開業兩個月,每天初診只有30人

[sheepin]

開業第6年，
病歷號下午剛來到「8922」號。

哇咧! 收一收算了

報告尼大:
蟻佬也應該收一收了
14年= 17998

你們兩位應該是開在封閉社區吧？
其它醫療院所都距離很遠，附近的人都在同一家看
所以複診率高，但初診少

[sheepin]

以前的醫院有加入總額，45087 也是開得不亦樂乎，
後來被糾正，健保給付規範明文規定：
45087 要附治療計畫，每次治療時間不得少於 40 分鐘…
門診的病人除非是做心理治療的，就不再開 45087 了，
改開 45010，後來又被糾正：
中區共識，每六個病人只能開一次 45010，

可是健保條文45013才要求要40分鐘
45087並沒有這樣規定呀

如果45087要做到40分鐘
45013不就要做到兩個小時以上??

六個病人才能開一次45010就更奇怪了
本來的立意，應該是有時間跟病患談才給附心理治療
如果規定六個才能開一次
那不就是說衝量的人才能多報45010

一診慢慢看只看了12個病人，只能報2次
一診看72個病人，卻能報12次

健保果然一點天理也沒有啊~~~~~~~~~

[smallant]

開業第6年，
病歷號下午剛來到「8922」號。

哇咧! 收一收算了

報告尼大:
蟻佬也應該收一收了
14年= 17998

你們兩位應該是開在封閉社區吧？
其它醫療院所都距離很遠，附近的人都在同一家看
所以複診率高，但初診少

哇
羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

[polo]

你們兩位應該是開在封閉社區吧？
其它醫療院所都距離很遠，附近的人都在同一家看
所以複診率高，但初診少

咪兔
但附近的人很少到我家看
因為近廟欺神

[roach1971]

以前的醫院有加入總額，45087 也是開得不亦樂乎，
後來被糾正，健保給付規範明文規定：
45087 要附治療計畫，每次治療時間不得少於 40 分鐘…
門診的病人除非是做心理治療的，就不再開 45087 了，
改開 45010，後來又被糾正：
中區共識，每六個病人只能開一次 45010，

可是健保條文45013才要求要40分鐘
45087並沒有這樣規定呀

如果45087要做到40分鐘
45013不就要做到兩個小時以上??

六個病人才能開一次45010就更奇怪了
本來的立意，應該是有時間跟病患談才給附心理治療
如果規定六個才能開一次
那不就是說衝量的人才能多報45010

一診慢慢看只看了12個病人，只能報2次
一診看72個病人，卻能報12次

健保果然一點天理也沒有啊~~~~~~~~~

這是以「每人平均可申請多少診察費」的心態來計算
的確就是保障量大的大戶看越多賺越多
所以精神科新開業應該是越來越難
診察費被限制住，藥價差兩年後崩盤

新的精神科診所除非原本醫師在醫院的基礎就很好，而且能帶來診所
否則病人數一定是緩緩成長，醫師必須先存很多錢
跟版上有些新開業的感冒科醫師可以一次到位，很快就有一天 50~100 的量不一樣

[Nicholas]

哇
羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

[ceciltcy]

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

尼大年紀大了才如此悲觀
我這裡就診率1.7
10月健保部分申請2200+

病歷號多只代表base大
並不代表生意一定好
鄉下開業雖不比都市裡衝量高
但衣食無虞也不錯

[smallant]

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

尼大年紀大了才如此悲觀
我這裡就診率1.7
10月健保部分申請2200+

病歷號多只代表base大
並不代表生意一定好
鄉下開業雖不比都市裡衝量高
但衣食無虞也不錯

哇
2200多萬

[gucci37]

以前的醫院有加入總額，45087 也是開得不亦樂乎，
後來被糾正，健保給付規範明文規定：
45087 要附治療計畫，每次治療時間不得少於 40 分鐘…
門診的病人除非是做心理治療的，就不再開 45087 了，
改開 45010，後來又被糾正：
中區共識，每六個病人只能開一次 45010，

可是健保條文45013才要求要40分鐘
45087並沒有這樣規定呀

如果45087要做到40分鐘
45013不就要做到兩個小時以上??

