1醫師更應該讀WHO報告 2012

[dtemer92]

前言：關於核四，部分團體僅僅取其有利部分作解讀。由於台灣媒體斷章取義習以為常，醫師們更應該閱讀完整的WHO報告。小弟拋磚引玉，由於中間調查及統計方法繁複，晚輩僅僅翻譯execution summary與conclusion並且盡量將專有名詞以平民能理解的話翻譯出來，讓非醫界人士也能閱讀。

參考：(資料來源 新光醫院)
自然背景輻射 2 mSv；台北到紐約搭機 0.156 mSv；PET正子造影 10 mSv；心臟掃描 22 mSv；癌症掃描 5-10 mSv；胸部X光檢查 0.3 mSv；胸腔電腦斷層 5.4 mSv；腹腔電腦斷層 4 mSv

http://www.who.int/ionizing_radiation/pub_meet/fukushima_dose_assessment/en/index.html
Preliminary dose estimation from the nuclear accident after the 2011 Great East Japan Earthquake and Tsunami

摘要
2011年3月11日的日本海嘯，導致了東京電力公司福島核電廠放射性物質的外洩。這份報告描述了由這次意外引發可能的健康問題以及輻射劑量的初步估計。

由於這是國際組織認定的的放射線緊急事故，其應變措施中，WHO的責任就是評估健康的影響以及反應。因此，在意外之後，WHO啟動了健康評估，來決定公衛方面需要的介入以及措施，進而告知會員國以及大眾。

這個衛生評估的目標，放眼重於全球對於福島意外所致放射線可能引起的潛在健康威脅評估，這份評估包括了嬰兒，兒童，以及成人，居住在福島地區，附近地區，全日本，鄰近國家，以及全世界。

因為健康評估需要有放射線劑量的估計，WHO建立了一個國際專家團隊，進行初步對於日本以及世界上輻射劑量的評估。這團隊的成員需要簽署文件，宣誓沒有利益衝突以保持中立的立場。輻射劑量評估由不同單位學有專精的30位專家做成結論；這些專家都是以其領域的科學表現及能力而入選。

此外，這團隊包括國際原子能委員會(IAEA)，聯合國食品及農業組織，還有國際衛生組織，與此次事件有相關範疇的代表。聯合國科學委員會關於原子能輻射的單位，啟動了兩年的評估，而調查報告會以負責評估的WHO觀察員身分，上呈到2013的聯合國大會，以確保兩單位都能夠全然瞭解資訊。日本政府也派代表參加會議。而三次的專家團對會議分別於2011年的6，9，10月舉行。

此份報告提共了全世界不同區域於事件後一年內，甲狀腺有效劑量以及與相關劑量的資訊，尤其是針對日本地區，尤其福島，做更深入的評估。

此份評估的目的是作為初步的預估，而評估資訊來源是根據日本政府機構提供的，收集到2011年9月的公開資訊。為了證實輻射劑量預估的準確性，此團隊用了許多劑量記數評估的方法，而將已知資訊與人體實際監測數據來比較 (例如，全身記數與甲狀腺測量。)

盡可能的，輸入的資訊包括了環境的放射線物質(例如，環境的不同放射性元素)以及不同食物內的放射性濃度。當直接的測量監測無法獲得時，就已假設來作為評估劑量的模型。

用來計算的此方法，依賴不同族群（嬰兒，小孩，成人）最近測得的劑量測量，還有生物活性模型。所有可能的暴露方式都考慮在內－外在暴露（空氣以及地面輻射），內在暴露（飲食以及吸入性）

此評估已呈現原貌為目的。然而，因為有些資訊會有所缺乏，研究團隊會做一些假設（例如輻射雲的成分以及分佈，居民於室內室外時間的分配，以及飲食用到輻射物的比例等）。值得一提的是，這些假設，可能以最壞的狀況做最保守的預估，而可能有所高估。（例如估計福島居民持續居住當地，於4個月後才搬遷）

在內文中，以最壞的情況做預估，顯示福島內的兩區某些族群，會有相對高劑量的暴露，在10-50 mSv之間。再這些區域中，外在暴露是主要的來源。福島其他區域的有效劑量預估在1-10 mSv，日本其他區域在0.1-1 mSv，全世界其他區域小於0.01 mSv。

甲狀腺劑量在福島內的多數區域估計在10-100 mSv；一個特別區域內的嬰兒暴露劑量在100-200 mSv，主因於吸入放射線物質。日本其他區域在1-10 mSv，全世界其他區域小於0.01 mSv。

福島區域以外的輻射來源主要來自於飲食。對於飲食暴露，我們做了可能會高估的預估方法，原因敘述於文中。

此報告是第一份國際間針對此事件所致力的評估，考量所有可能的暴露。它提供了及時以及有權威性的資訊，給社會大眾知道事件一年後的狀況。然而，這份評估應該被視為是初步的。後續的追蹤及評估有可能會修正此報告的結論。


