談烈士呂必新醫師

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談烈士呂必新醫師與基督徒呂必新弟兄的死，有何積極意義?
作者: 亓允文醫師
引言:
2013年9 月8日我曾經在醫聲論壇提出呼籲:
【今年甚至發生長庚醫院外科醫師，因為病人家屬不滿其處置，腹部被刺一刀，幸好躲閃得宜，只傷及皮肉，沒有成為烈士。但是如果醫病關係不改革，下一個烈士隨時可能會出現。
如今中華民國醫師公會全國聯合會理事長換人做，面臨下一次總統大選，
我要再度提出呼籲，善用醫界團結一致，發揮關鍵少數的力量。讓各政黨領導人政見會表達意見時，能看見問題，採納正確的政策。】
時隔一年之後，在意料之中的悲劇，終於上演。
2014年9 月3 0日板橋亞東醫院急診室，一位病人急救失敗離開人世。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血症休克而死。
這是一件不尋常的死亡案件。
古人說: 死有重於泰山，有輕於鴻毛。
呂必新醫師的死雖然重於泰山，卻被當鴻毛對待，沒有任何新聞媒體報導此事。
在此之前，自由時報與中國時報地方版，曾經小篇幅報導，呂必新醫師發生的醫療疏失案，他並且因此案被判刑一年。
2014年12 月25日聖誕節，我在醫聲論壇看到高添富醫師診療室手記，提到呂必新醫師業務過失坐牢至死，雖屬意料之中，卻對其情理難解之處，震驚不已。
呂必新醫師的死，讓同為基督徒醫師的我，深有所感。基督徒呂必新弟兄壯烈的死，於己固然是息了地上的勞苦，回到天家，但是呂必新弟兄選擇這樣壯烈的死，難道不是要告訴我們，地上的國真是出了問題。
如果我們不想讓醫界同道今後的人生，陷於感嘆和追悔之中，追究此事的真實面貌，必有其積極意義。
一、呂必新醫師簡歷:
呂必新醫師是寮國華僑，曾經就讀寮國百細華僑公學，
1975年越南陷於共產黨之手，中南半島赤化，中華民國政府撤僑，
接回越南、高棉、寮國華僑一萬零八百七十四人，呂必新醫師選擇在此時來到台灣，考入台北醫學大學醫學系，畢業後，留在台灣行醫。後因緣際會加入法國順勢療法專業醫師(CEDH Training Program) ，在新北市蘆洲開設民權診所。
呂必新弟兄來到台灣後，在新約教會受洗成為基督徒。
呂必新弟兄是熱心公益的基督徒
呂必新弟兄號召奔走下，民國88年(1999)12月獲內政部核准成立，中華民國寮國歸僑協會，呂必新擔任理事長，於89年(2000)2月12日，在台北市豪園飯店舉行第一次會員大會。
該會為歸僑提供的服務項目有：協助會員聯絡國內外親友；對會員提供與該會相關業務事項之證明文件；促進該會僑民與國內外其他僑社的聯誼活動，以及國內團體與寮國的文化交流；協助中、英、寮文件翻譯；開辦寮國語文課程教學；提供寮國觀光、旅遊、簽證資訊；組團前往寮國進行經貿工商投資、考察。
呂必新理事長曾經表示，該會成立後注重為歸僑的服務工作，並經常舉辦聯誼活動，互通訊息。若有婚喪喜慶，大家相互照應協助。每年春
節，均舉辦聯誼餐會，並且有摸彩以及頒發同僑子女獎學金。每逢十
月慶典，則組團參加僑務委員會或僑聯總會各項集會和文康活動；並
定期出版紀念特刊及編印同僑通訊錄等等。近年更增加重陽敬老尊師
以弘揚倫理，對於啟發年輕一代，深具教育意義。
擔任寮國歸僑協會理事長時，呂必新為加強聯繫全球寮華團體， 吸收年輕同僑入會，他說，過去該會曾舉辦一些慈善活動，如協助台北西區獅子會「送暖到寮國」，捐贈食用器皿給偏遠地區的窮苦民眾、捐贈棺木給永珍善堂，還有機動救護車ㄧ輛給鄉村居民，也捐助球具和電腦給寮都中學，捐款賑災等等。今後將更要努力推動慈善活動，供應寮國偏遠地區窮苦學童急切需要的文具用品和保暖衣物；並計劃召集在台從事醫生和護士的畢業僑生，組成一個醫療團隊前往寮國做慈善義診及醫療，協助偏遠地區居民享有基本的醫療服務。
二、呂必新醫師的醫療疏失案:
呂必新醫師的醫療疏失案，依台灣新北市易字第1895號一審判決文中所揭示之內容，自由時報記者何瑞玲報導如下:
新北市蘆洲區中正路民權診所醫生呂必新，被控明知治療高血壓與心絞痛的propranolol（恩特來錠）是氣喘病患禁忌藥，卻在蔡姓婦人氣喘病再犯時，開藥給她服用，致蔡婦一小時後心跳加速、呼吸停止，送醫後變成植物人，而且他堅持不是該藥物造成昏迷，拒絕賠償，板橋地檢署昨依業務過失致重傷害罪起訴，求刑二年六月。
婦人用藥後呼吸停止
檢方調查，九十八年十一月五日下午三時，蔡婦氣喘病發作到診所求診，六十四歲的呂必新開立恩特來錠給蔡婦服用，蔡婦回家後沒多久呼吸停止，家屬送萬芳醫院急救，雖恢復心跳，卻呈現重度昏迷，至今沒有醒過來。
醫師自認開藥無疏失
家屬檢視處方箋用藥有恩特來錠，翻閱常用藥物治療手冊，發現恩特來錠是氣喘病患不可用的禁忌藥物，醫師明知蔡婦是氣喘病患，且為診所長期病患，竟開禁忌藥，控告呂必新涉嫌醫療業務疏失，求償二百萬元；呂必新表示他的治療與開藥無疏失。
檢方將全案送衛生署醫事審議委員會鑑定，確認恩特來錠會加速氣管平滑肌收縮，進而加速氣喘發作的病人氣管收縮，已列為氣喘病人用藥禁忌，且藥物服用後三十分鐘會開始作用，一小時到一小時半達到尖峰濃度，會加重氣喘病人氣管收縮造成缺氧，影響心臟功能，嚴重時可能導致心跳停止，因蔡婦病歷上已載明是氣喘病患，因此認定呂必新有過失。
檢方認定事證明確，且呂必新犯後態度惡劣，起訴後具體求刑二年六月。
