周刊：醫專班獨厚義大？ 馬拉攏林義守

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http://news.pchome.com.tw/politics/ettv ... 17001.html


2013-10-30 14:46:06　

周刊：醫專班獨厚義大？ 馬拉攏林義守


十月初是馬王政爭延燒得正熱的時候，但馬總統卻撇開台北的政治紛擾，南下高雄主持義守大學友邦學士後醫專班的揭牌典禮，外傳目的是為了固樁，對象是與楊秋興友好的義大集團董事長林義守，週刊調查指出這專班是馬總統為義大開的後門，為了協助難產已久的醫學系成立，很難不讓人聯想，馬拉攏這位南霸天，恐怕與明年的七合一選舉有關。

這是今年十月初馬王政爭燒得正熱的時候，記者問得直接他也不答腔，因為他還有更重要的事固樁，對象正是義大集團董事長林義守。這個協助友邦的學士後醫專班，表面上是去年出訪非洲時的想法，但是讓沒有醫學教學經驗的義守大學，辦理學士後醫專班倍受質疑，從國合會董事會議資料中或可看出端倪，上面寫到國安會議中，奉總統指示研議運用台灣獎學金，協助邦交學生來台習醫案，實際上過去都是先由國合會評估審議，再由外交部國合會董事會通過，但這次卻是反其道而行由上往下，甚至傳出國合會的董事會議上，對於由義守大學承辦專案砲聲隆隆，週刊調查從教育部到國合會一路護航，最後讓義大案子通過，外傳就是馬總統為林義守開的後門。

義守大學出面澄清，但不諱言多年來礙於總量管制，醫學系一直難產，這似乎與外傳馬總統藉學士後專班，幫助林義守如願成立醫學系的傳聞不謀而合，馬總統想拉攏這個集鋼鐵娛樂球團醫療，等資源於一身的南霸天，實在很難不讓人和明年的七合一選舉產生聯想。

[hjh]

不知新生榜單何處可查？

[yoshi100]

只能講一聲，水母之手不是蓋的。握完手後犀牛四連敗。

[min]

用膝蓋想也知道。

[gary]

有危機意識喔

[kwojohn]

[newshine]

沒啥好說的啦
社會是現實的

實力最重要
錢是英雄膽
人肉鹹鹹

認命吧

[wipten]

牠碼的 後花園

[李誠民]

醫專班(??),成大,高醫, 陽明,....以前都有學士後醫學系(?!); 義大醫專班(?!)是甚麼東東???...要修業幾年?給甚麼學位?
博士?碩士?或雙學位?!.......
3-Year M.D. — Accelerating Careers, Diminishing Debt---3年MD - 加速工作機會，減少債務
Steven B. Abramson, M.D., Dianna Jacob, R.P.A., M.B.A., Melvin Rosenfeld, Ph.D., Lynn Buckvar-Keltz, M.D., Victoria Harnik, Ph.D., Fritz Francois, M.D., Rafael Rivera, M.D., Mary Ann Hopkins, M.D., Marc Triola, M.D., and Robert I. Grossman, M.D.
N Engl J Med 2013; 369:1085-1087September 19, 2013DOI: 10.1056/NEJMp1304681
它已經超過100年以來，亞伯拉罕•弗萊克斯納提出了當前在北美醫學教育模式：2年基礎科學的指令後2年的臨床體驗在過去的幾十年裡，主要的變化已經引起了醫學界重新考慮當前的教育模式。這些變化包括增加教育成本，醫療保健需求的轉變，申請人的分布，和許多科學，藥物，技術進步導致專業化的醫師增加。
美國醫學教育被分割成(undergraduate)醫學生與畢業後醫學生(Residency Trainee)，監督標準獨立設置醫學教育的Liaison Committee on Medical Education (LCME)和畢業後醫學教育（ACGME）評審委員會的聯絡委員會，分別為本科生和研究生的認可。該系統剛性的，基於時間，非以學習者為中心的培訓結果。認識到這一點限制，卡內基基金會最近建議，教育應該“提供追蹤選項外的個性化的學習過程的學生和住院醫師，提供了可能性。”
.........
Calls for reform of medical education by the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching: 1910 and 2010. 為提高教學：1910年和2010年由卡內基基金會的醫學教育改革的呼籲。
卡內基基金會為提高教學，有助刺激北美醫學教育的改造與“弗萊克斯納報告”的出版於1910年，擁有在美國醫學教育的歷史崇敬的地方。弗萊克斯納的報告後，在十年之內，強大的科學導向和嚴格的醫學教育形式成為完善其結構和程序的變化相對較小。然而，變革的力量將再次挑戰醫學教育，改革的新要求不斷湧現。 2010年，卡內基基金會將發布的另一份報告，指導醫生：呼喚改革的醫學院和住院醫師，要求（1）學習成果標準化和個性化的學習過程，（2）促進多種形式的整合，（3 ）將詢價和改善生活習慣，及（4）重點專業醫師的身份逐步形成。的作者，是誰寫的卡內基在2010年的一份報告，跟踪這些主題的種子弗萊克斯納的工作，他們描述自己的觀念，解決之前和當前醫學教育面臨的挑戰，以及為實現卓越的建議。作者希望，新的報告關於教育的本科和研究生醫學教育的創新和改革將產生同樣的興奮弗萊克斯納報告絲毫不減當年。

