江漢聲教授 形成中國醫學的陰陽五行說──徘徊在巫、醫和哲理之間的學問

[dtemer92]

形成中國醫學的陰陽五行說──徘徊在巫、醫和哲理之間的學問
http://drillmansjh.blog.hexun.com.tw/16922686_d.html
江漢聲 輔仁大學醫學院院長 | 2006年1月30日

中國古代醫學的形成

雖然一般人認為中國文化源遠流長可達五千年，事實上根據目前史學家的認定，大概祇能從公元前一千六百年的商代算起，在之前的夏代是否存在還在爭辯中，由於商代甲骨文的出土，對於其文化才有一定的了解，在16萬多片的甲骨文上涉及病名有323片，所載疾病從頭到腳共20多種，其中「齲」齒已知是蟲蛀引起，大概是世界上最早記載。由於商代是貴族和奴隸的社會，醫學還是以巫術為主，甲骨文中有蔔辭治病，商王武丁的牙齒生病了，「祭於父乙，以求賜愈」。當然，在藥物上有不少的發現，包括制酒，酒是人類最早的食物，也成為最早「醫食同源」的醫藥。通過考古發掘，發現中國新石器時代（公元前四千年以前）就有釀酒的證據，而在甲骨文中更有制藥酒的敘述；事實上中國人以五谷為「湯液」非常普遍，也常拿來做醫藥，《說文》中「醫」的上半部「殹」是病人呻吟的聲音，下半部「酉」就是酒。

從商周到春秋戰國，中國的古醫學也有相當的文明，不僅在藥物方面，連在疾病病因推理、衛生保健之道古籍都有明載，和世界其它文明相較最特別的是針灸的醫療，甲骨文中就有反映用「砭法」除病、按摩療腹疾、艾灸治病，止痛和接骨復原之辭；近世在鄭韓故城遺址發掘出一枚長6公分用以治病的砭石。商朝的巫師治病到了周朝乃至春秋，就慢慢衰微了，醫療不僅成為專業，周禮中甚至把醫生列入「天官冢宰」所管轄的職官，在秦國更出現了醫和、醫緩等著名的實證醫療醫生，而最具代表性的「醫療始祖」是扁鵲。他不僅精於望聞問切四診，也精通內外婦兒針灸各科，更有意義的是他和巫術的抗爭，《史記·扁鵲傳》說他有六種病人不看，一種是「信巫不信醫」的病人。此外，齊國的「太倉長」淳於意，人們稱之為「倉公」，也是相當有才華的名醫，他是第一個記載病歷，稱之為「醫案」，並傳授醫術給他的學生。

也就是在這個時候，中國醫學哲理逐漸在成形。自古以來，中國人以為世界上一切有形的東西，包括人的身體和天地自然，都是發源於無形的「氣」，而且受「陰陽」、「五行」的支配。「陰陽」起於《周易》，比甲骨文的占蔔晚，是商以後的發明，是解釋自然間相對變化；而「五行」創於《尚書》，順序是水火木金土，用來說明自然界的順序，如果亂了，就是天災人禍。像《尚書》中武王問箕子如何使人民安居樂業，箕子舉鯀治水用圍堵法就是亂了「五行」，所以洪水為患。陰陽五行又是在何時進入醫學呢？在中國醫學和文化典籍接軌甲骨文的一個重要發現是1972年在湖南長沙馬王堆出土的帛書，其中有11種醫書，馬王堆中的醫書成書在春秋戰國時，要比《內經》年代更早。這些醫書中大量提到「陰陽」，像《陰陽十一脈灸經》、《合陰陽》等等，表示春秋戰國時「陰陽」已是醫學哲理的基礎，最早還可以追溯到《左傳》（公元前541年）。然而馬王堆的醫書中並沒有「五行」的概念，一直要到東漢以後，也就是《內經》中，才真正有系統引入陰陽五行。

