美國政府關門「禍源」健保改革

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美國政府關門「禍源」健保改革
作者： 本報系駐美特派員劉屏╱華盛頓1日電 | 中時電子報 – 2013年10月2日 上午5:30
工商時報【本報系駐美特派員劉屏╱華盛頓1日電】
美國政府因為預算無著而被迫打烊，關鍵之一是歐巴馬的健保改革方案。這項法案，窮人很歡迎，富人不在乎，中產階級則不少人大呼倒楣。兩黨對這項改革的看法有極大出入，偏偏國會參、眾兩院又分別掌握在兩黨手中，註定無解。
美國3億人口，約3,000萬至4,500萬人沒有健保，亦即10-15％，多係無力負擔保費的低收入戶。歐氏健保的精神是全民納保，要使美國不再是全球唯一沒有全民健保的已開發國家。其立意固佳，然而誰為低收入戶支付保費？亦即錢從哪裡來？
9月28日，共和黨居多數的眾議院投票決定把歐氏健保延後1年實施。30日，民主黨居多數的參議院投票決定如期實施。僵局依舊，也再度說明了這道題的難解。
全民納保 反對者喊不公
全民強制納保，看似公平，但反對者認為這會釀成更大的不公平。其一，繳不起保費的人，納保後依然繳不起保費，保險公司又不是慈善事業，各項支出勢必轉嫁至繳得起保費的保戶。
反對者說，因應歐氏健保，未來10年，美國的納稅人必須多支付4千億美元。以加州為例，所得在中上的，健保支出將增加20％至30％；而生活在貧窮線以下的，健保支出將減少76％。
其二，雇主須為員工投保，否則罰款。可是如果不堪負荷上漲的保費，雇主計算之後，會不會決定取消員工的健保？現在已經有些雇主，尤其是小型公司，正陸續把一些員工由全職改為兼職，這樣就不必負擔他們的保費了。
其三，現有的老年健保（Medicare）將因歐氏健保而削減一些醫療項目與預算。美國的老年人正在快速增加，這些二次大戰後的嬰兒潮不願見到這種改變。
高所得族 須多繳健保費
其四，健保人數大增，但醫療資源並未增加，醫療品質是否受到影響？候診時間變長，看診時間縮水，幾乎是必然的。《富比世》（Forbes）雜誌曾刊登文章稱，歐氏健保實施後，醫護人員數量可能遠遠趕不上需求，工作量增加，工作時間延長。
調查顯示，面臨新的挑戰，40％的醫生希望提早退休或轉行。也有人擔心，醫學院日後無法吸引頂尖人才。
高所得者反對歐氏健保，因為個人年收入在美金20萬元以上，或夫妻合併年收入在25萬元以上者，要繳交額外的健保稅。
失業者也不喜歡歐氏健保，因為很多中小企業正在觀望，寧可等一等，免得因為雇人而增加健保費用負擔。
很多人因為被迫納保而不悅。年輕或身體好的人，自認不需健保，可是在歐氏健保下，誰也不能免。對很多美國人而言，這是政府管得太多了。
歐氏健保 柯林頓也力挺
反對歐氏健保的人表示，要緊的不是推出新健保，而是對既有健保痛下針砭。因為現有的健保支出，行政費用占了30％；健保體系的人員，四分之一是行政人員，而且比例還在上升。層出不窮的健保詐欺案件也增加了健保開支。
歐氏健保好處也很多，例如下列各項都列入保險：住院、急診、檢驗、懷孕和新生兒、精神病、行為偏差及戒毒、處方藥、 複檢治療及器材、預防性健康體檢、慢性病管理、醫生門診和孩童牙齒、視力。在歐氏健保下，19歲以下，1年可2次清潔牙齒，每年1次視力檢查並配1副眼鏡或隱形眼鏡。
現有的保險很少能涵蓋以上全部項目，因此歐氏健保理應受到熱烈歡迎。上星期，人望甚高的前總統柯林頓出馬與歐巴馬一道推介歐氏健保，期待能實現柯林頓在20年前的未竟之功。但是在政治角力之下，歐氏健保能否實現仍有諸多變數。

[frog]

美國人應加入台灣的健保,台灣健保俗又大碗.醫不好又有高額的賠償金.