A history of medical student debt: observations and implications for the future of medical education. 醫學生債務的歷史記錄：觀察和醫學教育的未來產生影響。

在過去50年中，醫學專業的學生債務已成為國家重要的一個問題，並在美國獲得醫學教育已經成為一個依賴貸款，個人投資。雖然這一現象，必須了解美國高等教育在20世紀晚期的美國經濟和社會趨勢以及在一般情況下，學生的醫療債務的歷史問題，需要特別注意以下幾個原因。首先，目前學生的教育融資機制可能無法承受的債務水平超過一定的天花板，正在迅速接近。第二，有沒有醫療上學的費用標準，可以相差很大，即使一個城市內不同學校之間。第三，有沒有達成共識的真實成本是學醫的，這限制了學生和社會對這些費用問責教育。第四，政策，努力提高醫生勞動力的多樣性和減輕初級護理人力短缺醫學生債務水平上升抑制。幸運的是，目前正在努力擴大美國醫生勞動力提供了一個獨特的機會，面對醫學生債務不可持續的增長和醫學生的教育探索新的方法來融資

有許多迴響文章!!!......主要是真正成為一個醫師(獨立)年齡往往35歲以上了!!!.....服務(回饋社會)的時間縮短了,---收入少了!!!;;.....退休年齡也延長了!!!--這是美國!......台灣呢?!--被壓榨的年限增加了???......

[李誠民]

首批16個競爭激烈的學生被錄取到3年的途徑NYUSOM今年夏天。這些學生的平均級點平均為3.84 ，平均得分36.5醫學院入學考試（ MCAT） 。四個已經獲得先進程度： 2個博士和碩士學位的。參賽學生將達到130個星期的教學LCME的最低要求。不同於得克薩斯技術和Mercer方案， NYUSOM模型不僅限於初級保健醫生的培訓。已在加速計劃的學生提供有條件錄取，醫療學校錄取的時候，成為一個居住在紐約大學Langone醫學中心的計劃。在這個新的途徑利息高： 在2013年的約280名學生中50名,誰是最初錄取醫學院在,學生提交了必要的補充申請這個途徑，在16個不同的領域，包括醫療和外科專業的興趣。紐約大學的程序還提供了一個“退出”的途徑，讓學生可以快速跟踪和專業的選擇決定推遲，直到今年3年初，當他們可以使應用程序（或在未來其他）畢業後醫學教育（ GME ）計劃。
的好處之一，無論是預科，本科醫學教育（UME ） ，或GME階段，縮短的訓練，以幫助醫師“年齡蠕變扭轉這一趨勢。 ”雖然單獨縮短UME訓練將不會增加畢業的醫師的數量，讓畢業生進入實踐越快，從而提高醫師多年在實踐中，在國家層面上，幫助解決短缺。
3年的醫學博士學位的途徑也將啟用UME和GME之間的聯繫。目前，美國醫學院MD計劃3年地方居住方案的畢業生在自己的機構，讓學生與導師在節目中醫學院的第一年期間。這種連接創建契機，大力發展縱向能力評估模型跨越UME- GME連續，跟踪學習及其對臨床預後的影響。隨著越來越多醫學院校採用了3年的途徑，居住方案可能會開始接受速成學生從其他程序，或許通過一個財團，延伸跟踪學習者數據沿著的UME- GME連續跨機構的可能性。

為期3年的通路的另一個好處是其對降低學生的債務負擔。對學生的經濟優勢是不僅是減少25 ％的債務，但也提早進入勞動力市場的盈利增加一年。據美國醫學院校協會（ AAMC ） ，在2011年，負債累累的畢業生的平均醫療學校債務147188美元， 醫療的學生背著債務$ 100,000或更多,在2012年AAMC醫學院畢業問卷 ， 50％報告說，他們的教育債務水平影響他們所選擇的專業畢業的醫學院學生。學生的債務負擔，也造成不利影響的經濟和種族或民族醫學院人口的多樣性，從而降低了多樣性醫師人力(workforce.)
為期3年的途徑的擔憂包括感的第四個年頭，雖然往往是沒有得到充分利用，它可以對許多學生是一個有價值的成熟期，提供的研究或附加的臨床暴露的機會。相關問題包括勘探和享受在醫學教育過程中的潛在損失。當然，細心的指導和監督，在預科的時候開始，還有機會選擇或選擇退出，任何加速培訓計劃的成功是必不可少的。