陰陽五行成為中國古醫學的中心思想

從戰國到東漢末年的三國時代（公元前475年至公元後265年）可以說是中國古代醫學理論體系建構完成的一個階段，其中最重要的一本書就是《黃帝內經》。「黃帝內經」之名最早見於《漢書·藝文誌》，現存《素問》和《靈樞》兩書各九卷，書中名黃帝與太醫岐伯、曾公等人對談來討論醫學問題。事實上是戰國至秦漢時期，許多醫學專家收集他們當時醫療經驗和理論，不時整理，補充和修訂而成，可說是一個時代集思廣益的醫學教科書。《內經》非常重視陰陽五行，它認為人體結構的各部分不是獨立的，互相相屬、互相連系就形成了人體的生理和病理，人體五臟的生理病理，又和世間各種事物，包括四季氣候變化、個人精神狀態等息息相關，而根據五行生克的關系，人體內臟感官也會互相制約，如金克木、水克火，故肝病死於庚辛日，心病發壬癸日等等，就有些回到占蔔巫術的感覺了。

除了《內經》之外，這時期另一本偉大的醫書是《難經》，《難經》最早出現在東漢張仲景的〈傷寒論自序〉，所以近人考證這本書成書應該在西漢末年之後。全書也是以問答式的體裁寫成，以闡明《內經》為要旨；「八十一難」中概括了生理、病理、診斷，治療各方面，而最引人註目的是在經脈學中改變了《內經》的全身診脈法推出「寸口診脈」為後世所遵循。魏晉時代王叔和的《脈經》，就是承繼《難經》的脈法。本來《內經》認為人體有12條脈，所以醫生要檢查手腳、軀幹、頭頸的12個脈位，難經將所有脈連結成一大循環，詳載脈隨人一呼氣移動3吋，吸氣又移動3吋，一次呼吸就移動6吋，人一天呼吸1萬3500次，所以脈繞行身體50次，手腕「寸口」是脈的大會，是循環的起點與終點，所以切脈在「寸口」即行。它又說，寸口細分為寸、尺、關，分別代表陽、陰與陰陽之分界，並且對應天、地、人；好像人體是個小宇宙，與大宇宙的陰陽互動，而人體陰陽互動又濃縮至手腕的寸口，在這小區域把脈不僅可以知道人體各器官的毛病，也對應自然和其它事物，知道這毛病從何而來，或許連帶那些精神狀態等等。

而最實證的經驗醫學醫書應該是《神農本草經》，這是熔鑄到東漢為止各朝各代所累積關於中國草藥的知識。雖然這是多人智慧的集體創作，但托名神農氏，除了因為神農有現嘗百草的傳說之外，也表示古人尊崇神農為中國的醫藥始祖。全書共載藥物365種，包括植物藥252種，動物藥67種和礦物藥46種，並且將藥物分為三品，上品藥無毒或毒性很小，主要是補養身體，中品藥有的有毒有的無毒，除了補養身體也治療疾病，下品藥大部分是除寒、熱或治疼痛，也多有毒，需限量限時服用。《神農本草經》除了詳細記載中國傳說藥物的功效和主治疼痛外，也以陰陽五行的理論來闡述中藥學的基本理論：像藥有君臣佐使，故有主方和輔藥，藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草石骨肉，有單行者，相須者，相使者，相畏者，相惡者，相反者，相殺者，稱之「七情和合」來配藥，也有酸、鹹、甘、苦、辛五味，寒、熱、溫、涼四氣，如何炮制，要隨藥性；至於服用的方法更有一定的準則，也是以陰陽五行的基本理論架構，加上各家實際臨床的經驗編寫而成，對中國後世醫藥學者有相當參考價值。

