電腦斷層 可虛擬大腸鏡檢查

[kathy]

http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?F ... ID=3993314

【蔡智明╱雲林報導】做過大腸鏡檢查的人，都曾面臨大腸鏡侵入式檢查的痛苦，台大雲林醫院昨天發表新式六四切電腦斷層掃瞄儀器，利用電腦軟體輔助，可以虛擬大腸鏡診斷，準確率與傳統大腸鏡相當，卻沒有做大腸鏡的痛苦與風險。
台大醫院虎尾院區電腦斷層掃瞄室昨落成，裝設有最先進的六四切電腦斷層掃瞄儀，該院影像醫學部主任謝宏仁表示，六四切電腦斷層掃瞄儀問世後，對於患者的身體器官，可以做相當精準的掃瞄，改善以前一六切電腦斷層掃瞄儀影像不清的缺點，例如心臟疾病，只要照六四切電腦斷層掃瞄儀，不需做心導管，就可以從影像上發覺病患是否有冠狀動脈阻塞、鈣化等問題，既快速又方便。



透過非侵入方式
謝宏仁說，六四切電腦斷層掃瞄儀也可以做全身掃瞄，例如虛擬大腸鏡的診斷，可利用電腦軟體輔助造影，準確率與傳統大腸鏡相當，讓害怕大腸鏡檢查的民眾，透過非侵入式的方式，就可得知大腸是否健康。
台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，病患如果被診斷出有腫瘤，使用六四切電腦斷層掃瞄，不需自費健保有給付，但若是心血管疾病的檢查，則須自費，一次收費一萬八千元。

[ENT_LAI]

http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071114&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3993314

【蔡智明╱雲林報導】做過大腸鏡檢查的人，都曾面臨大腸鏡侵入式檢查的痛苦，台大雲林醫院昨天發表新式六四切電腦斷層掃瞄儀器，利用電腦軟體輔助，可以虛擬大腸鏡診斷，準確率與傳統大腸鏡相當，卻沒有做大腸鏡的痛苦與風險。
台大醫院虎尾院區電腦斷層掃瞄室昨落成，裝設有最先進的六四切電腦斷層掃瞄儀，該院影像醫學部主任謝宏仁表示，六四切電腦斷層掃瞄儀問世後，對於患者的身體器官，可以做相當精準的掃瞄，改善以前一六切電腦斷層掃瞄儀影像不清的缺點，例如心臟疾病，只要照六四切電腦斷層掃瞄儀，不需做心導管，就可以從影像上發覺病患是否有冠狀動脈阻塞、鈣化等問題，既快速又方便。



透過非侵入方式
謝宏仁說，六四切電腦斷層掃瞄儀也可以做全身掃瞄，例如虛擬大腸鏡的診斷，可利用電腦軟體輔助造影，準確率與傳統大腸鏡相當，讓害怕大腸鏡檢查的民眾，透過非侵入式的方式，就可得知大腸是否健康。
台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，病患如果被診斷出有腫瘤，使用六四切電腦斷層掃瞄，不需自費健保有給付，但若是心血管疾病的檢查，則須自費，一次收費一萬八千元。

這種檢查放射劑量很高吧 而且有須要biopsy還是得用大腸鏡

[ccc]

做無痛大腸鏡喀俊啦

[genome]

今年去DDW 聽了好幾個用capsule做endoscopy的multi-center studies
印象中結果可以跟傳統的PES比擬
用capsule 除了要把這個capsule吞下去 得等上一兩天再把它解出來 比較慢
還有不能吞的人不能做之外
而且capsule的影像跟傳統的PES接近 比較有"臨場感"

實在看不出64-cut CT來看腸子有什麼特別的地方?

[CCY]

炒新聞啦~~
這早就有啦

目前還是無法取代傳統檢查啦

[Gatchaman]

http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071114&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3993314

台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，病患如果被診斷出有腫瘤，使用六四切電腦斷層掃瞄，不需自費健保有給付.......

