醫院軍備賽 更貴沒更好 【鄭鴻鈞／和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任】

[chienchun]

醫院軍備賽 更貴沒更好

【聯合報╱鄭鴻鈞／和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任（台北市）】
2013.03.27 04:14 am

今年是醫院間的軍備競賽年。

健康保險給付愈來愈少，醫院生存愈來愈困難，只有引進新的醫療，才能吸引更多病人，才能有自費項目，以維持醫院競爭能力。

去年十二月中，歐美各大媒體報導，質子治療用來治療攝護腺癌，除費用昂貴外，已經證明跟一般的放射治療效果類似，但可能副作用較多。

失敗的原因，主要與質子的物理特性有關。質子打入人體以後，在一定的深度會把能量釋出，因此理論上，是治療人體深部腫瘤很好的放射治療武器。但也因為這種特性，病人每天治療時，腸胃空氣多一點，膀胱的尿少一點，肌肉緊張一點，腫瘤在人體的深度就會發生變化，就可能沒有命中目標，且可能把放射能量釋放在正常組織裏，造成傷害。

如果再考慮病人在治療時，呼吸變化所產生的腫瘤位移，或者，腫瘤每天縮小的輻度（我在頭頸癌的研究，腫瘤每天約縮小百分之一，病人外形在七周的療程改變約百分之卅）。以現在的科技，要解決病人在治療中身體的「瞬間變形」，及治療期間的「每日變形」，仍然還有一段很長的路要走。

報載相關醫院將擇六名合適患者接受免費治療，包括腦瘤、攝護腺癌各一名，肝癌、頭頸部癌各兩名，顯然違反人體試驗規定。主管機關不得不慎。

還有其他醫院準備引進重粒子治療機，但造價更為昂貴。從質子治療的結果及前列腺癌的生物特性，重粒子治療很難有更好的治療結果。

質子治療在美國要美金三萬二千元，一般強度調控放射治療只要一萬九千元。兩者療效一樣，但質子治療以目前科技，副作用可能較多。

「新未必好，貴是一定」，歐美各大媒體相繼報導質子治療「沒有更好，只有更貴」，值得深思。

醫院軍備競賽已開始，誰是得益者？病人？醫師？醫院？還是廠商？還是另一個醫療財務黑洞？



全文網址: 醫院軍備賽 更貴沒更好 | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7790821. ... z2OikrdUZH
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[gary]

若健保不給付
競爭是好事

[李誠民]

醫院軍備賽 更貴沒更好---鄭鴻鈞／和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任】

立場不同,說的話也不同!!!大老--合信治癌中心院長與副院長為甚麼不公開表達意見?!--應該更具說服力!!!!

[hjh]

醫院軍備賽 更貴沒更好---鄭鴻鈞／和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任】

立場不同,說的話也不同!!!大老--合信治癌中心院長與副院長為甚麼不公開表達意見?!--應該更具說服力!!!!

是的
乍聽之下...... 和信的軍備大概是比較不貴的... ??

[newshine]

讓我想到在醫院看病和在診所看病

更貴未必更好

[k4210]

醫院軍備賽 更貴沒更好

【聯合報╱鄭鴻鈞／和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任（台北市）】
2013.03.27 04:14 am

今年是醫院間的軍備競賽年。

健康保險給付愈來愈少，醫院生存愈來愈困難，只有引進新的醫療，才能吸引更多病人，才能有自費項目，以維持醫院競爭能力。

去年十二月中，歐美各大媒體報導，質子治療用來治療攝護腺癌，除費用昂貴外，已經證明跟一般的放射治療效果類似，但可能副作用較多。

失敗的原因，主要與質子的物理特性有關。質子打入人體以後，在一定的深度會把能量釋出，因此理論上，是治療人體深部腫瘤很好的放射治療武器。但也因為這種特性，病人每天治療時，腸胃空氣多一點，膀胱的尿少一點，肌肉緊張一點，腫瘤在人體的深度就會發生變化，就可能沒有命中目標，且可能把放射能量釋放在正常組織裏，造成傷害。

如果再考慮病人在治療時，呼吸變化所產生的腫瘤位移，或者，腫瘤每天縮小的輻度（我在頭頸癌的研究，腫瘤每天約縮小百分之一，病人外形在七周的療程改變約百分之卅）。以現在的科技，要解決病人在治療中身體的「瞬間變形」，及治療期間的「每日變形」，仍然還有一段很長的路要走。

報載相關醫院將擇六名合適患者接受免費治療，包括腦瘤、攝護腺癌各一名，肝癌、頭頸部癌各兩名，顯然違反人體試驗規定。主管機關不得不慎。
還有其他醫院準備引進重粒子治療機，但造價更為昂貴。從質子治療的結果及前列腺癌的生物特性，重粒子治療很難有更好的治療結果。

質子治療在美國要美金三萬二千元，一般強度調控放射治療只要一萬九千元。兩者療效一樣，但質子治療以目前科技，副作用可能較多。

「新未必好，貴是一定」，歐美各大媒體相繼報導質子治療「沒有更好，只有更貴」，值得深思。

醫院軍備競賽已開始，誰是得益者？病人？醫師？醫院？還是廠商？還是另一個醫療財務黑洞？



全文網址: 醫院軍備賽 更貴沒更好 | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7790821. ... z2OikrdUZH
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為什麼相關的醫療計畫還沒公布，鄭主任就可斷言「違反人體試驗規定」？？？

[李誠民]

終於大老出面了---合信院長-黃達夫醫師,(今天自由時報),發言更具公信力!!!(?)