三、中國時報的報導:
2011年05月05 日中國時報李忠憲在新北市報導:
診所醫師呂必新前年幫一名心血管疾病病人看診時，明知其有氣喘症狀，竟開立不得給氣喘病人使用的藥，導致蔡心跳呼吸停止，急救後變成植物人，事發後還堅稱不是他開的藥造成。板橋地檢署日前偵結，將他依業務過失重傷害罪起訴，並具體求刑二年半。
前年十一月，一名蔡姓病人在老婆陪伴下前往蘆洲的民權診所，讓呂必新（六十四歲）看診，病人主訴氣喘、胸悶及心跳加快等症狀。呂問診後疏忽未注意，竟開立不得給氣喘病患服用的藥Propronolol（Inderal）給蔡。
蔡返家服藥後不久後突然昏倒，心跳和呼吸已停止，老婆嚇一大跳，立刻打電話向一一九求救。經緊急送往萬芳醫院急救後雖有恢復心跳，但昏迷指數三，醫師判定成植物人，至今仍須用呼吸器維持呼吸。
衛生署醫審會鑑定書中明確指出，呂開立的藥，會加速氣管平滑肌產生收縮作用，造成氣道狹窄，氣喘症狀加劇，且會導致病人發生缺氧性心臟及腦病變，已被列為氣喘病人禁忌用藥。服用該藥物後三十分鐘會開始作用，一小時至一個半小時會達到尖峰濃度，影響心臟功能，嚴重可能導致心跳停止。事發後，呂非但迴避對被害人家屬應盡賠償義務，竟還狡辯被害人重傷原因並不是因為他開的藥，態度惡劣，檢察官依業務過失致重傷害罪嫌將他起訴，並具體求刑二年半。記者去電診所詢問呂對於被起訴的回應，他只說「謝謝關心」，已全權交由律師處理。
四、醫師不和解則不予以緩刑:
2014年5月2日高等法院二審法官在加重判處一年有期徒後，法官亦因病人家屬與醫師不和解而不予以緩刑定讞。結果呂醫師於2014年7月1 日入獄，居然在9 月3 0日抬出監獄，家人接獲通知才知道已昏迷，轉送送亞東醫院急診，早已回天乏術。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血症休克而死。
新北地院100易1895與101易3604號刑事判決已公布。沒有公布二審判決。也許是因為一審六月徒刑，二審加重一年，沒有緩刑。 2014年5月2日此案定讞，呂醫師7月1日發監執行。9月30日送亞東醫院急診，當天往生。
五、呂必新醫師為他的信念而死
一位熱心公益的基督徒醫師，為何在法院判決書中變成態度惡劣，被檢察官依業務過失致重傷害罪嫌，將他起訴求重刑。民事求償更高達2000萬元。
呂必新醫師其實是為他的信念而死，這要從順勢療法的風行講起。
六、何謂順勢療法？
請看網路上安東羅瑞爾醫師的介紹:
德國醫師山姆．赫尼曼 （Samuel Hahnemann，1755-1843）是這門醫療技術的開山始祖。順勢療法（Homoeopathy）一詞起源於希臘文 Homoion pathos，意思是「類似的（homoion）苦惱（pathos）」，赫尼曼醫師認為：在健康人體身上產生某些症狀的順勢藥物，可以用來治癒為這些症狀所苦的病人（Similar should be treated with similar）。
赫尼曼醫師在翻譯一位蘇格蘭藥物學家的著作時，發現書中提到金雞納樹皮（China）可以治療瘧疾（Malaria）是因為金雞納樹皮有強化胃部的功能。赫尼曼醫師對書中的說法存疑，並以他自己健康的身體作實驗，親自服用金雞納樹皮後，意外發現金雞納樹皮讓他的身體產生和瘧疾相似的症狀（腳和指尖變冷、人變得遲鈍、心律不整、脈搏加快、四肢顫抖、口渴且臉頰發紅），和書中所提到的結果完全相反。這一個令人意外的結果，讓他大膽的假設：金雞納樹皮可以治癒瘧疾，是不是因為金雞納樹皮可以讓健康人體產生和瘧疾相同的症狀？根據這樣的一個假設，他作了一系列藥物的研究，並詳細紀錄每一種藥物讓健康人體產生的各種症狀。如果一個人生病時所產生的各種症狀和某種藥物的實驗紀錄結果相似時，赫尼曼醫師就可以利用這個藥物來治療這個病人，協助病人恢復健康的身體。最後赫尼曼醫生根據實驗結果作了以下結論：為了可以溫和、快速、無疑、長期地治癒每個病例，醫師必須選擇一種可以在健康人體上產生和該病例相似症狀的藥物來進行治療。
七、順勢療法四大基本原則
1.相似法則：
順勢療法是使用順勢藥物來進行治療的一種醫療系統，並依據相似法則來開立處方簽。所謂的相似法則指的是根據病患本身的症狀來選擇適合的順勢藥物（不是依照病名），若將這個順勢藥物使用在健康的人體上，則會讓其產生和病患相似的症狀，這就是相似法則。
2.以健康人體來進行順勢藥物的試驗
使用順勢藥物的優勢，就是所有的順勢藥物都是以健康人體來進行試驗。以健康人體來測試各種順勢藥物對人體所產生的不同症狀。就如同赫尼曼醫生觀察自己健康的身體在服用金雞納樹皮（China）後，產生了類似瘧疾的症狀，也因此金雞納樹皮（China）可以用來治療瘧疾。
3.單一藥方順勢藥物
傳統的順勢療法是選用最類似病人所有症狀的單一藥方順勢藥物來進行治療。最適合病患的順勢藥物是單一（藥方）且可以涵蓋病人所有症狀的順勢藥物（經健康人體測試可以產生所有的類似症狀），而不是選用兩種或兩種以上的（複方）順勢藥物同時使用在病人身上。
4.最小劑量
如果我們遵照相似法則尋找到了合適的順勢藥物，但卻給予病患高劑量的順勢藥物，該病患將會承受症狀嚴重惡化的痛苦。所以赫尼曼醫師發明了一套稀釋物質劑量的方法，以避免病患服用順勢藥物後產生症狀加劇的現象。赫尼曼醫師將稀釋物質劑量的流程標準化，並將其命名為 Potency。
所謂的順勢療法就是綜合這四個基本原則，為病患開立合適的順勢藥方。