中國陰陽五行對應西洋體液說對後世哲學的影響

中國醫學理論建構出陰陽五行的同時，正是西洋醫學希伯克拉底形成體液說的前後。其實這也是來自於古老希臘自然哲學家的說法，所有物質由四種元素組成：火、風、土和水，它們是萬物之源，這四種物質以「愛」「恨」兩種相反的力量相吸或相斥（就如同中國的「陰」「陽」），它們之間各式各樣的組合與分離形成各種物質，這四種元素也和熱、燥、寒、濕四種自然特性對應（就如同中國的五行）。開始，血液來自心臟，既潮且濕；黃膽源自肝臟，既燥且熱；黑膽來自脾臟和胃，既燥且寒；黏液來自大腦，既潮且寒。不只如此，對照人類行為和健康，血液提振精神、黃膽給人膽量、黑膽讓人消沈憂郁、黏液則造成遲鈍或冷靜。到了希伯克拉底，他的文集中更把這四種體液對應春夏秋冬四節氣，呼應人生四階段童年、青年、壯年、老年來說明人內在平衡須和環境外在平衡做一定的對照，它主宰了人類的健康或疾病。他甚至把人體各種體液量化，如果組成比例不同就造成人不同的性格；疾病來自於體液組成發生不平衡，像喪失了黏液不能保持體溫，形成神經系統疾病如癲癇、中風等等；而又隨季節不同有所變化，如冬天黏液多，則感冒流鼻涕增加；而黃膽和黏液是相抗衡的，在夏季最敏感，所以黏液少黃膽多所引起下痢在夏天最多。希伯克拉底學派的體液說，在羅馬時代被皇帝認為「最好的醫師與獨特的哲學家」的蓋倫（Galen，公元129年至210年）將之發揚光大，成為西方醫學千年來的理論基礎；蓋倫結合解剖和臨床的經驗，又以哲學思辨、典籍詮釋寫出大量著作，對於體液說，他又加入飲食、睡眠、空氣、排泄、補充和運動、靜止與激情六種非自然調和，以養生之道來維護人類健康的體質。

這「體液說」的基本精神，不僅影響到西方中古醫學的疾病診斷認知，也同時是治病上的根本依據，像體液說是許多疾病的共同因素，所以西方古醫學盛行「放血療法」。最開始是古希臘人，希伯克拉底的文集常提到特定部分的放血來治療特定的疾病，像右手肘放血治療肝病，左手肘放血治療脾臟疾病，腳踝外側放血治療腎病，腳踝內側放血治療睪丸痛。對於放血治療疼痛，在中國也有，《素問》指出：「邪氣侵入足少陰之絡，引起心痛、激烈腫脹、胸部兩側與四肢均塞滿。」故須從該經絡源頭，也就是腳踝前端內側加以放血。這兩個古醫學在一開始都用放血治病療痛，以血管走向或經絡學來確定放血位置，後續發展卻大不相同：古中國的放血療法後來可能演變成針灸，古希臘的放血療法卻持續下去，經羅馬醫學大師蓋倫發揚光大。蓋倫認為人體內在疾病的成因只有血液過剩或消化不良，疼痛固然是血液淤集，發炎更因體液的比例決定發炎性質，血液中較多的黃膽稱之Herpex，較多黏液稱之Edema，黑膽汁混和則為Scirrhus，黑膽汁瘀麻則為惡性腫瘤 (Karkina)，所以更需放血治療。不過是否局部放血治療特定疾病，就慢慢改變了，一方面也是解剖知識較為發達；不管如何，由於蓋倫在西方醫學史的地位，西方醫學史上放血治療存在近兩千年。

中國醫學在陰陽五行架構完成的時候也出現過幾位偉大的醫學家，值得一提的是東漢的張仲景和三國的華佗。張仲景（公元150至219年）是南陽人，在族人泰半死於疫病時發憤學習、勤讀古訓、博采眾方，所以是中國醫學的集大成者。他將陰陽五行引用到他對臨床診斷，詳細的觀察，寫出著名的《傷寒雜病論》；與其說成就在陰陽五行用於傷寒的辨證，還不如說張仲景是醫學史上第一位對「發燒」做最詳細描述和分類的內科醫師，「太陽病」、「陽明病」、「少陽病」、「太陰病」、「少陰病」、「厥陰病」的發燒和附帶癥狀都不一樣，也引用陰陽五行的道理來開藥方；而在他其它許多著作中的《金匱要略》更載明許多方子，像麻黃、柴胡，到今天都還是非常有名的藥方。華佗則是中國外科醫師的鼻祖，他也是第一個使用有效口服麻醉藥的醫生，他的麻沸散(包括曼陀羅花、羊躑躅、烏頭等)使他在那個年代能做35次的手術，包括為關公刮臂療傷；華佗也是針灸專家，馬王堆出土的帛畫中也找到了他的《五禽戲》的圖畫，仿效五種動物的動作來強身；婦兒科也在行的他，實際上是中國醫生演變成全科皆通的例子，受人崇拜的神奇人物代表，可惜的是他未曾「著作等身」，高超醫技大半失傳。