[sa460624]

美國人應加入台灣的健保,台灣健保俗又大碗.醫不好又有高額的賠償金.

呆丸也納為美國一州，理由：因承保其他州健保，績效卓越。

[min]

呵呵.有梗!

[vsdog]

別步上鬼島後塵

[newshine]

美國人應加入台灣的健保,台灣健保俗又大碗.醫不好又有高額的賠償金.

呆丸也納為美國一州，理由：因承保其他州健保，績效卓越。

+1

原來台灣的健保
還可以讓太平洋兩岸統一喔

[Nicholas]

美式民主:
談不攏就關門
台式民主:
在野黨非理性杯葛 議事空轉

[kwojohn]

美國人應加入台灣的健保,台灣健保俗又大碗.醫不好又有高額的賠償金.

呆丸也納為美國一州，理由：因承保其他州健保，績效卓越。

+1

原來台灣的健保
還可以讓太平洋兩岸統一喔

[李誠民]

http://articles.mercola.com/sites/artic ... eling.aspx

On November 5, Washington State became the first US state to vote YES on a law to label genetically modified organisms (GMOs) and genetically engineered (GE) foods
To take control of your health, you need to address your diet. Processed foods are one of the primary drivers of chronic disease, so switching from processed foods to natural (ideally organic) whole foods is the first step
Planting your own “Victory Garden” can go a long way toward healthier eating, and in the long run, it can provide incentive for industry-wide change, and a return to a diet of real food, for everyone, everywhere
Regardless of the season, where you live, and how much space you have, you can grow your own food. one of the simplest and most inexpensive alternatives is to grow sprouts
Whatever veggies you have left over you can easily ferment, which will provide you with superior, nutritious foods year-round
在11月5日，華盛頓州成為美國第一個州的法律標記轉基因生物（GMOs）上投贊成票，基因工程（GE）食品
要採取控制你的健康，你需要解決你的飲食。加工食品的慢性疾病的主要驅動力之一，所以從自然（最好是有機的）整個食品加工食品切換是第一步
種植自己的“勝利花園”可以朝著健康的飲食很長的路要走，從長遠來看，它可以提供激勵全行業的變化，而回歸到一個真正的食物的飲食，為大家，到處
無論什麼季節，你住在哪裡，你有多大的空間，你可以發展自己的食物。其中一個最簡單和最便宜的替代品是種植豆芽
無論蔬菜，你已經離開了你可以很容易地發酵，這將為您提供全年優越，營養豐富的食物，
是美國人民覺醒了,健保改革只是表面上的一個問題,;民生問題題材是敲醒人民的主要議題!!!

[auricle]

美國醫護人員很快就會變成高犯罪率的行業了 !

[alexhuang1961]

美式民主:
談不攏就關門
台式民主:
在野黨非理性杯葛 議事空轉

個人以為 :

這個比喻不太洽當,不論在野或執政,,,,在台灣,絕對不會因健保杯葛,議事空轉,因為 Who care about doctors . They just so damn rich in Taiwan.

[李誠民]

不會的!!!...健保改革最後一步是"Insurance Exchange"(2014年參院表決!!);;牽涉到保險公司(華爾街財團), 醫療提供者(Provider)與被保險人的三邊關係的重組......這是政治問題,醫師有其專業與基本信仰,所以美國是成熟的民主法治國家,不容易被政治人物(政客!)操控!!!......所以全聯會只想政治利益,醫師.....整個台灣社會就被吹毀了!!!

[Einstein]

美國醫護人員很快就會變成高犯罪率的行業了 !

不會的，美國醫療糾紛只有民事賠償，沒有刑事責任。