在赫尼曼醫生的一生中，順勢療法先後在法國、奧地利、義大利、英國、波蘭、西班牙等國家發展，而廣佈整個歐洲。在十九世紀初期，順勢療法在美國和巴西里亞地區蓬勃發展後，我們可以說順勢療法的足跡已遍佈世界各地。Johann Martin Honigberger 是第一位將順勢療法引入印度的奧地利籍醫生，他在1839年以順勢療法醫治了當時拉合爾（Lahore）的大君。直至今日，順勢療法已完全被印度政府認可，且被廣泛地運用在疾病醫療上。
今日，順勢療法是世上最受到大眾認可且最具療效的一種療法，它是可以替代西醫，或可和西醫互補的一種醫療行為。歐洲大部分的國家都有其正規的順勢療法教育體系，以培育優秀的順勢療法醫生。
八、對順勢療法的質疑:
雖然順勢療法的推廣者多有溢美之詞，但是順勢療法繼承的觀念，其實是古印度醫學風行時，以毒攻毒的樸素療法，難怪被印度政府完全認可接受，但在其他國家只能算另類醫療(Alternative Therapy) ，主流醫界並不認可。
以毒攻毒的樸素療法最知名的案例，就是古印度醫學的重金屬配方，傳統印度醫學的草藥，採用重金屬可達百分之三十到八十之多，印度移民到國外還是帶著這些藥方，卻堅持不改，雖然西醫告訴他重金屬有毒，印度移民卻認為打蟲很有效，副作用的代價還是值得。
順勢療法沒有禁忌症(Contraindication) ， 因此沒有禁忌藥物，主流醫界認為，恩特來錠（Inderal）是氣喘病患不可使用的禁忌藥物，順勢療法卻認為，少量使用未嘗不可，呂必新醫師在法庭上說，被害人重傷原因並不是因為他開的藥，醫療鑑定委員會卻不同意，所以檢察官、法官據此認為，被告犯後態度惡劣，一審判處六月徒刑，二審加重一年，沒有緩刑。
九、司法與獄政的另一面:
呂必新弟兄的死也讓我們見識司法與獄政的另一面:
獄政方面葛謹醫師整理出十大疑點:
1.入獄的關鍵10天，呂醫師有異常腰痛，手無法舉起，獄方處理情形。2.獄方應書面說明並提供所有錄影錄音，如有滅失，應追究責任。
3.呂醫師死亡原因?
4.呂醫師送醫前一個月之作息情形。
5.監獄醫務所之設備，人員是否符合衛生部健保規定?
6.人員服勤情形與各項記錄是否有異常?
7.新北市衛生局有無定期稽查?
8.有無診斷肺炎之ㄨ-光機設備?
9.過去10年法務部監獄/看守所保外就醫與死亡人犯的情形。
10.呂醫師入獄至死亡之詳細書面報告，包括入獄，移監，跌倒，外傷，就醫記錄，送醫院急救等。
十、監獄是依據叢林法則運作
監獄是依據叢林法則運作的特殊社會，有嚴格學長制，並不因在外面的醫師身分，能獲任何優待，歷來民間傳說，年輕的新收容人，每天要把屁股洗乾淨，年老的新收容人，要把對學長的孝敬準備好，否則極可能熬不過新生訓練，中山醫院陳老爹甚至要求監委調查有否霸凌或是否凌虐致死，也是合理懷疑。

