【中央社╱台北3日電】
2013.07.03 01:48 pm
美國醫療系統耗費鉅資，高漲的成本卻未收到相同成效。美國有線電視新聞網（CNN）部落格文章指出，日本與台灣健保體系都優於美國，花費卻較少，美國也能透過改革，來達到同樣的成效。
非營利組織ACCESS Health International負責人哈茲爾廷（William A. Haseltine）在CNN部落格發表「如何修補美國的醫療保險」（How to fix America’s health care）一文指出，美國醫療保險成本占國內生產毛額（GDP）的近18%，相較之下，日本只花GDP的9%、法國不到12%、英國9.5%，而新加坡、南韓與台灣，健保花費占GDP的支出，也都只是美國的一半左右而已。
哈茲爾廷表示，美國在醫療體系的花費相對較高，成果卻不成比例，新生兒死亡率與5歲以下孩童死亡率居高不下，肺病與心臟疾病死亡率也高，也就是說，高額的成本，並未帶來相對的成果。
根據美國聯邦醫療服務中心（Centers forMedicare and Medicaid Services）數據，美國2021年前的健保花費將攀升到將近5兆美元，龐大的支出將影響資助軍隊、維持基礎建設、保持企業競爭力的能力，也會擴大所得不均等問題。
哈茲爾廷表示，以台灣等國成功的健保制度為範本，美國可以透過以下幾點改革，來改善美國自身的健保體系。
第一，提高病患共同負擔費用：目前美國民眾共同負擔額都差不多，百萬富翁繳納的費用，可能與生產線上的工人一樣，這點必須改變。
第二，綑綁式支付：目前醫療專業人士收取的是服務費，對病患提供的檢驗越多，收費也越高；不過哈茲爾廷認為這種狀況應該由所謂的「綑綁式服務」取代，也就是根據病患診斷狀況，收取一筆涵蓋所有相關治療的費用，醫療人員就不會為了想增加收費而過度治療。
第三，收費透明：常見的手術與住院費用應該公開，就像新加坡與東亞國家一樣。
第四，從基層做起：從城市、州與區域開始改革健保，因為華府似乎無法跨越黨派之見，解決這個問題。
全文網址: 美健保成本高 專家籲師法台日 | 國際 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKI ... z2XyEIe5Qr
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說真的
看不出這些建議有啥用處
狠一點
強制保險
加上斷頭式的總額制度
保證政府和民眾爽哈哈
醫界苦哈哈