陰陽五行在現今醫學中何去何從

張仲景和華佗再神通，都還是以陰陽五行為根據來闡明他們的醫理，不僅如此，過了這時期之後，晉朝的曠世神醫如葛洪、唐代的孫思邈也不能不從來自陰陽五行的「煉丹術」樹立自己的權威，為什麽呢？那就是陰陽五行已非常牢固成為古中國醫學的理論基礎。我們再回溯去想周禮之後中國出現了哲學思想的大師孔子，一脈相傳的孟子和老莊，他們已經清楚地在談「氣」、「血」、「色」、「風」等的外在表征，像孔子說「年少之時，血氣方剛，戒之在鬥」，孟子更說「吾善養浩然之正氣」，這些都在《呂氏春秋》談「五色」、「五氣」以前，然而也成了中國古代學者的宗師。他們這些觀察在精神病患的診療上很有見地，然而對人體器官的疾病探討卻顯得退縮，這也是因為他們本身是哲學家，不願去碰觸不懂的醫學。在西洋醫學史來說，希伯克拉底是難得一見通曉醫學的哲學家，雖然他的「體液說」差不多對等「陰陽五行」，對醫學停留在某一程度的了解，然而在接續這時期之後，醫學對哲理的挑戰，中西卻大大的不同。中國所有專業學問，基本上建構在哲學家的中心思想，像張仲景的《傷寒論》，而早期西洋醫學大師本身有自己的哲學觀，甚至是自然哲學家，像亞裏士多德、蓋倫，他們有革命性的思維，雖然蓋倫闡揚的體液說在之後主導西方醫學近一千年，但畢竟不是來自哲學的中心思想，在醫學飛躍前進之時，可以完全被推翻。

日本醫學史家栗山茂久最近在他的《身體語言》書中提到中西古醫學的發展，使中西對人體形象素描有很大的差異。中國古醫學甚至是古文化中的人體是以外觀來看，圓胖豐滿；從古希臘文化，乃至達文西、米開蘭基羅到維薩留斯的人體素描，都是肌肉結實、栩栩如生。為什麽會有這麽大的差別呢？原因在解剖概念的有無。陰陽五行發展出來的哲學家們，沒有一個想過要打開人體來看看，印證他們的哲理，所以陰陽五行的「五臟」並非人體結構的心肝脾肺腎，這一點，西方學者在上一世紀才知道，中國古醫學哲理和現實人體醫學是脫節的。這段時期內，文獻上記載中國有兩次解剖，竟然都是暴君淩虐犯人的屍體：一次是紂王殺了比幹，為了想知道「聖人心有七竅」到底是不是真的，竟把比幹的心臟挖出來看；更有名是王莽打敗他的叛黨後，抓到其中之一的王孫慶，將他「支解」後交由太醫做成各式各樣的標本，來了解人體的經脈。其實《黃帝內經》的《靈樞·經水篇》已道出「解剖」的必要性，岐伯說：天高地廣，不是人所能測量的，而人體就可以測量，死後解剖可知「臟之堅脆、腑之大小，其所能容納谷量、脈之長短、血之清濁、氣之多少」；一般學者也許懾於「身體發膚受之父母，不敢毀傷」的中心思想，沒有動手去做。西方就不同了，古希臘人有用內臟占蔔的習俗，柏拉圖認為肝能反映一個人的思想，所以他們經常在看動物內臟；哲學家亞裏士多德更是經常解剖各種動物，他在《動物結構》這本書中說到，看到血肉、骨頭、血管和構成人體器官組織不可能不覺得惡心，但研究了解自然，這些材料就在我們身邊。所以，這個傳統延續下去，到了蓋倫，他的《身體部位的用處》是古代講解剖最完美的作品，不僅敘述人體每種功能，也對人體結構做深度哲學的思考。蓋倫說有三種人需要做解剖，一是追求知識為樂的自然學家，二是證明自然現象有其道理的人，三是研究生理和心理功能的醫生。所以啟發後世的學者，即使古希臘已細致觀察到人性肌肉的美，達文西、米開蘭基羅還是做解剖，更詳細去描繪實在的結構來呈現不同線條的美。