十一、基督徒呂必新弟兄的死像一面鏡子
基督徒呂必新弟兄的死，就是為我們這些後來可能被關的人而死，
呂必新弟兄的死像一面鏡子，映照出我們所處的光怪陸離社會，
醫師業務過失救人不成，得到的懲罰，比一般刑案過失殺人不死，還要嚴厲。
十二、高添富醫師的評論

高添富醫師在其診療室手記詳述: 醫師業務過失坐牢至死。
最近有一位67歲呂姓診所業醫師，依台灣新北市易字第1895號一審判決文中所示。應該是醫師基於醫療裁量，開給末期嚴重氣喘病人一顆10mg的inderal緊急治療病人的心悸，因為呂醫師本來就在治療病人頑固的氣喘病，知道病人已因嚴重米氣喘服用了許多氣喘藥物，仍因失控而導致心悸，命在旦夕。病人最後死因應是因多日來失控的嚴重氣喘所造成的心臟衰竭CHF，那關一顆10mg的inderal在決定生死？結果一審法官仍自由心證，認為醫師居然過失不知治療心悸的inderal，不能使用於氣喘病人身上，故依業務過失致人於死，判處有期徒刑六個月。本可易科罰金，但檢察官因病人不願屈服於2000萬元的近乎勒索式的高價民事賠償請求不和解，因而提起上訴，二審法官在加重判處一年有期徒後，法官亦因病人不和解而不予以緩刑。結果呂醫師於今年7月1 日入獄，居然在9 月3 0日抬出監獄，家人接獲通知才知道已昏迷，轉送送亞東醫院急診，早已回天乏術。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血病休克而死。相對於因近期醫療糾紛頻傳，根據衛福部醫審會醫事鑑定小組統計，全國每年約五百六十件醫療糾紛定案，平均每天約一點五名醫師挨告，每案審理動輒花上三至五年，但醫師被定罪比率僅百分之零點七。結果是囹圄入獄也罷，還被關到肺炎敗血病而死，中山醫院陳老爹甚至要求監委調查有否霸凌是否凌虐致死，也是合理懷疑。令鴨嘴大夫感嘆的是，此事自事發到報紙零星片斷報導中，鴨嘴大夫還以為醫療鑑定終會還醫師一個清白，竟不知下場竟如此曲折迂迴，令人震驚悲慟。這中間每一個階段，自事發，與病人溝通，有否談判？有否調解？如何找對律師？陳報書如何撰寫？民事賠償如何切嗟？鴨嘴大夫都知道指點如何一一破解，找對的人作對的事，但當事人都沒有來請教鴨嘴大夫尋求醫療諮詢，指引解決方向　或如何風險管理，早日和解未必不能因而緩起訴或至才爭取到緩刑，何必拼老命對抗國家公器，挑戰國家司法權？雖是事後孔明，鴨嘴大夫仍要質疑當事人必單打獨鬥，醫師為什麼不尋求管道幫忙，在第一個時辰找到對的同儕來同心協力協助幫忙?第一是諮詢階段，第二是調處階段，第三是選對律師，第四是送對醫學鑑定，第五是如何選用專家鑑定人出庭作證，至少要還原真相，呈現真實，聽說當事人木訥老實不善言語，連對自己有利的證據都講得模稜兩可，就可由書面陳報書或由專家鑑定人接受交互詰問，還我醫師清白，何苦竟因而含冤入獄，賠上一條寶貴的生命？聽家屬說，醫療鑑定內容也寫不清不楚得，鑑定醫師居然寫出「無法斷定inderal是氣喘病人致死的原因，也無法排除不是氣喘病人致死的原因」，醫療鑑定的醫師必須先學習尊重親自診療醫師的醫療裁量，當時醫師的用藥考量是基於利多於弊？或因急救所需？都要審慎探求，身為醫療專家，居然把專業判斷的重大責任，交由醫療外行的法官去自由心證？也未免太沒有擔當了。何況醫療過程當中，病人危急存亡當中，鑑定醫師也要設身處地，試圖瞭解當事人醫師在親自診療的情況下的所見所聞，醫師應是考量病人氣喘藥都已正在服藥治療控制下，所以當時病人的心悸不適，根本不是氣喘本身的問題，而是間接併發心臟衰竭的症狀，所以才決定必須用Inderal來治療病人的心悸，使超過一百下的心跳先平靜下來，這應該正是屬醫療裁量的問題。