病人做大腸鏡致穿孔 又被誤診 枉挨3次刀 2010年11月03日蘋果日報
新聞快訊 列印轉寄(0)引用(0)點閱(166)
放大圖片
鄭男批醫師弄破腸後，竟還對他灌腸。鄧玉瑩攝
【鄧玉瑩╱台中報導】台中市一家貿易公司鄭姓老闆，肚子不適到醫院做大腸鏡檢查，不料竟被戳破腸子，接手治療的醫師又未查出腸穿孔竟再以甘油灌腸，致引發腹膜炎，經緊急開刀縫合才救回一命，控告兩醫師涉及業務過失傷害。台中地檢署調查，認定急診科醫師張維恆誤診造成腹膜炎，昨將他起訴；對做大腸鏡檢查的醫師何士奇不起訴。
有夠倒楣
鄭男昨表示：「本來沒事，卻因照大腸鏡，弄破腸子，還又被灌腸，把病情搞得更嚴重，我因此開刀三次，以後真不敢再去醫院檢查身體了。」鄭說將另外提告，向醫師求償上百萬元。澄清醫院公關吳建基表示，本案將由法院審理，醫院會向法院說明醫療程序，現在不便對外說明。
辯「是家屬要求」
鄭男（五十歲）常因飯後胸悶、飢餓會腹痛、常解稀便等症狀，去年四月六日上午到台中市澄清醫院做上消化道和大腸內視鏡檢查，但查無異狀。下午返家後，仍有腹脹氣、壓痛感。晚間他再到澄清醫院掛急診。
急診醫學科主治醫師張維恆（四十五歲）先讓鄭躺著拍Ｘ光檢查，發現鄭腸內有氣體，就以一百二十c.c.的甘油灌腸，灌腸後鄭仍感不舒服。張改要鄭站著拍Ｘ光，才發現鄭的左右橫隔膜都有氣體，疑似腸穿孔。
鄭認為被張誤診，憤而轉往林新醫院治療，經開刀發現直腸破裂，裂口有十公分長、三公分寬並引發腹膜炎，立即手術縫合。鄭出院後控告兩醫師。張辯稱是家屬要他灌腸，他才灌的。
姿勢錯誤致不察
檢察官調查指出，經行政院醫事審議委員會鑑定，大腸鏡造成腸破裂的風險機率是千分之一至千分之二，何士奇已盡應注意義務，沒有疏失，對何處分不起訴；但張維恆為鄭做Ｘ光檢查時姿勢錯誤，致診斷錯誤，又未注意腸鏡檢查後，腸內應無積便且約一、二小時脹氣就會消失，事隔九小時仍有氣體，應有問題，卻仍對鄭灌腸才引發腹膜炎，據此認定張有疏失。
大腸鏡檢查 注意事項
●檢查前三天要吃低渣飲食（蔬果），前一天要無渣飲食（流質食物）
●檢查前一天下午四時服用排便劑；若要全身麻醉，半夜起停止喝水
●有乙狀結腸沾黏者，做大腸鏡檢查時腸穿孔風險度極高
●下腹部開過刀者、婦女剖腹生產者、子宮動過刀者，腸穿孔風險也高
資料來源：台中榮總大腸直腸外科主任王輝明
所以醫審會認為
每個肚子痛的病人
都要站著照CXR，然後再側躺照嗎？
那這樣還又無法發現游離空氣的該怎麼辦？
醫審會會說＂你應該做電腦斷層，沒有做就是疏失＂
醫審會都是那些組成呢？有沒有仍然或者實際在急診執業的人參加?????
