可以 作為 醫聲論壇編輯 的回應， 轉給醫改會如何?

[王宏育]

以下 大作 是我所尊敬的前輩 所寫的，
寫的很好 !!!
可以 作為 醫聲論壇編輯 的回應， 轉給 醫改會 如何?
希望論壇上 諸醫學先進以 95%篇幅 討論此內容，
5% 來猜猜 是隨誰寫的 ?

***************************

健保支出是誰含淚接受?
拜讀貴報關於藥費調降,把差額回歸總額,對於如此天經地義的事竟然有人表示含淚接受,有這樣的反應,如果不是對於制度運作的不熟悉,就是刻意挑起醫病的對立,製造二者的矛盾.
健保總額已行之數年,所謂的總額就是把全民交付的保費定額分配在各項醫療相關支出.如果醫療實際支出遠超過這個數目,醫療院所請領的費用就會被打折,上限就是這個總額.藥費當然是包含在這總額之中.藥費支出並不是固定的,是與其它醫療支出共享總額的,如果藥費多用一些,其它部份就會被多扣一些,如果藥費少用一些,其它支出就可以寬鬆一些.這就是總額的精神.但觀之今日健保局朱經理的言論,似乎不是這樣.似乎是藥費如果少支付一些,這些減少的部份就要退回給全民,如果回歸到總額就是被醫界吃掉了.
有一點要鄭重澄清的,總額的點值近年來一直是打折的.亦即所有的醫療費用根本是不夠的.所以今天如果在藥費部份能夠多省一點錢,首要的應該是去填補其它不夠的部份,來確保醫療院所的正常運作,進而照顧到民眾就醫的品質.這樣做才是總額的意義,而且這樣難道就不是回歸到民眾嗎?這些總額的錢難道不是全民共享用在醫療給付上的嗎?怎麼會有人認為這些錢應該發還給民眾才叫退還給全民?既然可以這樣,為何健保費不乾脆調降呢?政府的總預算核定後,假設某部門錢沒用完繳回國庫,全民可以要求把這沒用完的錢大家分一分嗎?
對於健保局朱經理把藥費差額回歸總額含淚接受的表示,實在令人莫名所以.如果以一個掌管健保大計的主管對於健保運作或精神尚不能深刻體會,我們真的對於健保的未來感到憂心 .

[pippin]

偶先來當王大說的那5%之一
猜看作者是誰
作者是醫聲論壇會員林洋政醫師
2007.11.03投書聯合報
在醫聲論壇焦點評論
*總額調整不能離間醫病*的主題
也可以看到報紙上刊載的內容及原文
上述文中把總額的精神,說明的很淺顯易懂
奈何健保局總經理與健保小組及衛生署的態度卻是不同調
加上執迷不誤蠻橫的醫改會,用聳動的標題把整體對全民有利的事說成醫界的不當利得,說醫界吸取人民的血汗錢...這真是令人難以忍受的汙衊
雖然健保局醫務管理處已經發出澄清稿,可惜低調的沒多少人看見
醫改會還是死硬堅持錯誤的計算方式,強硬要求150億要討回..
其實150億只是一個帳面估算的節餘,實際上在點值小於1的前提
下,醫療院所是每年虧損的
一直處在總額的框架下
專業的醫療行為是被嚴重扭曲的
其實冷眼觀之
醫改會想介入費協會的運作,也批判健保局
如果吾輩當它是一場鬧劇笑罵由它
也可以日子一天一天過...
況且醫病關係遭醫改會破壞也不是一朝一夕(還包括醫藥關係)
其實在醫改會成立當時,開宗明義就挑明醫界是它的目標..
只是可笑的是司改會檢改會都是業界人士組成
為何醫改會的成員連醫療的旁支都不是,卻來插手醫療的所有事務
藥價差及藥價的調整,其實也是因為在醫院方面佔總額比較大的份量,所以會被刻意來檢視,基層院所也因此一起承擔罵名
只是醫界的困境 ,醫療品質的向下沉淪
有權訂定醫療政策的人,能否出來做點事而不是只在紙上談兵
趁機探討一下總額的估算合不合理
甚至了解一下健保局的公務預算和醫療費用的運用情形
健保局是否依然非法挪用?保費費率等是否該檢討了?
健保的財務只丟給醫界承擔真是太沉重
難道不能保險歸保險
社會福利歸社會福利
把整體拖下水只有一個黑暗的每一天

[王宏育]

偶先來當王大說的那5%之一
猜看作者是誰
作者是醫聲論壇會員林洋政醫師
2007.11.03投書聯合報
在醫聲論壇焦點評論
*總額調整不能離間醫病*的主題
也可以看到報紙上刊載的內容及原文
上述文中把總額的精神,說明的很淺顯易懂
奈何健保局總經理與健保小組及衛生署的態度卻是不同調
加上執迷不誤蠻橫的醫改會,用聳動的標題把整體對全民有利的事說成醫界的不當利得,說醫界吸取人民的血汗錢...這真是令人難以忍受的汙衊
雖然健保局醫務管理處已經發出澄清稿,可惜低調的沒多少人看見
醫改會還是死硬堅持錯誤的計算方式,強硬要求150億要討回..
其實150億只是一個帳面估算的節餘,實際上在點值小於1的前提
下,醫療院所是每年虧損的
一直處在總額的框架下
專業的醫療行為是被嚴重扭曲的
其實冷眼觀之
醫改會想介入費協會的運作,也批判健保局
如果吾輩當它是一場鬧劇笑罵由它
也可以日子一天一天過...
況且醫病關係遭醫改會破壞也不是一朝一夕(還包括醫藥關係)
其實在醫改會成立當時,開宗明義就挑明醫界是它的目標..
只是可笑的是司改會檢改會都是業界人士組成
為何醫改會的成員連醫療的旁支都不是,卻來插手醫療的所有事務
藥價差及藥價的調整,其實也是因為在醫院方面佔總額比較大的份量,所以會被刻意來檢視,基層院所也因此一起承擔罵名
只是醫界的困境 ,醫療品質的向下沉淪
有權訂定醫療政策的人,能否出來做點事而不是只在紙上談兵
趁機探討一下總額的估算合不合理
甚至了解一下健保局的公務預算和醫療費用的運用情形
健保局是否依然非法挪用?保費費率等是否該檢討了?
健保的財務只丟給醫界承擔真是太沉重
難道不能保險歸保險
社會福利歸社會福利
把整體拖下水只有一個黑暗的每一天

Sorry，pippin大大，
「英雄所見略同」，
然而，此時此地， 英雄不是同一個人，

唉，只可惜，言者諄諄 聽者藐藐
秀才啊 秀才!