試想病人已在服用好幾種，包括類固醇的氣喘藥，一顆10mg的inderal怎麼可能就會使所有的氣喘藥全部失效歸零，而氣喘致死？是說若病人有氣喘不知，更並未服藥控制，醫師不知是氣喘發作，還誤以為是心臟病，故誤診之下冒然開給病人吃了大量的inderal，方使氣喘惡化而致死，醫師才真的是罪不可逭。本案處方箋送至隔鄰藥局調劑，即使藥師有教病人拿回處方箋給醫師，醫師仍因確信他的診斷及裁量而堅持用藥無誤，更證明醫師是出於醫療裁量，而非出於無知。其實藥師更負責任的正確作法，應是由藥師親自用電話諮詢醫師並與醫師討論，由醫師向藥師作專業解釋，說明醫師採取醫療裁量之理由，藥師也可提出他的專業看法，不是有退回處方箋，語焉不詳打回票就可推卸藥師責任。最後病人的死因到底是嚴重的氣喘失控或併發心臟衰竭？病理解剖必須釐清，醫療鑑定更不能摸模稜兩可，把球丟給更不專業的法官自由心證作法學裁量，對臨床醫師的醫療裁量不屑一顧，甚至棄之如敝屣？令人啼笑皆非的是，若偵查庭檢察官因被告醫師不願和解而起訴並再提起上訴，或審判庭法官因被告不和解而加重判刑，也不緩刑，竟都毫不考慮被害人家屬索賠的2000萬元和解金的要求是否太離譜，且不合常情？訴訟中調解雖不是刑庭任務，但檢察官法官都應能體諒醫師有否和解誠意？和解金是否有以刑逼民之嫌？醫師是不能和解非不願和解，司法官也應該出面來喬一喬，若在500萬之下可接受的程度內，相信醫師也願意早日息事寧人，化錢消災。事實上民事法院第一審判賠600萬也知合理行情亦不過如此，被害人病家漫天要價，又要怪被告沒有和解誠意，司法官豈是不食人間煙火？本案最悲情的是呂醫師因司法制度而死，死後民事賠償訴訟仍是沒完沒了，照常要向繼承人伸手要錢。本來一個人沒有了生命，他的權利能力也就跟著生命逝去而消失，但是他生前所擁有的權利，以及應負擔的義務卻仍然存在，這時如有繼承人出面繼承，除非繼承人在法定期限內拋棄繼承，這些權利、義務都自被繼承人死亡那一剎那開始，由繼承人概括承受，沒完沒了，夫復何言。
十三、深入探討本案的冤情
本件醫療疏失案結果極為悲慘，蔡姓病患返家服藥後不久後突然昏倒，心跳和呼吸已停止，經緊急送往萬芳醫院急救後雖有恢復心跳，但昏迷指數三，醫師判定成植物人，用呼吸器維持呼吸三年後去世。
2014年5月2日高等法院二審法官，因醫病兩造未和解，在加重判處一年有期徒刑後，呂醫師於2014年7月1 日入獄，居然在9 月3 0日抬出監獄，家人接獲通知才知道已昏迷，轉送送亞東醫院急診，急救失敗。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血症休克。
主流醫界認為，治療心悸的恩特來錠（Inderal）是氣喘病患不可使用的禁忌藥物，
但是順勢療法醫生卻認為，在心搏過速時inderal，可以使用於氣喘病人身上，高添富醫師的評論認為，醫師是出於醫療裁量時，可有使用於氣喘病人身上的醫療裁量權，我認為僅以醫療裁量權來判定可否使用inderal失之於武斷，既然該蔡姓病患是呂醫師的長期病人，應該查明在歷年之病歷紀錄中，呂醫師是否曾以inderal控制其心搏過速，如果第一次使用就發生問題，當然反證恩特來錠（Inderal）確實是氣喘病患不可使用的藥物，順勢療法理論也不可引為醫療裁量權的護身符，如此才可以還病患一個公道。
呂必新弟兄的死則是需要詳細獄政調查，辨明原因，才可以還其公道。
呂必新醫師的死，家屬懷疑是否有霸凌或凌虐致死，如果連一個完整的屍體解剖報告，都沒有做到，如何杜悠悠之口，呂必新醫師即使有診療的疏失，短期自由刑也不該付出生命的代價，何況現在世界上處理醫療糾紛，民事訴訟才是主流，台灣的醫師面對刑法處分，要付出的代價真是太大了!