蓋倫的解剖和醫學理論到了十五世紀才被維薩留斯挑戰，並徹底改寫，希伯克拉底的「體液說」也在兩世紀前也就是現代醫學運動發展後，逐一被摒棄在這醫學大門之外，即使如此，其中許多哲學觀可以運用在臨床醫療、精神醫療、公衛健康的道理。然而在中國，到了明代李時珍才解剖動物來懂藥理，清代王清任偷偷解剖寫成《醫林改錯》來挑戰沒有解剖基礎的中國醫學，時至今日，陰陽五行還被研究中醫的人視為圭臬，以此推敲古人醫學的智慧。現代科學史大師英國的李約瑟就認為「陰陽五行」這「中國醫學的怪獸」，就是中國醫學前進的障礙。我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

[jy5358]

有一點道理

[tibet]

[leonhong]

江老師果然是胸懷日月、學貫古今，以如此精闢的論述瞬間踢爆了許多江湖術士的滿口胡言

小子受益深矣

[image]

有一點道理

+1 寫得真棒

不過研究中醫還要考慮cp值

公衛健保都快倒了 很有限的錢應該花在對健康最有利的地方

[dtemer92]

其實這種信仰玄學的東西,
很多若從宏觀史觀面, 去做思考辨別的話 (西方同歷史時期, 也有類似學說, 但是被現代科學淘汰)
其實很多都不值一提

因為台灣人本來就是相信草藥漢醫會調體質的民族,
現代人對於宗教鬼神不那麼迷信,
自然而然將心理寄託轉移反射到仍然帶有玄學色彩的漢醫草藥上
我想對於一些不痛不癢的小症狀, 其placebo effect (例如 自律神經失調, 失眠, 便祕) 是會有的

說穿了,
我自己也覺得我常常用placebo effect在ER治療病人
(打點滴... normal saline或者glucose water)
平平都是退燒, 藥物劑量也都差不多, 打點滴就是會很有精神
我想那有很大因素取決於 "相信醫師這瓶點滴會讓你恢復元氣" 的placebo effect.

[newshine]

現代科學史大師英國的李約瑟就認為「陰陽五行」這「中國醫學的怪獸」，就是中國醫學前進的障礙。我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

這個其實有點問題
如果整個中醫的思想就是架構在所謂的陰陽五行之上
將其廢除掉
整體的邏輯就會出現問題

所以還是怪怪的

不同的思想邏輯
就會產生不同的結果

[polo]

我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

從最後結論就知道作者 非中醫師
也未從事過中醫
這樣猶如 在看穿著 阿拉伯裝 的女人在選美評分

[d5283]

為何, 傷寒論幾乎不提五行??

這才是重點...

[polo]

請他也批評一下順勢療法也是哲理之類的好了

[TCM]

我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

從最後結論就知道作者 非中醫師
也未從事過中醫
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+1

[polo]

為何, 傷寒論幾乎不提五行??

這才是重點...

因為讀到傷寒論時
已經是大學了
五行是小學的課程

[image]

我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

從最後結論就知道作者 非中醫師
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我看比較像生產算盤的人負隅頑抗被計算機搶走的商業市場

江醫師很客氣了 只說「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，

沒有直接講白:應該跟先進國家一樣 哲學的部份應剔除在強制加保的窮健保給付之外 並且不得任意宣稱療效

[d5283]

為何, 傷寒論幾乎不提五行??

這才是重點...

因為讀到傷寒論時
已經是大學了
五行是小學的課程

內經--> 小學
傷寒論--> 大學

或許, 張仲景沒讀過五行, 不知其深奧

[polo]

我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

從最後結論就知道作者 非中醫師
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我看比較像生產算盤的人負隅頑抗被計算機搶走的商業市場

江醫師很客氣了 只說「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，

沒有直接講白:應該跟先進國家一樣 哲學的部份應剔除在強制加保的窮健保給付之外 並且不得任意宣稱療效

中國醫學應剔除在強制加保的窮健保給付之外
會有很多人讚成
療效自在人心
鐵板神算用的算盤
可是算一個九千元喔

[TCM]

為何, 傷寒論幾乎不提五行??

這才是重點...