５．摘要以及結論

此報告是根據至2011年9月所取得的資訊，來評估意外後一年內的放射線劑量。而族群以不同年紀以及區域作為區分。

甲狀腺的有效劑量(effective dose)與等效劑量(equivalent dose)，以嬰兒，幼童，成人三族群來做區分；如此區分方式是為了確保能對兒童做足夠的評估。估計劑量的範圍主要是福島及以及相關區域。

大致上說，劑量是以在意外後於當地居住滿一年做計算；然而某些區域因為人口遷移可能住不滿一年，估計以四個月作計算。

我們根據現有資訊來做一年內的評估，超過一年的預估沒有考慮在內，是因為長期影響可能會因為許多保護以及補救措施而減緩。根據車諾比的經驗，一生中約30%的劑量會於第1年接觸到，到了第15年會接觸到70%。所以根據環境濃度的資料，我們可以預估福島的第一年以後的劑量會低於車諾比，主要由於134-CS的半衰期（2年）低於137-CS（30年）的緣故。

總結來說，主要評估結果及劑量如下：(單位mSv毫西弗)

預估的有效劑量 (effective doses)
1. 福島轄區的劑量在於1-10 mSv之內，除了兩個抽樣的地點到達10-50 mSv。
2. 福島鄰近區域的劑量為0.1-10 mSv，而日本其他區域為0.1-1 mSv。
3. 全世界其他區域為低於0.01 mSv，而且大多遠小於此數字。
4. 接觸到輻射的方式，以區域及距離不同而有所不同。較近距離以環境輻射為主，較遠距離以飲食食入為主。

預估的甲狀腺劑量。
1. 福島受影響的區域，預估劑量為10-100 mSv，除了一個區域成人預估劑量為1-10 mSv，和另一個區域預估嬰兒劑量為100-200 mSv。
2. 福島轄區內其他的區域，劑量在成人1-10 mSv，以及小孩嬰兒10-100 mSv。
3. 日本其他區域為1-10 mSv。
4. 全世界其他區域為低於0.01 mSv，而且大多遠小於此數字。
5. 接觸到輻射的方式，以區域及距離不同而有所不同。較近距離以環境輻射為主，較遠距離以飲食食入為主。

所以可以下結論：日本以外的區域，因為福島事件所可能的暴露，遠低於國際輻射保護社團認為的標準。年度低於0.01 mSv的劑量，可被視為不用再作任何監控；此劑量標準等同於1.5天暴露於自然界的背景輻射劑量。而就日本而言，也可以下結論：福島之外的區域，年度劑量都不超過上述參考值。然而注意此劑量範圍並不包括緊急的急性暴露。

而以國際認可的建築物的氡元素來做參考輻射暴露劑量的話，在福島內以及其周邊的劑量，也沒有超過其參考值。(以年度10mSv來做評估)（除了福島有兩區域有10–50 mSv以外）。備註：ICRP(Internation Commission on Radiologic Protection) 建議的災區事後的參考劑量為年度20–100 mSv。

時間架構中的評估，採用許多的假設來計算劑量，這些假設大多提供最壞情況的保守估計。尤其是團隊知道日本政府採取了某些保護措施，例如說移置居民等等。因為缺乏相關的進一步資料，我們假設大部分人於事件後4個月才移居，僅少部分人於事發時馬上移居。因此，這些預估的暴露劑量可能會有所高估。

再者，阻絕的保護措施造成的影響，也沒有考慮在內，因為沒有更詳細的資訊。也就是說，這些區域主要的放射線接觸來源有效劑量，來自於吸入以及外在暴露。輻射雲到來之前的疏離能有效降低放射物質擴散，而輻射雲到來之後的疏離，並無法顯著降低劑量。

遠離福島的日本其他區域，食物是輻射暴露的主要來源；他們的食物來源並未被監控，所以我們假設他們只吃福島及福島鄰近區域的食物；因此明顯的，我們用遠超過可能的接觸劑量來做最保守的估計。

此次調查中，日本當地人的劑量，會與國外回國的日本人劑量做比較，以確保日本人的劑量沒有被低估。這兩族群的生物體測量到的劑量相似，而有些案例，他們的劑量低於正常環境輻射。如上所述，當資料缺乏時候，我們傾向用最嚴謹的標準做最嚴格的估計；然而，團隊認為這些保守並不會讓估計過度失真。

獨立研究團隊認為這些估計的學理都十分可靠。取得用來估計的資料皆為團隊認為最恰當的資料，可供計算估計，且符合時間區間的資料。

核安事件的輻射防護，長遠的優先考量，是保護受到最大暴露的居民，以及儘可能的降低人類可能受到的接觸。要做到這點，需要劑量分布的知識，以及接下來適當的防護。有回報說日本中央以及地方政府，採用了許多補救措施。當這份報告公布之時，仍然有許多措施在進行中。這些措施將會持續降低輻射暴露，也可能在將來的調查中顯現出來，例如進行中的兩年份UNSCEAR study。除此之外，福島本身啟動的評估也將會提供更多資訊。

第二份報告: viewtopic.php?f=24&t=82569

[pipo]

擁核的朋友該認真看這份報告 - 清大彭明輝的部落格
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