[諾貝爾醫學獎2]

阿呀..我看很多了..請問是不是在蔣經國時代.外省人控制醫界.醫師的學歷與證照都是用錢購買的.根本不會醫病人更不會開刀.當然會醫到死翹翹..請問是不是幾年前.台灣醫學院的學生都在吃毒品搖頭丸.造成千人的醫學院學生都是精神分裂症的瘋子.天天電視新聞醫到死翹翹.抬棺抗議..有些無法畢業.還花錢賄絡購買醫學院的畢業證書.都是在教育部長曾志朗的時代..請問是不是根據國安情資.曾志朗的學歷都是詐騙.只有高職畢業.請問是不是李登輝搞出來的..請問是不是教會牧師用言語騙術要你醫師捐錢.捐的錢跑到哪裡去..請你醫師查帳..請問是不是全台灣的教會牧師85%都是外省人.請問是不是牧師的學歷都是詐騙.有些是國中畢業有些是高職畢業.請問是不是要捲款潛逃離開台灣.躲解放軍統一佔領台灣.換帖兄弟史懷哲醫師XXX不要流眼淚..叫楊志良署長大哥付錢給黑道兄弟.楊家將在台灣很有影嚮力.處理好.

[medicchi]

阿呀..我看很多了..請問是不是在蔣經國時代.外十四任時四十控制醫界.醫師的學歷與證照都是用錢購買的.根本不會醫病人更不會開刀.當然會醫到死翹翹..請問是不是幾年前.台灣醫學院的學生都在吃毒品搖頭丸.造成千人的醫學院學生都是精神分裂症的瘋子.天天電視新聞醫到死翹翹.抬棺抗議..有些無法畢業.還花錢賄絡購買醫學院的畢業證書.都是在教育部長曾志朗的時代..請問是不是根據國安情資.曾志朗的學歷都是詐騙.只有高職畢業.請問是不是李登輝搞出來的..請問是不是教會牧師用言語騙術要你醫師捐錢.捐的錢跑到哪裡去..請你醫師查帳..請問是不是全台灣的教會牧師85%都是外省人.請問是不是牧師的學歷都是詐騙.有些是國中畢業有些是高職畢業.請問是不是要捲款潛逃離開台灣.躲解放軍統一佔領台灣.換帖兄弟史懷哲醫師XXX不要流眼淚..叫楊志良署長大哥付錢給黑道兄弟.楊家將在台灣很有影嚮力.處理好.

