醫師勞務收入算法簡介：

[兩把刀]

許多朋友會問我，為什麼會有醫院業績翻倍，醫師薪水減半？或是個人業績增加百分之三十，薪水減少四分之一的矛盾現象，在此為大家說明公私立醫院醫師薪水的簡單算法。
私立醫院：
簡單而言，醫師的工作契約規定醫師的醫療收入依據既定的提成計算。如門診每位病患一百點，手術點數40％歸醫師。所以醫師的每月勞務所得點數，乘上健保當月預計點值（大約是0.9多），就是醫師的月薪。底薪只有象徵意義的五萬左右，大部份是來自於勞務收入。比如骨科醫師每月的勞務點值包括門診，手術，住院照護，急診，值班等總共是三十萬點，則薪水大約是二十五到三十萬元。
當然，隨著健保局對醫院的管制增加，包括總額預算，藥費總額上限，論件計酬等等措施，醫院也順勢把這總管制順推倒醫師身上。
第一個措施：比如論件計酬健保給付五萬點，結果病患醫療申報費用六萬五千點。醫師導致醫院損失一萬五千，故從醫師的勞務收入扣取部分（如五千點）。
1. 假如醫師開二十台刀，每台刀定額給付五萬，醫師抽取一萬酬勞，一般情況是20X10000X0.95(健保點值)=19萬
2. 但如果其中八件超過給付定額，醫師需分擔每件五千點，則薪水變成
(20X10000-40000)X0.95(健保點值)=152000
第二個措施是連坐：比如健保局給醫院的總額是一千萬，而當月全院申報點值一千兩百萬，則上述薪水還要在乘上 一千萬/一千兩百萬＝0.83，則上述薪水變成：
1. 190000X0.83=157700
2. 152000X0.83=126120
影響及成效：
醫院：賺錢的領域才擴張，如重症（跳脫論件計酬），癌末（頻死人所有財產都退掏出來），自費項目（只要能逃脫健保管控的都好）。不賺錢的只要合乎醫院評鑑規範就好，賠錢的科，醫院會縮床監控，避免做假業績，真賠錢。
醫師：有刀就開，有病就收，努力把業績衝大。不論需不需要開，只要病人想開。定額給付明顯賠錢的不要收。做越多薪水越高，但可能會因連坐的關係而成長和薪水不對等。如成長30％，但薪水成長15%。

公家醫院
以數字來說明會簡單些：如果醫院的每月營收3000萬，其中內科2000萬，外科1000萬。如果內科（呼吸治療，長期照護等）虧損200萬，外科獲利800萬（不要懷疑，醫界大該都知道哪些科賺錢，哪些科賠錢）。醫院當月額外支出為100萬（營建，爭取國品獎等額外計劃支出）。則當月的績效獎金為：
-200萬+800萬-100萬=500萬
其中內科分 500萬X(2000萬/3000萬)＝332萬（虧損，但業績大分得多）
外科分 168萬（賺錢，但業績小分的少），
你的總業績150萬算成淨勞務收入後是30萬點，績效獎金就是5萬
於是你奮發圖強，把個人總業績為200萬，淨勞務就是40萬點，但是醫院因為評鑑整修當月支出成了200萬，內科沒人離職，外科因低薪離職兩位，於是業績成了800萬，獲利640萬。
於是醫院當月績效獎金可發放為-200萬+640萬-200萬=240萬
內科分 240萬X(2000萬/2800萬)=171萬
外科分 69萬，你的總業績200萬，淨績效是40萬，但當月的績效獎金是 3.45萬。

結論及效果：
努力很好，院方很肯定，但不一定反應在薪水上。院方不在乎你賺多少錢，但在乎醫院的總業績，因為那代表院方的“能力“，讓衛生福利部肯定。
做別人不做的（不賺錢的），是最快提升全院整體業績的方法，因為病人會蜂擁而至。
當住院醫師（固定保障，屬於醫院固定成本）的薪水比主治醫師多，他們也不會想積極考上專科醫師。
當績效獎金比退休金還少，醫師能退休就退休。
當努力沒有回報，自然就不會有人想努力。不積極的醫師不在乎，積極的醫師將成為異類。
（以上數字為個人杜撰，僅為幫助讀者了解，不具任何意義）

[mowball]

[虎克]

這似乎是業界公開的秘密，我相信這套公式的濫觴者肯定是塑膠院系統。
顯然，這樣的計算公式漸漸的影響到公立醫院系統，特別是沒有額外計算薪資基礎的科別（雜菜麵科為最）
連一些資深vs也感嘆...歲不我予，留我不？留？

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這似乎是業界公開的秘密，我相信這套公式的濫觴者肯定是塑膠院系統。
顯然，這樣的計算公式漸漸的影響到公立醫院系統，特別是沒有額外計算薪資基礎的科別（雜菜麵科為最）
連一些資深vs也感嘆...歲不我予，留我不？留？

?兩大講得很清楚 差很多ㄟ!塑膠不會有賺錢的科反而領的比沒賺錢的科少很多的事

而且 營業額可給醫師抽成的比例 公立的少很多 因為人謀不臧,回扣,制度有問題(比如上述)跟養一堆冗員 其實醫師是更血汗 還好有納稅人的底薪支撐 不然早跑光了