二代健保費率 官版上限3.5％

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二代健保費率 官版上限3.5％
〔記者魏怡嘉、施曉光／台北報導〕二代健保法草案修法，執政黨與衛生署達成共識，二代健保費率訂定上限為三．五％，退職金亦將納入健保費基計算，未來民眾使用新藥、新科技及特材，要差額負擔。另外，原先健保局希望醫院向藥商採購藥品能訂定透明化契約，並載明藥價差，但因為部分立委、醫院及藥商強力反對，未獲支持，極可能胎死腹中。

二代健保法草案經執政黨強行表決送出衛環委員會，仍有多條爭議條文保留，近日執政黨與衛生署密集協商，已對多項爭議條文達成共識，但對於藥品是否要設立總額？及藥品採購是否要訂定透明化契約？內部還喬不定，需待這兩條條文取得一致的看法後，才得以進入朝野協商。

政府總支出不得低於36％

原本在草案中，未明訂二代健保費率上限，但是在衛環委員會遭立委質疑是空白授權，擔心屆時健保費率要漲多高，無人可以制衡，主張在草案中明訂上限，但費率要訂多少？各方沒有交集，昨日執政黨與衛生署達成共識，主張將費率上限訂為三．五％，並衡量如此一來，二代健保可以支撐十年。

另二代健保政府每年要負擔的支出，會隨每年ＧＤＰ（國內生產毛額）成長率連動，草案於衛環委員會審查時，就有立委質疑，如果經濟不好、ＧＤＰ成長率低時，政府就可以少出，但民眾相對要多出，費率就可能要往上調，對民眾很不公平。執政黨與衛生署對此亦達成共識，政府每年應負擔的健保總支出不得低於三十六％，較現行健保政府支出佔三十五％高出一％，預計政府因而要多支出一百億元。

督保盟反對新藥差額負擔

對於二代健保草案官方版的定調內容，民間監督健保聯盟發言人滕西華批評，費基計算只納入退職金，卻放掉一大塊資本利得，督保盟無法接受。當初衛生署一再表示要把退職金納入計算，技術上有困難，現在怎麼又有辦法呢？只是做與不做而已，衛生署根本只想便宜行事，讓二代健保完全由受薪階級來承擔，最後還是肥到肥鵝、剝了瘦鵝。

另對未來民眾使用新藥要差額負擔，滕西華強調，對民眾有一定療效，健保就要納入支付，不能讓經濟弱勢者也成為就醫弱勢，消基會及醫改會都反對差額負擔。

草案也一併限定目前健保已支付的同成分藥品不能收取差額負擔，醫界對此亦有不同看法，認為如此一來會讓品質較好的藥品退出市場，對病患也不是件好事。

[xkuk]

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