老弟兄:
你模糊焦點了!
國民黨在台執政60年
民進黨在台執政8年
用了十四任衛生署長
全部是本省人
第一任衛生署長顏春輝
第二任衛生署長王金茂
第三任衛生署長許子秋
第四任衛生署長施純仁
第五任衛生署長張博雅
第六任衛生署長詹啟賢
第七任衛生署長李明亮
第八任衛生署長涂醒哲
第九任衛生署長陳建仁
第十任衛生署長侯勝茂
第十一任衛生署長林芳郁
第十二任衛生署長葉金川
第十三任衛生署長楊志良
第十四任衛生署長邱文達

[medicchi]

烈士製造機又來了!
吃減肥藥猝死 中醫師被起訴
中國時報 2015/03/10 05:52
體重破百的陳姓男子，到知名減肥診所明師中醫看診，卻因服用藥物「減腫三痲黃囊」過量，心臟病發猝死。醫審會認為看診醫師劉恩劭未定期追蹤陳男身體變化並調整藥量，不符醫療常規，新北地檢署9日依業務過失致死罪起訴劉男。

檢警查出，47歲陳姓男子為體重破百所苦，透過介紹，2013年6月到雙和地區知名減肥診所明師中醫看診，醫師劉恩劭開給他內含麻黃、有促進新陳代謝效果的「減腫三痲黃囊」。

陳姓男子不知自己罹患冠狀動脈硬化，服藥後出現胸悶、噁心及心跳加速等症狀，他將這些情況告知劉恩劭，劉卻沒有將藥減量，反而逐次從每日10顆增加到14、15顆。

陳男誤認這些藥物只是促進脂肪燃燒的藥物，不疑有他繼續服用，同年7月22日晚間服完藥後，突然身體不適送醫，急救多時，仍因心肌梗塞造成心臟性休克死亡。

法醫研究所解剖後指出，麻黃素會刺激腎上腺素分泌，導致血壓上升、血管痙攣，恐會導致動脈硬化心臟病患者心肌缺血，認為陳男死因與麻黃有關；但劉姓醫師偵查時強調，當初有問過陳男有無心臟相關疾病，陳男表示沒有，且他開的這些藥也都是合格藥品。

檢方將案件送醫審會鑑定，醫審會認為麻黃是中樞神經興奮藥物，應謹慎詢問病人病情，陳男曾在就診時提出有胸悶、心跳加速等症狀，劉卻未檢查陳男血壓變化，並追縱他的身體狀況，不符醫療常規。新北地檢署9日依業務過失致死罪起訴劉男。

[medicchi]

新北市知名双和明師中醫診所醫師劉恩劭前年替一名想減肥的陳姓男子診斷後，未注意陳男體重逾100公斤且有胸悶等狀況，仍持續開立「減腫三痲黃囊」給陳男服用，還逐步提高劑量，導致陳男服藥近1個月後，因中樞神經藥物過度興奮引發心肌梗塞死亡，新北地檢署今依業務過失致死罪將劉恩劭起訴。
起訴書指出，陳姓男子（47歲）體重達104公斤，前年6月26日至7月19日間到双和明師中醫診所看減肥門診，醫師劉恩劭看診後開立含麻黃成分、具有加速新陳代謝功效的濃縮藥粉「減腫三痲黃囊」給陳男，並要陳男每天吃10顆，搭配運動、埋線來減重。
不料陳男因體重過重，本身就具冠狀動脈硬化心臟病的風險，吃了「減腫三痲黃囊」後，也曾向劉恩劭反映出現胸悶、噁心、心跳加速等情況。但劉男並未檢查陳男的血壓變化等身體狀況，反倒還將「減腫三痲黃囊」的用藥量逐步提升到每天15顆。陳男一直吃到7月22日晚間，因麻黃成分導致中樞神經藥物過度興奮，引發心肌梗塞死亡，陳妻怒告診所負責人李一宏、劉恩劭與張姓藥劑師業務過失致死、販賣偽藥、詐欺等罪嫌。
至於負責人李一宏、劉恩劭與張姓藥劑師被控告在診所內販賣「減腫三痲黃囊」等具有麻黃素成分的藥品，涉犯販賣偽藥，檢方查出藥品是由獲衛生福利部前身「衛生署」所核可製造且領有許可證的藥商「晉安製藥」所生產，非屬偽藥，因此不起訴。詐欺部分檢方認定，陳男是為求減肥而看減肥門診，且自費支付，難認3人有詐欺之情，因此不起訴。