早期中醫如內經乃是藉五行模型作為說理的工具，五行只是個代名詞，但與術數的五行不一樣。

第15.25條 中醫解惑（十五）‥‥‥‥‥中醫的五行生剋，到底是在講什麼？中醫的五行生剋並非術數的五行生剋，兩者不宜混淆成一談。

雜論 10. 中醫是照五行生剋在看病的嗎？

第38.1 條 陰陽的演化，並不是到五行八卦就停止了，要轉內經不要被內經轉（一）‥‥‥取細不取粗原則

傷寒論金匱要略第7條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———傷寒雜病論的本質是探討各種「寒」所造成的傷害

傷寒論金匱要略第8條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———仲景說的6病是指什麼？

傷寒論金匱要略第9條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———一開始的認知錯誤就註定了白忙一場

傷寒論金匱要略第10條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———分類的方法和方的問題

傷寒論金匱要略第11條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———陰性的病和陽性的病

傷寒論金匱要略第12條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———6病包含的病種和體徵有哪些？

傷寒論金匱要略第13條 傷寒雜病論的原始面貌，是以寒性種類多寡來分類的重點醫學筆記。這種工作手冊用條列式的寫法才方便記載。

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我們如何定位「中醫」，如何把中國醫學中值得開發的針灸、中草藥、臨床診療的技巧等等繼續發揚光大，而把「陰陽五行」當成哲理去省思，甚至做到「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，是現代人做學問應該有的態度！

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我看比較像生產算盤的人負隅頑抗被計算機搶走的商業市場

江醫師很客氣了 只說「醫學的歸醫學、哲學的歸哲學」，

沒有直接講白:應該跟先進國家一樣 哲學的部份應剔除在強制加保的窮健保給付之外 並且不得任意宣稱療效

中國醫學應剔除在強制加保的窮健保給付之外
會有很多人讚成
療效自在人心
鐵板神算用的算盤
可是算一個九千元喔

CJ
嗯 樂觀其成 快剔除吧 可以把這筆錢用來解決產科醫師荒或急診醫師荒或.....

[TCM]

中國醫學應剔除在強制加保的窮健保給付之外
會有很多人讚成
療效自在人心

+1

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健保可否改成三種投保收費方式
1. 可看中醫+西醫
2. 只看西醫
3. 只看中醫
由民眾自行選擇投保方式

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中醫改採附加險

否則就採 2. 3. 後來想加保另一項時 必須補繳過去幾十年的中醫或西醫保費數十萬

世界上的全民健保還沒有不保西醫的.....允許自由加西醫 會變成像倪xx這樣 死前保一兩個月 繳幾百狠花數十萬

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台灣仇西醫人士不少,只保中醫應該還是有市場, 中途轉換選擇確實應該補繳

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台灣仇西醫人士不少,只保中醫應該還是有市場, 中途轉換選擇確實應該補繳

不過到時一定哀: 我沒錢補繳幾十萬 就不醫我的肝癌放我去死嘛?

[big T]

西醫救人無功
X醫殺人無過

[dtemer92]

早期中醫如內經乃是藉五行模型作為說理的工具，五行只是個代名詞，但與術數的五行不一樣。

http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=3248&prev=-1&next=3246第15.25條 中醫解惑（十五）‥‥‥‥‥中醫的五行生剋，到底是在講什麼？中醫的五行生剋並非術數的五行生剋，兩者不宜混淆成一談。
雜論 10. 中醫是照五行生剋在看病的嗎？
第38.1 條 陰陽的演化，並不是到五行八卦就停止了，要轉內經不要被內經轉（一）‥‥‥取細不取粗原則
傷寒論金匱要略第7條 傷寒論是一本怎樣的書？傷寒論的本質是什麼？———傷寒雜病論的本質是探討各種「寒」所造成的傷害

TCM大似乎在迴避這個問題：
請問您奉為圭臬的這些link的這位 "藥王脈學論壇" 陳建元先生的背景為何,
為何我在衛生署執業登記網站查不到這號人物
他到底是不是有牌照的中醫師?

行政院衛生署醫事人員執業資料查詢系統
以下是超連結怕你不知道哪裡查詢
http://gis.mohw.gov.tw/index.asp?search=2http://gis.mohw.gov.tw/index.asp?search=2

[dtemer92]

為何, 傷寒論幾乎不提五行??
這才是重點...