真是這樣嗎？
若我已經知道病人大腸有腫瘤了，
還需要再多花一道手續去做虛擬內視鏡嗎？

可以考慮推廣的是那些怕做大腸鏡，
但又想要做看看有沒有問題的人，
自費健檢方式檢查，
對醫院來說也是不錯的。

至於那些已經有腸道症狀（大便習慣改變，大便變細..）的人，
但卻不敢做大腸鏡的，
也可考慮以此方式。
只是健保就不知道會不會給付了，
就算給付，
恐怕也會擠壓到其他的檢查費用吧！

[Nicholas]

64切CT是值得推廣的

大腸鏡實在很痛很痛 運氣不好還會弄破

至於Coronary angio 要住院還要壓沙包8小時

運氣不好 弄破 tip卡住 rescue CABG 都碰過

就預防醫學健檢角度來看非侵入性檢查是可以推廣的

[Nicholas]

capsule 的好處很簡單

遠端十二指 空腸 迴腸 什麼scope都構不到吧

除非肚皮打洞 把scope放進去

[genome]

昨天跟一個機械系的post-doc聊天打屁的時候聊到這個 他老兄問了問capsule的大小
今天早上他居然丟了一封mail過來 說他可能有辦法在增加capsule體積50%以內 幫capsule加兩三個"fingers" 看到polyps時自動直接做biopsy


還好 很多lesions長得不像polyps

[genome]

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台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，病患如果被診斷出有腫瘤，使用六四切電腦斷層掃瞄，不需自費健保有給付.......

真是這樣嗎？
若我已經知道病人大腸有腫瘤了，
還需要再多花一道手續去做虛擬內視鏡嗎？

反正staging還是要靠CT
只是不知道一般的CT和64-cut成本差多少?
又 一般的CT不知是否可以經由電腦的軟體(and/or硬體)升級來變成64-cut?

[Nicholas]

昨天跟一個機械系的post-doc聊天打屁的時候聊到這個 他老兄問了問capsule的大小
今天早上他居然丟了一封mail過來 說他可能有辦法在增加capsule體積50%以內 幫capsule加兩三個"fingers" 看到polyps時自動直接做biopsy

還好 很多lesions長得不像polyps

那會得諾貝爾獎

[alira123]

今年去DDW 聽了好幾個用capsule做endoscopy的multi-center studies
印象中結果可以跟傳統的PES比擬
用capsule 除了要把這個capsule吞下去 得等上一兩天再把它解出來 比較慢
還有不能吞的人不能做之外
而且capsule的影像跟傳統的PES接近 比較有"臨場感"

實在看不出64-cut CT來看腸子有什麼特別的地方?

capsule 不能照很多像

[yoshi100]

只是不知道一般的CT和64-cut成本差多少?
又 一般的CT不知是否可以經由電腦的軟體(and/or硬體)升級來變成64-cut?[/quote]

1.CT 除了購置成本外, 另外管球是消耗品, 一顆要好幾百萬
2.不能升級
3.健保給付價是一樣, 不論是7, 8千萬dual energy CT或一千萬
CT, 所以有些中型醫院單就健保一般病人而言, 16切似乎目前
c/p值最好, 明年256切上市就另論
4.某家醫院接到病患投書, 說相同縣市有, 為什麼這家醫院沒有?
不想加入軍事競賽也不行
5.有些醫院平時將64切保留在特殊疾病, 如coronary artery
或健檢或特殊3D需求, 一般疾病不需要, 也是針對管球成本考
量.

[yoshi100]

http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071114&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3993314

台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，病患如果被診斷出有腫瘤，使用六四切電腦斷層掃瞄，不需自費健保有給付.......

真是這樣嗎？
若我已經知道病人大腸有腫瘤了，
還需要再多花一道手續去做虛擬內視鏡嗎？

我想是用staging 名義去申請

可以考慮推廣的是那些怕做大腸鏡，
但又想要做看看有沒有問題的人，
自費健檢方式檢查，
對醫院來說也是不錯的。

至於那些已經有腸道症狀（大便習慣改變，大便變細..）的人，
但卻不敢做大腸鏡的，
也可考慮以此方式。
只是健保就不知道會不會給付了，
就算給付，
恐怕也會擠壓到其他的檢查費用吧！

建議要再考慮一下, 在區分stool tag 和 polyps 雖然可以區分, 但是有模糊地帶, 有症狀的人不一定是癌症引起, 還是當以大腸鏡為先

[Nicholas]

新的醫療技術不能用健保給付

也不要考慮成本

一定100%使用者付費

新光的PET一樣大發利市 95%AdenoCa敏感度 夠了