東南亞屈公病流行

[joelin]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 21d5a.html

屈公病正在東南亞流行。衛生署疾病管制局副局長施文儀今天(3日)指出，目前印尼已累計4,600多起通報病例，而台灣出現的3起屈公病個案也全自印尼境外移入。由於屈公病的潛伏期約2到4天，民眾如果曾遭蚊子叮咬，並出現發燒、頭痛、關節痛等症狀，務必儘速就醫並告知醫師旅遊史，避免症狀加劇引發重症。


根據國際疫情監視資料顯示，印尼這2個多月來的全國通報病例已經累計4,600多例，而且今年台灣出現的3起屈公病境外移入個案，皆來自印尼的蘇門達臘、泗水與雅加達，個案年齡介於5歲到27歲，包括2名印尼勞工與一位台灣民眾，都是赴印尼時感染屈公病，幸好個案情況已獲控制，並未演變成出血性重症。


疾管局副局長施文儀指出，屈公病並不會直接人傳人，其傳染途徑類似登革熱，具感染的病媒蚊叮咬民眾而染病，患者可能出現發燒、頭痛與關節痛等症狀。施文儀說：『(原音)發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌肉痛、出疹子、還有關節痛，有人說它比登革熱還痛，所以叫做屈公的意思就是非洲話，痛的會將身體彎起來，特別到東南亞都有屈公病的流行，南美洲以及非洲也都有(屈公病)。』


要防止病媒蚊叮咬，疾管局建議可以穿著長袖及淡色衣物，或在身體裸露部位塗抹防蚊藥品，一旦出現發燒、關節痛等疑似屈公病症狀，一定要儘速就醫並主動告知出國旅遊史，才能及時用藥治療。

[eddile]

屈公病是經由受屈公病病毒感染的蚊子叮咬傳播的病毒性疾病。屈公病毒最早是在1953年，從坦尚尼亞(Tanzania)的病患血中分離出來，之後該病毒陸續在西非、中非、非洲南部及亞洲地區被發現。病毒存在非洲許多地區，並且可能在蚊子及猴子之間傳播。感染屈公病大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱症狀非常類似。一般症狀會持續幾天到二週，和登革熱、西尼羅熱及其他的節肢動物傳染的疾病不同處是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感。有些個案關節會痛到無法行動，並持續數週或數月，因此“Chikungunya”在非洲的土著語言中，原意指「痛的將身體彎起來」，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。

屈公病全球流行區域涵蓋撒哈啦沙漠以南的非洲(sub-Saharan Africa)、亞洲及南美洲的熱帶區域。2005年迄今在印度洋的島嶼如塞席爾、模里西斯、馬約特、馬達加斯加及印度的部分地區(Karnataka, Maharastra, and Andra Pradesh)發生大規模流行，並造成西歐，如法國、比利時等國許多境外移入病例。

屈公病病毒分類上是屬於Togaviridae科 Alphavirus屬，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊將病毒從靈長類動物傳給人，斑蚊以外的蚊種，也有可能是傳播的媒介。

一般認為傳染途徑為人與病媒蚊間的傳播循環。在人類的主要病媒蚊是埃及斑蚊或白線斑蚊，其他蚊種，也可能是傳播的媒介。在1972-1996塞內加爾的調查，曾於其他斑蚊(Aedes furcifer, Aedes taylori ,Aedes furcifer-taylori,Subtotal Aedes (Diceromyia), Aedes luteocephalus, Aedes africanus, Aedes neoafricanus, Subtotal Aedes (Stegomyia), Aedes dalzieli, Aedes argenteopunctatus, Aedes vittatus, Subtotal Aedes (Aedimorphus), Anopheles coustani, Anopheles rufipes)及家蚊(Culex ethiopicus)分離出病毒

屈公病有兩種循環
1. 非洲森林循環:在野生靈長類和斑蚊之間循環(arboreal Aedes mosquitoes)，類似叢林的黃熱病病毒。
2. 城市的屈公病疫情經由蚊子叮咬人類傳播，為人-蚊-人循環。在城市的屈公病疫情是偶發性，但屬爆發性的。

潛伏期最短為2天，最長可達12天，但是通常為3-7天。可能有無症狀的感染，但是無症狀感染發生率目前並不清楚。

不會直接由人傳染給人。

目前無疫苗可使用，以預防蚊蟲叮咬為最重要的途徑。
（一）戶外活動時須使用防蚊液。建議使用含DEET的防蚊液並依照標籤指示說明使用。
（二）長時間戶外活動時，應穿著長袖衣褲，衣服上應噴灑防蚊液，以增強保護效果。
（三）至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
（四）清除孳生源。
（五）如果生病，要待在蚊帳內或室內，避免蚊子叮咬造成更進一步傳染。

並無特定之抗病毒藥物，以支持性療法為主，如臥床休息、輸液供應，使用acetaminophen等藥物舒緩病人的疼痛與發燒，阿斯匹靈(aspirin)應避免使用，以減少出血的可能性。

[joelin]

1. 法定傳染病
2. 傳染途徑&症狀 , 很像登革熱
3. 支持性療法

[smallant]

謝謝po文

[WW]

[GEORGE]

高高興興去旅遊,萬一(得到機率多高?)得
到屈公病多掃興

[GEORGE]

致死率多少?(H1N1的經驗)致死率才是恐怖關鍵
4600病例多少致死?

[xkuk]

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