A健保案 高醫寧繳罰金且重新評鑑

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A健保案 高醫寧繳罰金且重新評鑑
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 257fd.html

更新日期:2010/05/06 20:57
（中央社記者陳清芳台北6日電）高雄醫學大學附設醫院醫師許世正詐領健保費案，院方表態放棄行政救濟，寧繳新台幣1.5億罰金取代健保停約；不過，院方須陳述理由，且原為優等以上的醫院評鑑成績將重點複評。

中央健保局醫管處組長蔡淑鈴今天表示，許世正在高醫及高雄小港醫院詐領健保費，健保局對高醫及小港醫院開出的裁罰單一直都是「停止特約」，從來沒有出現「罰鍰」的字眼，迄今尚未收到高醫來函陳述要求易科罰鍰的理由。

許世正在這2家醫院詐領健保費及商業保險給付，遭檢舉後由檢方偵辦，由於詐領健保費事證明確，健保局分別對高醫及小港醫院開罰停止婦科健保特約1年及3個月，原訂今年3月生效，高醫不服而提請健保爭議審查，結果遭到駁回，健保局重新開出裁罰單，訂於6月1日起生效。

衛生署醫事處長石崇良表示，高醫院長和小港醫院高層於4日拜訪衛生署長楊志良，提出3點說明：對許世正違反醫學倫理一事向社會致歉、院方檢討報告並力求改進、不提行政救濟且虛心接受健保裁罰，高醫和小港盼能改為罰鍰，以便繼續提供服務。

高醫若停止婦產科1年健保特約，換算過去1年婦產科申報金額，相當於1.5億元，小港醫院3個月健保申報金額為1300萬元。

蔡淑鈴說，2001年林口長庚醫院放射線科曾被罰停止健保特約3個月，當時院方陳述放射科停止特約，將影響健保病人的疾病診斷及檢查服務，健保局才同意改為罰鍰；如果高醫和小港不能拿出改成罰鍰的可信服理由，停止特約後，還是能提供婦科服務，但須改成自費或義診。

由於許世正替未罹癌的病人開刀，以調包檢體的手法A健保，石崇良指出，衛生署已請醫院評鑑委員對高醫、小港醫院的手術室管理、病理檢驗品質、手術品質管控等項目，進行醫院評鑑重點複查，將在5月底完成評鑑報告。

高醫在新制醫院評鑑為「特優」、新制教學醫院評鑑果為「優等」，小港醫院為新制醫院評鑑「優等」、新制教學醫院評鑑「合格」，如果重點複查結果遭到降級或除名，將會影響到健保特約。

[施肇榮]

A健保案 高醫寧繳罰金且重新評鑑
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 257fd.html

更新日期:2010/05/06 20:57
（中央社記者陳清芳台北6日電）高雄醫學大學附設醫院醫師許世正詐領健保費案，院方表態放棄行政救濟，寧繳新台幣1.5億罰金取代健保停約；不過，院方須陳述理由，且原為優等以上的醫院評鑑成績將重點複評。

中央健保局醫管處組長蔡淑鈴今天表示，許世正在高醫及高雄小港醫院詐領健保費，健保局對高醫及小港醫院開出的裁罰單一直都是「停止特約」，從來沒有出現「罰鍰」的字眼，迄今尚未收到高醫來函陳述要求易科罰鍰的理由。
許世正在這2家醫院詐領健保費及商業保險給付，遭檢舉後由檢方偵辦，由於詐領健保費事證明確，健保局分別對高醫及小港醫院開罰停止婦科健保特約1年及3個月，原訂今年3月生效，高醫不服而提請健保爭議審查，結果遭到駁回，健保局重新開出裁罰單，訂於6月1日起生效。

衛生署醫事處長石崇良表示，高醫院長和小港醫院高層於4日拜訪衛生署長楊志良，提出3點說明：對許世正違反醫學倫理一事向社會致歉、院方檢討報告並力求改進、不提行政救濟且虛心接受健保裁罰，高醫和小港盼能改為罰鍰，以便繼續提供服務。

高醫若停止婦產科1年健保特約，換算過去1年婦產科申報金額，相當於1.5億元，小港醫院3個月健保申報金額為1300萬元。

蔡淑鈴說，2001年林口長庚醫院放射線科曾被罰停止健保特約3個月，當時院方陳述放射科停止特約，將影響健保病人的疾病診斷及檢查服務，健保局才同意改為罰鍰；如果高醫和小港不能拿出改成罰鍰的可信服理由，停止特約後，還是能提供婦科服務，但須改成自費或義診。

由於許世正替未罹癌的病人開刀，以調包檢體的手法A健保，石崇良指出，衛生署已請醫院評鑑委員對高醫、小港醫院的手術室管理、病理檢驗品質、手術品質管控等項目，進行醫院評鑑重點複查，將在5月底完成評鑑報告。

高醫在新制醫院評鑑為「特優」、新制教學醫院評鑑果為「優等」，小港醫院為新制醫院評鑑「優等」、新制教學醫院評鑑「合格」，如果重點複查結果遭到降級或除名，將會影響到健保特約。

看吧

健保局証實老羊是錯的吧

就我看來

老羊與許世正同等級

一個是握有權力，卻違法亂紀

一個是握有救人的技術，卻違反法律

[chichang]

不對，是官員利用職權威脅迫善良人違法
結果就像以前人治時代一樣，屈打成招。不管有什麼錯，官員都沒錯

高醫的個案不能和長庚類比，因為現在健保局是公務機關了。
法條沒有規定的，健保局長敢做主接受？還是要呈報給衛生署長批准？
拭目以待。

[xkuk]

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