持續積極查弊，為民眾看緊荷包

[e42166]

發布日期：099.03.11


有關監察院糾正健保局執行特約醫療院所違規稽核工作不力乙案，健保局表示，該局將持續積極辦理違規查處、推動精緻查案，以提昇違規查處品質與效能

健保局積極辦理違規查處，從未懈怠：為減少健保醫療浪費與弊端及保障保險對象就醫權益，同時加強健保醫療資源的有效運用，健保局對於特約醫療院所費用申報，均有專責的工作團隊在為民眾把關；如經費用審查發現有不合理的費用申報即予費用核刪，一旦發現可能已經涉及虛、浮報者，即會啟動查核機制，針對異常的醫療院所進行查處；費用審查是全面性的檢核，而違規查處工作則是針對異常之個別醫療院所；監察院調查報告遽以5年來，健保局對於特約院所醫療費用核減1,337.5億元，違規查處追回金額28.69億元，即謂「該局每年查核違規醫事服務機構所追回之費用寥寥無幾，難以防杜健保醫療支出之無謂浪費，洵有疏失。」同一健保團隊，監控醫療資源是全面性、整體性，而且是有計畫性的，功過如此劃分，似乎有失公允。

健保局提昇違規查處品質，效能不降反昇：對於監察院調查報告中認健保局自94年到98年間，違規查處的件數有逐年下降的趨勢，此一情形係因為該局近年來為配合刑事訴訟法所推動的「嚴格證據主義」原則，因此該局推動「精緻查案」，以深度且嚴謹的態度，並把違規查處的重點擺在重大的違規案件上；從相關數據可以看出來：98年進行違規查核634家次的院所，但是處分停約以上的案件數達到234家，占查核家數的37%，比94的11%成長了2倍餘；而在違規扣減費用方面，也從94年平均每件扣減39萬元提昇到98年平均每件扣減158萬元，大幅成長了3倍之多，可見該局在最精簡的人事費用下，運用智慧累積經驗，加上檔案分析等科學方法，採取「精緻查案」，提昇查核效能，已略見成果。

健保局表示，該局今後自當持續積極查弊，加強醫療院所費用申報之監控，並強化違規查處之功能，以杜絕醫療資源之浪費，期為民眾看緊荷包，務使民眾所付的每一塊錢的健保費發揮到最大的效能。

[big T]

監察院調查報告遽以5年來，健保局對於特約院所醫療費用核減1,337.5億元，
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是1千3百3拾7點5億嗎
才五年就核減這數字

審查醫師們
真是功在健保

[DR.HSU]

1千多億應該是點值核減吧.不過也太驚人了.不公不義.不知民眾有何感想.給醫生的費用都是打折的.但是醫生幫民眾看病認真度可都沒打折呢.不知道會不會有人因此而覺得不好意思.哈!哈!偶想太多了~

[roach1971]

監察院調查報告遽以5年來，健保局對於特約院所醫療費用核減1,337.5億元，
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是1千3百3拾7點5億嗎
才五年就核減這數字

審查醫師們
真是功在健保

健保一年 5000 億的規模
一年核檢 250 億剛剛好啦
不過這應該不包括預先自宮、免費送病人
以及醫院小總額底下自動消失的部分
所以「健保吃醫療」一年應該大於 500 億

[image]

監察院調查報告遽以5年來，健保局對於特約院所醫療費用核減1,337.5億元，
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是1千3百3拾7點5億嗎
才五年就核減這數字

審查醫師們
真是功在健保

健保一年 5000 億的規模
一年核檢 250 億剛剛好啦
不過這應該不包括預先自宮、免費送病人
以及醫院小總額底下自動消失的部分
所以「健保吃醫療」一年應該大於 500 億

大大,最重要的漏了

沒包括點值打折,守法醫師損失的金額部分啦

一年至少還要加200億

三萬多名醫師汙一家健保局

234X158萬元=4億

一家健保局汙三萬多名醫師

6.700億

結果三萬名醫師被罵的像狗一樣.....

[空空空]

健保虧損想調保費被罵
怪醫療院所Ａ健保
反正健保局不管負債，還打腫臉充胖子，開放新的給付，通通沒錯
===============================
騜救災不力
怪天氣
怪氣象預報不准
怪「他們」怎麼不撤離
反正不管怎樣，騜就是沒錯，反正有ㄧ堆余文可以備是用
===============================
可是健保局沒有余文可以用
暫時可以怪東怪西
就讓我們看，健保局怪東怪西可以怪到何時？
何時才敢說真話

[514]

血滴子大隊出動,不知又要有幾顆人頭要落地?

[王明屏]

監察院調查報告遽以5年來，健保局對於特約院所醫療費用核減1,337.5億元，
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是1千3百3拾7點5億嗎
才五年就核減這數字

審查醫師們
真是功在健保

健保一年 5000 億的規模
一年核檢 250 億剛剛好啦
不過這應該不包括預先自宮、免費送病人
以及醫院小總額底下自動消失的部分
所以「健保吃醫療」一年應該大於 500 億

大大,最重要的漏了

沒包括點值打折,守法醫師損失的金額部分啦

一年至少還要加200億

三萬多名醫師汙一家健保局

234X158萬元=4億

一家健保局汙三萬多名醫師

6.700億

結果三萬名醫師被罵的像狗一樣.....

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[sjchen]

1千多億應該是點值核減吧.不過也太驚人了.不公不義.不知民眾有何感想.給醫生的費用都是打折的.但是醫生幫民眾看病認真度可都沒打折呢.不知道會不會有人因此而覺得不好意思.哈!哈!偶想太多了~

阿
做善事ㄚ...

[chehankimo]

點值小於1,加上總額,藥價黑洞根本就是偽議題
只是媒體喜歡講這個議題 一些搞不清楚狀況的人/團體又喜歡胡說八道
醫界的觀點沒人想聽
再吵下去只會雙輸
我很懷疑有多少人(非醫師)來逛這裡?

[e42166]

我很懷疑有多少人(非醫師)來逛這裡?

偶家小孩粉笨但唯一聰明
去上學時,都告訴老師同學偶爸爸素做工的 (非醫師)

否則會被另眼相看[當成A健保的共犯]

[xkuk]

Rene171.6CHAPCHAPМесяВаряJeweинстВиднMarsфарфЗениСергМихаLareTescMetaромаРазмжурнSebaЗахаGeec
МакуRobeFlipСодеVincPatrElisSincNeveChucМиттRagaНемеискуФилиJillКузнOzdoОрло6465АртиЧернГриб
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