《什麼是中醫，這才是西醫》之中醫理論發展簡史
http://www.wretch.cc/blog/elleryhuang/13583677

小時候，爸爸曾經對我說：「有朝一日，你把《黃帝內經》徹底批判了，就是真正讀懂了。」
＿＿中國科學院自然科學史研究所副所長，廖育群

中醫臨床家兼醫學史家廖育群說：「人們往往會認為傳統的東西從古到今一脈相承、流傳沿用而不變，從其誕生伊始，就是一個精美的『成熟體』，今人所言莫不屬『古已有之』。」（醫者意也，P231）真是一語道破了現代中醫紛紛擾擾的盲點。

現代中醫教科書，認為中醫的特點在於「辨證論治」，以區別於西醫的「辨病論治」。

前文已經提過，此「辨證論治」的概念，根本是現代人為了塑造中醫特色而虛擬的一種臨床模式，

古代中醫，根本沒有（從現代意義上來說地）進行辨證論治。

所謂氣虛、血虛、痰濕、氣鬱等等教科書所稱的「證型」，在傳統中醫看來，就是病名。

只是現代中醫偷偷接受了西醫體系的病名概念，使得這些傳統的中醫病名無地自容，

才不得不將這些傳統的中醫病名，改稱為「證」，順便還能凸顯中醫「辨證論治」的特色。（醫者意也P229）


現代的辨證論治之中，又有所謂臟腑辨證、陰陽氣血辨證、三焦辨證、六經辨證等等，令人無所適從。

其中六經辨證，認為來源於張仲景《傷寒論》。

有些人甚至認為只要學會六經辨證，就能治天下病。

但是翻開張仲景《傷寒論》，首先就會發現，裡面只有太陽「病」、陽明「病」等等病名，而不是「證」。

《傷寒論》表面上以太陽病、陽明病等六經病為名而分篇，

並且每篇之首各有一句「提綱」，例如太陽病篇第一句「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」，

就是開宗明義地告訴你什麼是太陽病，配合其他六經病，形成了一個看起來很漂亮的體系。


事實上，根據醫古文大師錢超塵先生的研究，

王叔和第一次將整理張仲景的《傷寒卒病論》（現習稱《傷寒雜病論》）整理在自己的《脈經》時，

是按照「可（汗、吐、下...等等）」與「不可」來編排的，

「“可”與“不可”施治,是兩漢最通行的治病方法。在整個漢代,沒有以三陽三陰理論和方法辨證施治的,都是按照“可”與“不可”方式辨證施治。兩漢及三國皆無六經辨證之法。」《河南中醫雜誌2005.2；頁2.3》