[medicchi]

2015年3 月14日西洋的白色情人節，是一個值得紀念的日子。
這一天我在醫聲論壇發表的兩篇文章【談烈士呂必新醫師】
【呂必新醫師為何而死 ? 呂必新弟兄為誰而死 ? 】
閱讀人次分別達到200與2910人次。
在總計3110人次的閱覽人中，只有五位回覆:
一號讀者用英文問SO WHAT ? 翻成中文是: 死了又怎樣?
二號讀者答:制度殺人。
三號讀者問:重點何在?。訴求何在?。
四號讀者答:死於獄中不等於冤獄 (指針對現行法律而言，尚不論法律是否合理)。
五號讀者答:願神紀念呂弟兄的苦難。願台灣的醫界能回復應有的榮耀。
在比例上只有0.16%的回覆，反映99.84%醫界的現狀:
寧願明哲保身，也不願對爭議表達意見。
在此我要告訴我的同道們，
如果你對蔡姓病患的死無感，你所受的醫學倫理教育可說完全失敗，
如果你對呂必新醫師的死無感，你還能算是有情有義的人嗎 ?
深入探討本案的冤情後，我的結論如下:
本件醫療疏失案結果極為悲慘，蔡姓病患返家服藥後不久後突然昏倒，心跳和呼吸已停止，經緊急送往萬芳醫院急救後雖有恢復心跳，但昏迷指數三，醫師判定成植物人，用呼吸器維持呼吸三年後去世。
2014年5月2日高等法院二審法官，因醫病兩造未和解，在加重判處一年有期徒刑後，呂醫師於2014年7月1 日入獄，居然在9 月3 0日抬出監獄，家人接獲通知才知道已昏迷，轉送送亞東醫院急診，急救失敗。死因是大葉性肺炎併發膿胸，致敗血症休克。
主流醫界認為，治療心悸的恩特來錠（Inderal）是氣喘病患不可使用的禁忌藥物，
但是順勢療法醫生卻認為，在心搏過速時inderal，可以使用於氣喘病人身上，高添富醫師的評論認為，醫師是出於醫療裁量時，可有使用於氣喘病人身上的醫療裁量權，我認為僅以醫療裁量權來判定可否使用inderal失之於武斷，既然該蔡姓病患是呂醫師的長期病人，應該查明在歷年之病歷紀錄中，呂醫師是否曾以inderal控制其心搏過速，如果第一次使用就發生問題，當然反證恩特來錠（Inderal）確實是氣喘病患不可使用的藥物，順勢療法理論也不可引為醫療裁量權的護身符，如此才可以還病患一個公道。
呂必新弟兄的死則是需要詳細獄政調查，辨明原因，才可以還其公道。
呂必新醫師的死，家屬懷疑是否有霸凌或凌虐致死，如果連一個完整的屍體解剖報告，都沒有做到，如何杜悠悠之口，呂必新醫師即使有診療的疏失，短期自由刑也不該付出生命的代價。
在此，我要建議內科醫學會與醫師公會全聯會，組成專案調查小組，
為兩位死者查明冤情，尋回醫病關係互相信任的基礎。

[medicchi]

當初他們先殺共產黨，我沒有作聲，因為我不是共產黨；
接著他們殺猶太人，我仍然保持沈默，因為我不是猶太人；
再來他們殺工會會員，我沒有作聲，因為我不是工會會員；
後來他們殺天主教徒，我沒有作聲，因為我不是天主教徒；
最後，當他們開始對付我時，已經沒有人為我講話了。
— 馬丁尼莫拉
（英語：First they came...）
是德國著名神學家兼信義宗牧師馬丁·尼莫拉的一首詩（懺悔文），描述忽視與自己無關的團體所造成的結果。該詩後來常被引用，作為對不關心政治的人之呼籲。
這首詩被鐫刻在美國麻薩諸塞州波士頓的新英格蘭猶太人大屠殺紀念碑石碑上。

[xkuk]

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