Sheepin 大，

45087 同 13一樣， 都規定要做 40 mins 滴…

而且申報時，須附執行時間及紀錄證明做滿 40 mins…

(好像做黑的，一節時間要做滿…)

差別在於，45013 限精神科專科醫師才能報，

同樣的治療，如果是心理師做，

就只能報 45087。

[sheepin]

45087 同 13一樣， 都規定要做 40 mins 滴…
而且申報時，須附執行時間及紀錄證明做滿 40 mins…
(好像做黑的，一節時間要做滿…)

健保局的檔案，只有規定45013要40分鐘
沒有規定45087要做多久

當然啦，我同意只是談個2~3分鐘，就報45087也太扯了
我只是強調健保局的規定「沒有規定要幾分鐘」


特殊心理治療
Re-educative individual psychotherapy
45087C －成人 adult
註:利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名 。

深度心理治療（每40分鐘）
Intensive individual psychotherapy
45013C －成人 adult
註:利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係（object relation）、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。

[gucci37]

45087 同 13一樣， 都規定要做 40 mins 滴…
而且申報時，須附執行時間及紀錄證明做滿 40 mins…
(好像做黑的，一節時間要做滿…)

健保局的檔案，只有規定45013要40分鐘
沒有規定45087要做多久

當然啦，我同意只是談個2~3分鐘，就報45087也太扯了
我只是強調健保局的規定「沒有規定要幾分鐘」


特殊心理治療
Re-educative individual psychotherapy
45087C －成人 adult
註:利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名 。

深度心理治療（每40分鐘）
Intensive individual psychotherapy
45013C －成人 adult
註:利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係（object relation）、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。

這分資料我也有滴，所以之前也按照這樣爽爽報，

不過後來收到一份文，要求 87C 也要做滿 40 分鐘…

我要去找一下這份文，看一下發文單位，

再來跟你報告…

[sheepin]

這分資料我也有滴，所以之前也按照這樣爽爽報，
不過後來收到一份文，要求 87C 也要做滿 40 分鐘…
我要去找一下這份文，看一下發文單位，

我曾聽說，不知道哪區，有一份文說
45010C要做到30分鐘


30分鐘97點，乾脆按叫號燈請下一位進來算了

[image]

這分資料我也有滴，所以之前也按照這樣爽爽報，
不過後來收到一份文，要求 87C 也要做滿 40 分鐘…
我要去找一下這份文，看一下發文單位，

我曾聽說，不知道哪區，有一份文說
45010C要做到30分鐘


30分鐘97點，乾脆按叫號燈請下一位進來算了

乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先....

[sheepin]

乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先....

其實心理治療給附低，醫師頂多就專心開藥，不安排會談

可憐的是醫院裡的心理師...

[image]

乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先....

其實心理治療給附低，醫師頂多就專心開藥，不安排會談

可憐的是醫院裡的心理師...

美國心理師好像一年平均收入十幾萬美元ㄟ....

[sheepin]

乾脆附設洗髮剪髮(快減十分鐘100ㄟ)店好了...頭皮外的優先....

其實心理治療給附低，醫師頂多就專心開藥，不安排會談
可憐的是醫院裡的心理師...

美國心理師好像一年平均收入十幾萬美元ㄟ....

台灣的心理師要念到碩士畢業（> 6年）才能考心理師執照

薪水是不低啦，不過比較起來，還是比藥師差

當初應該去念高職藥劑系比較對

[DR.HSU]

哇
羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

我診所的就診率１０幾年來一直維持在１。４左右。很少超過１。６
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率２。２～２。４都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近５成的申報人數。

[ri7672]

哇
羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

我診所的就診率１０幾年來一直維持在１。４左右。很少超過１。６
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率２。２～２。４都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近５成的申報人數。

別鬧了！

ent平均值=1.56(要盛說得）

>1.6就要皮皮錯！

上個月1.7就已經被抽3個月了。

又>6次又要自宮，哪有可能會到 2.2。

那不是請喝咖啡就可以了事了吧！

[Nicholas]

哇
羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

我診所的就診率１０幾年來一直維持在１。４左右。很少超過１。６
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率２。２～２。４都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近５成的申報人數。

DR.HSU 是提到一個通律 沒錯!!
感冒科就診率低 成不了大戶
我同學ENT大戶 就診率都在2.0左右
就診率低 想成大戶 病人基期要非常大 這就有困難度
地點要有寡佔性 或者要奮鬥1,20年

有一些小小戶 200個病人看500次 就診率高 但是很慘

[a4451a]

請問重複率代表什麼意義

[smallant]

請問重複率代表什麼意義

當月病患總就醫次數 / 當月病患總人頭數

[smallant]