值得一提的是，《脈經》之中的《傷寒雜病論》，並沒有六經提綱。

等到王叔和第二次整理傷寒論，才以六經病為目錄，編排出《傷寒論》一書。


我之前已經提到過了，傷寒論的重點在於辨「方證」與「藥證」，

也就是知道出現了什麼樣症狀的病人應該用什麼樣的藥物與方劑。

要是把傷寒論裡面一條條症狀與方劑相對應的條文都給抽掉了，

那就完全沒辦法治病。

相對來說，什麼太陽病、陽明病、霍亂病等等，只不過是病名，把這些病名都給抽掉，對於臨床絲毫沒有影響，

當然，這些病名有概括與統整疾病表現的意義，少了這些病名，絕對會少了許多方便。

總之，《傷寒論》的精華，根本不在於什麼「六經辨證」，更何況根本就沒有六經辨證，而只有六經辨病。


那麼，為什麼現代有些人會認為，只要學會了六經辨證，就可以治天下病呢？

因為整本《傷寒論》正好以六經病分篇，

也就是說，學完整個六經病，就是學完了整本《傷寒論》。

所以，他們所謂學會六經辨證的意思，根本就是學會整本《傷寒論》的意思。

就好像我說「要學好西醫，就要學會自體免疫疾病、癌症、感染症、遺傳性疾病、物理化學傷害性疾病等等」，

事實上，這些疾病幾乎包含了所有疾病，這句話根本就是空話。


在張仲景及其前後的時代，可以將中醫分為「醫經家」與「經方家」。

所謂「醫經家」，就是探討各式各樣的疾病與其病因病機，以建立一個完整和諧的中醫理論體系為目標，

寫出諸如《素問》、《靈樞》（現代所謂《黃帝內經》）、《難經》、《諸病源候論》等等經典，

這些經典，詳細地描述了古人對於人體疾病的觀察，以及對於疾病病因病機的解釋。

而這些解釋，很大部分了受到中國古代人文思想的影響，所以在研讀的時候，

必須極其小心，要有深厚的古代人文知識，以及客觀的史學態度，才不至於如墜入五里霧當中霧裡看花。


至於「經方家」，則是真正的中醫臨床家。

經方家以其本身的臨床經驗，總結出哪些方劑、哪些藥物適用於出現哪些症狀的人身上，

據以記載，便寫出了諸如《傷寒雜病論》、《肘後救卒方》、《小品方》等等方書，記載了臨床實用的方劑。


正如明代新安醫學派的程衍道所言：「上古之世方不如醫，中古之世醫不如方」，

在《素問》《靈樞》時代，限於時代本身的條件限制，古人的最大興趣在於對疾病進行描述及解釋，

企圖建立一個完美的醫學理論體系，醫學史家廖育群稱之為「中國傳統醫學史上的第一次大革命」（醫者意也P224）。

這時的人文思想最重要的是「天人相應」，具體以天文地理、「天五地六」、陰陽五行為材料，將人文思想滲透入中醫理論中。

用那個時代的眼光來看，能夠對病人的疾病，用當代的人文詞彙，進行一個融貫的解釋，就是一個好的醫生。

例如在司馬遷的《史記‧扁鵲倉公列傳》當中，記載有「緹縈救父」中的男主角，西漢時的名醫淳于意（倉公）的事蹟，

根據傳中所載，「 總地看來，倉公的治癒率很低。按《內經》和《周禮》的說法，他只能算下工。然而他卻是當時水準最高的醫家。人們推崇他，不僅因為他能治好病，還在於他能斷死期。民間至今仍常這樣看大夫的水準。」（內經時代，第十一節）

這種「方不如醫」＿＿能開出藥方不如給出一個令人滿意的解釋的現象，是不論東方西方的古代都具有的文化現象。


到了張仲景以後，經方家透過臨床的實踐，總結出了許多擁有顯著療效的方劑，以及各個方劑使用的指徵，

在臨床上獲得了療效，也慢慢形成了「醫不如方」＿＿解釋得再多也不如開出一個方劑，試圖將病人治好的現象。

除了張仲景以外，在張仲景之後，家喻戶曉的名醫華佗，根據《三國志》所記載的事蹟，

顯示華佗也是一個道道地地的經方家，其傳文少與《黃帝內經》有共同之處，（內經時代，第十一節）。

醫學史家趙洪鈞醫師提出了一點有趣的議題，

趙先生說，在《三國志》華佗傳中，完全沒有提到華佗精於醫經，

華佗學醫正好與後世「不學五運六氣，遍讀方書無益」之論相左，不知今日醫家讀過華佗傳有何感想？（內經時代，第十一節）


這一切的一切，到了唐代，出現了一位傳奇人物，使得傳統中醫理論有了變化。

[TCM]

《傷寒雜病論》中是有辨病、辨脈、變證的。《傷寒雜病論》不是六經辨證。唉...

http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=2466

正統中醫的特點：
辨病、辨脈、辨證。

http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=4848

[vsdog]

江老師果然是胸懷日月、學貫古今，以如此精闢的論述瞬間踢爆了許多江湖術士的滿口胡言

小子受益深矣

+1

[sjs]

西醫：
診斷、治療方式都有明確的科學證據以及準則可依循。
醫師做錯或沒做某些處置，導致不良的結果，被抓到就是「業務過失」，法官就能判刑。

中醫：
沒有科學證據，只有各家中醫師根據古代學說，而後自行領悟參透的「道行」。
中醫師不論怎麼做都不算錯，所以沒有過失可論，遑論判刑？

如果我是中醫師，我會選擇保持現狀。
何必要進步？進步能增加收入(健保給付)嗎？不能！進步只是拿磚頭砸自己的腳。

[image]

江老師果然是胸懷日月、學貫古今，以如此精闢的論述瞬間踢爆了許多江湖術士的滿口胡言

小子受益深矣

+1

可是很多江湖術士還是滿口胡言

[d5283]

各個中醫學說發展的年代順序, 是最不希望被提出來的...因為會暴露矛盾

中醫不是無用....但....