選定學生縮短UME培訓應被視為只是一個方法來解決變化在後Flexnerian的時代需要。縮短帶來了其自身的挑戰，尤其是需要在快速跟踪UME模型，評估能力。事實上，如果藥移離傳統的基於時間的評估，這種評估必須被替換能力評估 - 理想的情況下，國家標準化的評估模型。在未來幾年，開發了一套統一的里程碑，並據此評估每個級別的醫療學校，居住地，和同伴的跨越，從而連接UME GME作為一個連續的學習，將是一個重大的醫學教育任務的能力。
被廣泛認可在後Flexnerian時代的需要醫學教育改革。我們需要解決的方法醫師獲取和管理信息，利用技術，服務於國家的需要，同時提供文化主管護理，減少健康差距。過去三十年中已經看到了逐步延長的訓練過程中，帶動孤立決策在個人的綱領性水平。我們正處在一個拐點跨越筒倉梅， GME ，認證機構和衛生保健服務系統的協調辦法是至關重要的。我們需要培訓醫生誰是致力於終身學習和誰是熱情和訓練有素的服務提供者，以及科學家和領導者的一個新的健康醫療服務模式。在醫療指令，在訓練中使用了的時間是一個重要因素，並成為一個醫生的過程中，需要長時間（預科，梅，和GME ）的學習和實踐經驗。我們必須確保我們的教育努力的價值和效率，欣賞各種方法，使學員在各級將能進入醫學界和推進內掌握必要的先決條件。

observations and implications for the future of medical education. 醫學生債務的歷史記錄：觀察和醫學教育的未來產生影響。
Greysen SR, Chen C, Mullan F.
Yale University School of Medicine, West Haven VA Medical Center, New Haven, Connecticut 06510, USA. ryan.greysen@ucsf.edu

在過去50年中，醫學專業的學生債務已成為國家重要的一個問題，並在美國獲得醫學教育已經成為一個依賴貸款，個人投資。雖然這一現象，必須了解美國高等教育在20世紀晚期的美國經濟和社會趨勢以及在一般情況下，學生的醫療債務的歷史問題，需要特別注意以下幾個原因。首先，目前學生的教育融資機制可能無法承受的債務水平超過一定的天花板，正在迅速接近。第二，有沒有醫療上學的費用標準，可以相差很大，即使一個城市內不同學校之間。第三，有沒有達成共識的真實成本是學醫的，這限制了學生和社會對這些費用問責教育。第四，政策，努力提高醫生勞動力的多樣性和減輕初級護理人力短缺醫學生債務水平上升抑制。幸運的是，目前正在努力擴大美國醫生勞動力提供了一個獨特的機會，面對醫學生債務不可持續的增長和醫學生的教育探索新的方法來融資

醫學是個相當專業的行業,學生(Graduate)時代要背貸款!!住院醫師受訓(Post-Graduate)期間要接受任何(不論合理或不合理)要求,當擺脫住院醫師階段,還不見得有主治醫師(基本上還在自我訓練中)缺,;所以五大科缺醫師是台大, 榮總自己造成的,現在又來個義大,學習長庚(台朔體系)只知托拉斯商業經營,而不再意社會責任?!!.......狗吠火車!!!

[李誠民]

CHARLES BECKMANN, MD | Physician - OBSTETRICS & GYNECOLOGY | Disclosure: None
GLEN MILLS PA
September 20, 2013
"Professional, not provider"

......專業，而不是供應商.....
博士Schwartzstein的數據沒有問題。但是，另一種觀點：四年級醫學學校是必要的，如果要是保持一種職業。此外，從我的角度來看， 32年的學術婦產科，我看著學生接受，他們與“客戶”提供者“ 。”我們必須保持專業人士給我們的患者的責任，超越的任務列表，我們關心我們的病人。此外，我們的競爭與其他“醫療保健提供者”較少的教育，誰的工作準備協議。我們絕不能失去競爭。第四年怎麼樣？醫學生絕不會再有機會超越單一學科的學習，例如未來內科，精神病學選修學習情緒健康。我一直任教於3年和4年的計劃，我相信那些被騙的機會，以擴大他們的經驗和成熟的3年計劃中。本科以上學歷？廣泛的學習，學生應該使用那些4年。我大學的第三年，我從生物學到 E. Lit。這是我這輩子做過最好的決定之一。它需要一定的時間，讓一個專業的誕生。