DR.HSU 是提到一個通律 沒錯!!
感冒科就診率低 成不了大戶
我同學ENT大戶 就診率都在2.0左右
就診率低 想成大戶 病人基期要非常大 這就有困難度
地點要有寡佔性 或者要奮鬥1,20年
有一些小小戶 200個病人看500次 就診率高 但是很慘

尼大巷子內喔
唯有病患"庫存量"很大
才能成為大戶.
而且就診率低

[elephant]

我診所的就診率１０幾年來一直維持在１。４左右。很少超過１。６
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率２。２～２。４都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近５成的申報人數。

別鬧了！

[color=#FF40BF]ent平均值=1.56(要盛說得）

>1.6就要皮皮錯！ (omg) [/color]

上個月1.7就已經被抽3個月了。

又>6次又要自宮，哪有可能會到 2.2。

那不是請喝咖啡就可以了事了吧！

這的確是ent的緊箍咒

還是要衝高病歷數才好啊

[Nicholas]

DR.HSU 是提到一個通律 沒錯!!
感冒科就診率低 成不了大戶
我同學ENT大戶 就診率都在2.0左右
就診率低 想成大戶 病人基期要非常大 這就有困難度
地點要有寡佔性 或者要奮鬥1,20年
有一些小小戶 200個病人看500次 就診率高 但是很慘

尼大巷子內喔
唯有病患庫存量很大
才能成為大戶.
而且就診率低

我的褲存量很大
是大雕級的
庫存量就小了
是奈米級的

[DR.HSU]

哇
羊媚妹有夠聰明
蟻佬在還沒有每月每烏魚限制買麵6次的年代
複診率曾高達2.8
被請去喝咖啡
解釋後......
平安離席

六年前去台南同學的麵攤掌廚
每天都看同一群烏魚 就診率3.0左右

南部..老社區 老患者 老人..習慣二分法
喜歡你的一直來 不喜歡的打死都不進來
是開業醫的墳場 早收早超生

我診所的就診率１０幾年來一直維持在１。４左右。很少超過１。６
身為感冒科應該算是很失敗。以前看別家就診率２。２～２。４都有些羨慕。同樣病患數。就可以多出近５成的申報人數。

別鬧了！

ent平均值=1.56(要盛說得）

>1.6就要皮皮錯！

上個月1.7就已經被抽3個月了。

又>6次又要自宮，哪有可能會到 2.2。

那不是請喝咖啡就可以了事了吧！

5~6年以前就診率2.2的診所好像也沒事.這幾年健保局缺錢缺得兇才懂得這些眉角.有可能也是醫界自己爆料.所以現在最高就定在1.88

[ri7672]

na ni 『1.88』！！！

不可能會這麼高吧！

1.88是99.99的百分位吧。

上次問承辦小姐，1.7就是97百分位了～

[ygh06182001]

這樣的成績算是非常好了吧

很難找到更好的點了吧

[e42166]

少年不識愁滋味，
為賦新詞強說愁。
而今識盡愁滋味，
欲說還休，卻道天涼好個秋﹗

話說80時代
俺一人單刀赴會
過五關斬六將、
戰老鴇局
手持勞力士金鑽、
每日斬敵數百
坐騎BMW
後中濺保局埋伏 一戰擊破，被俘 請喝咖啡。
及後知悉後方生變，乃南撤
從此退隱江湖 隱居山野
..............................
哀!好漢不提當年勇

[guinea]

可是今天X和醫院的某醫師告訴我: 他只有提供藥物治療，

我問他：你是藥學系畢業的喔！

一味怪健保，自己這麼不長進，連病人都看不起他。

另一家診所更誇張:"我會針灸，強調中西合璧"

問他:你可以在藥物之外給我什麼幫忙？

-- 改藥！

--這是T大出來開業的醫師的素質。

精神科醫師捫心自問，面對病患，除了開藥，這些醫學系出來的還願意多做些什麼？

還願意多講兩句話嗎？

支持性治療、特殊治療、乃至深度治療...有多少即使沒有多少病人的醫師

自己也不願去碰這塊？甚至連開啟病人的情緒鑰匙都懶，提到美國的心理

醫師收入高，人家可是該做的都做。

一個到精神科就診的病人，在這裡提到這些的確很愚昧，但是 這些都是事實，
也非一兩個醫師淪為開藥醫師。

[blind faith]

離題一下.......

shuhuez 大, 您頭像中的燈是這個
FLOS bedside gun by Phillippe Starck ?