安寧病房？

[訪客1]

以前沒有RUN過安寧病房
請問有沒有大大能分享一下安寧病房的狀況
家裡長輩經過多次的化療與電療好像情況愈來愈糟
所以提出了要到安寧病房
只要能減輕疼痛與不舒服就好了
不想再作化療了
因為腫瘤已經到處蔓延了

[鳴人]

http://www.tzuchi.com.tw/file/tcmed/9310/11.pdf

這是一個安寧病房主治醫師的故事.主人翁和作者我都認識.希望這篇文章能對你有幫助.

[訪客1]

陳世琦是我多年不見的兄弟
他現在在花蓮慈濟嗎
感謝你
我可能打個電話問他一下

[鳴人]

陳世琦是我多年不見的兄弟
他現在在花蓮慈濟嗎
感謝你
我可能打個電話問他一下

他在嘉義大林,我有時坐火車回去看診,遇到他還會搭他的便車.

[訪客1]

要去安寧病房這一件事情在家裡掀起了風暴
有人反對
因為覺得去安寧病房好像是放棄一切治療等死
經過二至三天的沉澱
最後說可以既住安寧病房又加化學治療
最後反對的人同意決定準備去住安寧病房

[鳴人]

陳醫師對這種情況應該很有經驗,可以問一下他的意見.

[老烏鴉]

要去安寧病房這一件事情在家裡掀起了風暴
有人反對
因為覺得去安寧病房好像是放棄一切治療等死
經過二至三天的沉澱
最後說可以既住安寧病房又加化學治療
最後反對的人同意決定準備去住安寧病房

醫學有其極限, 所以才需要安寧病房.

讓病患能減輕痛苦, 有尊嚴的走完最後一程!

[mstar]

要去安寧病房這一件事情在家裡掀起了風暴
有人反對
因為覺得去安寧病房好像是放棄一切治療等死
經過二至三天的沉澱
最後說可以既住安寧病房又加化學治療
最後反對的人同意決定準備去住安寧病房

安寧病房不是等死，安寧病房是讓病患及家屬的身、心、靈都獲得舒適的地方，
安寧照顧是積極的治療，但是治療的目標是緩解症狀，提升生活品質，
而不是治癒疾病！
誰都不希望死，都不希望放棄治癒性療法的機會，
但是醫學有其極限，當積極治療的壞處大過於好處的時候，
就是考慮安寧照顧的時候了！
這點，您跟家人可能要取得共識！
目前國內的安寧病房幾乎不可能住安寧病房又加化學治療，
雖然說palliative chemotherapy也是安寧照顧的一部份，
但牽涉很多的問題，包括安寧的護理人員是否有能力照顧化療病人，
安寧的主治醫師是否具備化學治療的完整知識，
以及鄰床病人及家屬的感想等等！(因為一般都是說好不適合再治療才過來安寧的)
更重要的是，安寧病房的給付是package的，
不管您做了多少事，用了多少藥，健保一天固定給付4930，
在這個大前提之下，有幾家醫院容許醫師在安寧病房做化療呢？
撇開化療藥的價錢不談，光是化療後的白血球低下跟感染，
就足以讓安寧病房賠的一塌糊塗了！

最後，還是祝福您的家人能得到最好的照顧！

[訪客1]

已經住進了安寧病房了
相當滿意！
全家人都鬆了一口氣
早知道就應該早一點去住
真的很棒喔

感謝各位關心

[秋雲心]

遇到好醫師不容易.

[ych]

遇到好醫師不容易.

請問有推薦那位醫師(中部)?

[mstar]

遇到好醫師不容易.

請問有推薦那位醫師(中部)?

台中榮總的黃曉峰醫師跟翁益強醫師都很不錯！

[jasimine212]

遇到好醫師不容易.

深有同感,
不過我覺得在安寧病房,有好的護理人員更是病人的福氣

[訪客1]

親人今天早上病逝
最後的將近一個月時間在安寧病房
過得很有品質
昨天中午在家人的祝福當中受洗
今天早上辭世
感謝許多人的關心

[fromformosa]

以前沒有RUN過安寧病房
請問有沒有大大能分享一下安寧病房的狀況
家裡長輩經過多次的化療與電療好像情況愈來愈糟
所以提出了要到安寧病房
只要能減輕疼痛與不舒服就好了
不想再作化療了
因為腫瘤已經到處蔓延了

我本身run過安寧病房快半年，
說實在的，每家醫院的安寧病房好壞差距很大，
至少馬階做得很好，不計成本，
感覺該安寧病房有審查醫師通常會比較好，
不然沒有審查醫師的安寧病房常常病人住超過14天就要擔心容易被砍，
超過14天就要考慮轉到其它家的安寧病房，
所以國內轉至安寧病房的病人往往都是偏向critical的病人，
和安寧真正的理念差很多，
(安寧療護其實是一旦診斷為末期病人就應該要介入，
和治癒性治療是可同時進行的)

一天包約4000點的給付(半年前，不知現在改了沒)，
也是有成本的考量，
大醫院很多往往是因為評鑑要求之下才開安寧病房，
如果cancer是以pain control為主，
或者醫療費用不高者轉去安寧病房很可行，

但是…
如果ADL不錯的HCC的病人FFP、albumin是要輸不輸呢？
Varices bleeding要不要給statin/vasopressin/angio呢？
可治癒的感染要不要用最後一線的anti呢？
懷疑是否有brain tumor要不要做CT以考慮R/T呢？
困難進食的要不要做feeding gastrostomy/jejunostomy/PEG?
相信不是每家安寧病房都可以做到上述的management，

如果原主治醫師也認同安寧理念，
或許安寧共照也是個不錯的選擇，

[訪客1]

從醫那麼多年
在醫院當中送走過相當多的病患
宣佈過多少病患往生
昨日
是我所見過最莊嚴，溫馨與有尊嚴的送行

天下沒有不散的筵席
當所有家屬都聚在親人的床旁時
親人在下午五點左右
嚥下了最後一口氣

人有生老病死
死是另外一種遠行
沒有那麼可怕
為什麼凡人總是將其弄得那麼可怕？

看著親人
安靜的睡在哪裡

是不捨
因為有太多的回憶

會難過
是因為親人睡著了
在也不會醒過來在我身旁嘮叨了

如果我有機會選擇
我也要選擇
這種自然的走法

不強加急救
不作無謂的治療
順從自然的規律與上帝的意旨

[老烏鴉]

感謝歐巴馬大大分享

我們都忌諱談論死亡
但是迴避並無法阻止死亡的到來
終有一天它會拜訪每一個人

當它來臨的時候
你希望的情景是什麼

是安祥坦然所有事務已經安排妥當毫無痛苦有尊嚴的離去
還是驚慌失措疼痛難當全身插管心外按摩電擊後醫生宣布

死亡學是近幾年來才受到重視的一部份
正如我們承認醫學有其極限
無法延長生命的長度時
最後一段生命的品質是非常重要的

生理心理層面的撫慰
無論是病者或是家屬
安寧病房的功能正是如此

[xkuk]

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