新生報社論----剖腹生產的醫學歷史

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新生報社論----剖腹生產的醫學歷史
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新生報5日社論:剖腹生產的醫學歷史

　剖腹生產被稱做帝王切開術(Cesareansection)，因為凱撒(JuliaCaesar,100-44BC)據信是這樣誕生的，但凱撒入侵不列顛時，其母仍健在，因此凱撒不太可能是剖腹生的，反倒是他統治下的羅馬曾經頒布命令要求難產的孕婦必須剖腹。

　希臘神話的阿斯克勒庇厄斯(Asklepios)也是剖腹生的，Asklepios的希臘語意即「切開」，他是阿波羅與情婦科羅尼斯之子，阿波羅認定情婦不忠，遂命其孿生妹，掌管月亮和狩獵的阿蒂米斯(Artemis)將她殺死，但沮喪的阿波羅突然想起腹中之子，遂令訊息之神愛馬仕(Hermes)將子宮裡的胎兒娩出，交給半人半馬的喀戎(Chiron)撫養，之後喀戎把醫術傳授給阿斯克勒庇厄斯。

　傳說中，阿斯克勒庇厄斯曾診視一個已死的小孩，而剛巧一條蛇經過，他拿起木棒將蛇打死，但沒多久，另一條含著草藥的蛇將藥放在死蛇身上，死蛇隨即復活，於是他如法炮製而小孩也復活。在西方的繪畫和雕像中，阿斯克勒庇厄斯的出現總會伴隨一根纏繞蛇的拐杖，而這幅印象就成了現代醫師團體的紋章圖騰。

　剖腹生產可能救命是十九世紀以後才存在醫師的概念中，之前只是零星逸傳，並和牧人，屠夫有關。第一個被記載的也許是一五○○年一名瑞士醃豬的人，在他的女人陣痛數天並且換了十三位產婆之後，這位抓狂的男人在得到官員的同意後做了剖腹，母親活了，之後還生下五個小孩，剖腹產下的嬰孩後來活到七十七歲，這個故事在八十二年之後才被記載，因此也有人質疑。此外另有數件孕婦被有角動物攻擊而腹裂必須剖腹生產的報告。二○○四年，一位地處偏僻高地的墨西哥婦女因為難產而自行剖腹，她用一瓶烈酒消毒菜刀，試了三次才把腹部切開，奇蹟似的救了自己和胎兒。

　剖腹生產在不同時代和不同信仰的人都有不同的意義，許多被記載的剖腹產是用在瀕死或已經死亡的孕婦身上，目的是救出希望渺茫的胎兒，或者是因宗教理由必須將母嬰能分葬。

　一八七九年，一位在非洲旅行的英國人Felkin曾經報告了烏干達土著成功執行剖腹生產的過程，他目睹療人用香蕉酒消毒孕婦肚子和自己的手，接著採垂直中線切開，燒灼，按摩子宮，但沒縫合，肚皮則以鐵針別起來，再敷上用根做的藥膏，病人恢復良好；Felkin說這項技術經過良好的規劃，而類似的情況也發生在廬安達。

　英國直到一七九○年代才有剖腹存活的案例，這些多發生在偏郊野外，手術往往在廚房桌上或床上進行。

　根據賴永祥的「教會史話」，一八六五年來台醫療傳道的馬雅各醫師曾在台南對同一婦人執行過三次剖腹生產，如果屬實則可以算是台灣最早的剖腹產記載。

　一九六三年，台灣孕婦百分之三十在醫院生產，百分之六十由助產士接生，孕婦死亡率為十萬分之八十五，美國為三十二。一九六五年台大醫師魏炳炎寫道：台灣多胎和高齡孕婦死亡率為十萬分之三二○，為美國十倍；分娩大於四次、年齡大於三十四歲的則為十萬分之一五九○。

　魏感慨地說：「陸續不斷的懷孕到老，分娩到死」，「善加監視各種避孕法是婦產科醫師無可旁貸的職責」。一九六九年，台大醫院剖腹產率為百分之十，魏炳炎說：「本人時常想，我們是不是做了不少不必要的剖腹生產」，但他也說：「如果能夠避免幾個嚴重的創傷和死亡，那麼多做些不太需要的剖腹產也許可以原諒。」

　今天，台灣的剖腹生產率約百分之三十三，孕婦死亡率約十萬分之十

[netfox1971]

除非立法免除婦產科醫師面臨難產傷害或
其它產科不確定因素所造成傷害之責
並且給予家屬足夠的救濟, 避免家屬抗爭
不然要降低剖腹產率是空談的
沒有人要冒險
要鼓吹剖腹產後自然產
就應該由政府承擔失敗的後遺症
雖然它的成功率很高
但是只要一件, 只要一件是失敗的
你就再見了
別人的囡仔死沒了
那群只會喊口號又沒擔當的人到底有沒有搞懂

[gkl123]

除非立法免除婦產科醫師面臨難產傷害或
其它產科不確定因素所造成傷害之責
但是只要一件, 只要一件是失敗的
你就再見了

[phjm]

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新生報5日社論:剖腹生產的醫學歷史
...........................恕刪..........................
　今天，台灣的剖腹生產率約百分之三十三，孕婦死亡率約十萬分之十

最新一期婦產科醫學會會訊說:
根據衛生署統計顯示, 台灣母體近年來死亡率逐年降低(約十萬分之6.9), 略低於美國(約十萬分之7.1), 而遠低於亞洲大部份國家,.......................

[mowball]

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新生報5日社論:剖腹生產的醫學歷史
...........................恕刪..........................
　今天，台灣的剖腹生產率約百分之三十三，孕婦死亡率約十萬分之十

最新一期婦產科醫學會會訊說:
根據衛生署統計顯示, 台灣母體近年來死亡率逐年降低(約十萬分之6.9), 略低於美國(約十萬分之7.1), 而遠低於亞洲大部份國家,.......................

仇醫人士對台灣醫界的貢獻往往視若無睹
或是當作理所當然

[xkuk]

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