴人想作官想瘋了的負面教材

"防疫中心"不知道是什麼單位?
這位先生中午有接受飛碟鄭村棋專訪，
一聽到他談到DRG，就知道他不是專業醫療人士，
(大略內容，詳細的要再仔細聽)
說什麼:"現在醫師都浮濫開藥，肺炎1萬塊就可以看好，要搞到100萬..." "所以DRG是很好的制度，可以節制醫師用藥...叫醫師肺炎1萬塊就把病看好..."
他真以為醫療真的是可以這樣去計算啊!!
聽到我極度不爽，沒聽完就趕快轉台，免得氣到去撞車...

[a792124]

這個傢伙也是個說話不負責的吧
什麼時候可以代替「全體醫界」說話了
楊志良什麼時候是英雄了
呸
又看到一個含X噴人想作官想瘋了的負面教材

"防疫中心"不知道是什麼單位?
這位先生中午有接受飛碟鄭村棋專訪，
一聽到他談到DRG，就知道他不是專業醫療人士，
(大略內容，詳細的要再仔細聽)
說什麼:"現在醫師都浮濫開藥，肺炎1萬塊就可以看好，要搞到100萬..." "所以DRG是很好的制度，可以節制醫師用藥...叫醫師肺炎1萬塊就把病看好..."
他真以為醫療真的是可以這樣去計算啊!!
聽到我極度不爽，沒聽完就趕快轉台，免得氣到去撞車...

王醫師是臺大醫學系畢業
中國醫藥大學附設醫院的感染科主任
CDC中區指揮官

[ortho]

這個傢伙也是個說話不負責的吧
什麼時候可以代替「全體醫界」說話了
楊志良什麼時候是英雄了
呸
又看到一個含X噴人想作官想瘋了的負面教材

"防疫中心"不知道是什麼單位?
這位先生中午有接受飛碟鄭村棋專訪，
一聽到他談到DRG，就知道他不是專業醫療人士，
(大略內容，詳細的要再仔細聽)
說什麼:"現在醫師都浮濫開藥，肺炎1萬塊就可以看好，要搞到100萬..." "所以DRG是很好的制度，可以節制醫師用藥...叫醫師肺炎1萬塊就把病看好..."
他真以為醫療真的是可以這樣去計算啊!!
聽到我極度不爽，沒聽完就趕快轉台，免得氣到去撞車...

就怕以後只找得到要看1萬塊就可以醫好的肺炎的醫師或醫院，至於100萬才能醫好的肺炎，則另請高明，或到國外就醫也可！

[cwhung]

偶猜
這位大作者一定是



賤鴇審查（核刪）醫師

[chehankimo]

我的非醫界朋友常用"你看那一家大醫院不是大樓一棟接一棟蓋 怎麼會虧本"來反駁醫療是低利潤行業的論調
中國附醫常跟員工喊窮 但事實?

[auricle]

我的非醫界朋友常用"你看那一家大醫院不是大樓一棟接一棟蓋 怎麼會虧本"來反駁醫療是低利潤行業的論調
中國附醫常跟員工喊窮 但事實?

低毛利就要拼總營收 , 能不把市場做大嗎?

[MK]

我的非醫界朋友常用"你看那一家大醫院不是大樓一棟接一棟蓋 怎麼會虧本"來反駁醫療是低利潤行業的論調
中國附醫常跟員工喊窮 但事實?

低毛利就要拼總營收 , 能不把市場做大嗎?

+1...

跟現在的科技業一樣...

毛利低，就得擴大市場...

[liens]

這個傢伙也是個說話不負責的吧
什麼時候可以代替「全體醫界」說話了
楊志良什麼時候是英雄了
呸
又看到一個含X噴人想作官想瘋了的負面教材

"防疫中心"不知道是什麼單位?
這位先生中午有接受飛碟鄭村棋專訪，
一聽到他談到DRG，就知道他不是專業醫療人士，
(大略內容，詳細的要再仔細聽)
說什麼:"現在醫師都浮濫開藥，肺炎1萬塊就可以看好，要搞到100萬..." "所以DRG是很好的制度，可以節制醫師用藥...叫醫師肺炎1萬塊就把病看好..."
他真以為醫療真的是可以這樣去計算啊!!
聽到我極度不爽，沒聽完就趕快轉台，免得氣到去撞車...

王醫師是臺大醫學系畢業
中國醫藥大學附設醫院的感染科主任
CDC中區指揮官

我還真不認識他!!
光聽電台上這樣講，連我聽到都覺得:"原來現在醫生都這樣A錢!!"

[DR.HSU]

這標題記者下得怪!
幹嘛挺漲健保啊!漲的保費是用來彌補健保刻扣醫療院所無所不用其極之後仍然存在的虧損.
不實施轉診制度.費用永遠不夠用.

健保改革最重要的就是徹底實施轉診制度.其他都算是次要的.

麥憨啦!利益團體插手其間的所謂改革.不會是真正的改革啦!

[xkuk]

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