心血管支架 不要放太多

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心血管支架 不要放太多
2009/11/07
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】

前總統李登輝有心臟病，醫界盛傳他放了13支心血管支架，不過，醫師表示，心血管支架不宜放超過10支，且置放前需謹慎評估。


秋冬是心肌梗塞好發季節，歌手馬兆駿、準內政部長廖風德、中油前董事長陳朝威、阿扁好友吳文清等人，都死於急性心肌梗塞。


心臟學會秘書長、台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁說，李前總統應該有13支心血管支架，但不管在國內外，放10支已屬罕見。


心臟學會理事長、台大醫學院教授江福田說，台灣1年有1萬5千多人死於心臟病，為國人第二大死因，其中因缺血性心臟病和急性心肌梗塞占7成7。


江福田表示，冠心病除藥物治療，還有經心導管的氣球擴張或血管支架手術，及心臟繞道手術等，其中6年前起有塗藥心臟支架上市，健保局統計，去年台灣就有1萬5千多名心血管病患選擇心臟支架來治療。


黃瑞仁說，塗藥支架適合血管阻塞範圍大、血管細、有糖尿病或腎功能差的患者，但需自費5萬元到8萬元的價差，國外現在也有鈷鉻合金心血管支架上市，可減少8成的血栓率，3年後甚至有人體可吸收的聚乳酸支架會問世。


黃瑞仁建議，放傳統金屬支架，兩成患者在3到6個月會出現血管內膜增生及支架再狹窄，患者和醫師討論時，最好評估病灶血管長度、彎曲度、鈣化程度。


「不是裝了支架就高枕無憂！」黃瑞仁指出，患者裝了支架，還是得按時吃藥，控制血壓和血糖，如裝了5支心臟支架還未改善病況，最好考慮是否做心臟繞道手術。


【2009/11/07 聯合報】

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