糖尿病患 被迫重複用注射針

[gucci37]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7765588.shtml
糖尿病患 被迫重複用注射針

【聯合晚報╱記者蘇芳禾/台北報導】

2013.03.17 03:04 pm

打針針頭不能重複使用是一般人認知的醫療常識，但民進黨立委許添財接獲多起陳情，部分罹患糖尿病者施打胰島素，因健保局和醫院節省成本，故意短開注射針處方箋，迫使病患必須重複使用針頭，醫護界卻都敢怒不敢言。

國內各大醫療論壇上近日都流傳一張健保局的檢核文件，上面寫著「可請病患同一針頭注射兩次」。許添財指出，胰島素注射針重複使用是醫療界公開的秘密，根據中華民國糖尿病衛教學會於2011年筆型胰島素注射技術調查結果顯示，重複使用者約為16.4%，重複使用的原因大多是因為「按醫囑」。

許添財表示，健保局台北業務組第1011101946號函明白指出「依醫療器材許可證注意事項登載：針具類僅限單次使用，故胰島素筆型注射針具不得重複使用。」但是醫院申報費用被核刪，第一線醫護根本無所適從。

許添財說，這些基層醫師和醫療院所懼怕健保局以核刪報復，不得不短少開立，醫院方面也樂於節省成本，以至於不斷有醫護人員上網揭發，還有主任級醫師在臉書上公開諷刺，健保局此舉是變相鼓勵重複使用針具，他接獲的類似陳情案例中，短開針具的甚至包含多家知名公立醫院，讓他十分心寒。

他解釋，從醫師開給病患的處方籤上，就可以明顯看出針頭與施打次數不符合的狀況，但由於每間醫療院都有特有的處方籤格式，不少陳情的醫護人員和檢驗師公會擔心遭到健保局報復，對公開談論此事都噤若寒蟬。

「不要以為針具重複使用在自己身上，就沒有感染問題。」一位堅持不具名的受訪醫師強調，國外已發表的研究報告都指出，針頭重複使用除了會導致感染機會大增。

他說，台灣每年花184億治療糖尿病患，但是只有三分之一血糖可以得到控制，糖尿病所衍發的併發症更常導致洗腎，以台灣每年洗腎金額高達300億，與其縮減對針頭的給付，健保局更應鼓勵病患採取各種方法降血糖 。


【2013/03/17 聯合晚報】@ http://udn.com/

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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7765590.shtml
針不夠用 衛生署：可洽主治醫師處理

【聯合晚報╱記者蘇芳禾/台北報導】

2013.03.17 03:04 pm

針對部分醫院胰島素注射器的針具申報被核刪，並被要求重複使用針頭一案，衛生署查覆後回應，若因被核刪而導致數量不足者，醫療院所可補強理由提出申覆，民進黨立委許添財對此大表不滿，認為衛生署與健保局不負責任，病人權益將受損。

衛生署的書面答覆指出，健保局對醫療院所申報的針頭審核，應不致有浮濫核刪之情形，且針對糖尿病患胰島素的針頭和數量並沒有特別規範，應由主治醫師依照病人需要和實際使用狀況開立處方，若有數量短缺者，可逕洽主治醫師處理。

衛生署也回覆，胰島素筆型注射針頭多由民眾攜帶回家自行注射，是否重複使用稽查不易，若因醫師開立處方數量不足，導致民眾重複使用，也可逕洽主治醫師。

許添財則認為，衛生署的回覆是把責任推給主治醫師，十分不當，且針頭數量與施打次數從處方簽上就能夠一目了然，為何還需要申覆？

「健保局不該成為逼迫醫護人員成為醫療品質低落的殺手」，許添財要求，行政院應嚴格監督健保局，落實針具限單次使用，嚴懲重複使用，並且不得違法核刪注射針之費用。

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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7765591.shtml

注射兩次 健保局坦承：公文語氣不妥

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】

2013.03.17 03:04 pm

立委與醫界質疑糖尿病施打胰島素，針頭被迫重複使用，有感染風險。健保局今天上午證實，確實曾回覆此公文，也坦承公文語氣不妥，容易使人誤會。健保局說，糖尿病患的藥物與針劑必須相符，建議患者提前回診取藥、取針頭使用；但若真非不得已，自己使用的針頭經過消毒後二次注射，「不會有問題」。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，這份公文只是個案並非通案，因為某醫院醫師不滿被健保局核刪，因此提出申覆，健保局才有此回覆，但他也坦承公文用語確實不妥，沒有進一步詳盡解釋，容易使外界誤會。

沈茂庭解釋，如果糖尿病患者拿了30天份的藥劑，就只需搭配30隻針頭，如果申請32隻針頭，健保局不可能核准領取，「這樣當然會被核刪」。有醫師要多開一兩隻空針讓患者備用，沈茂庭說「這是不對的」，他反問，難道醫師開藥也能多開一兩顆藥物讓患者備用嗎？不能做此假設，否則將造成健保浪費。

沈茂庭表示，每個醫師用藥意見不同、見仁見智，但空針等醫材刪核卻很明確。若糖尿病患者自行在家注射胰島素的過程中，空針不慎損壞或掉落在地而無法使用，患者應該提前回診；但若患者狀況緊急回診不易，由於針頭都是自用，並非與他人共同使用，只要經過消毒後，一針重複注射兩次，「不會有問題」。


【2013/03/17 聯合晚報】@ http://udn.com/

[min]

健保局自打嘴巴。

[canonchun]

"針對部分醫院胰島素注射器的針具申報被核刪，並被要求重複使用針頭一案，衛生署查覆後回應，若因被核刪而導致數量不足者，醫療院所可補強理由提出申覆，民進黨立委許添財對此大表不滿，認為衛生署與健保局不負責任，病人權益將受損。"
完全同意，健保局及衛生署的官式回答令人作嘔。

[truelovecoco]

讚
就是要讓藥學核刪專家知道
亂寫就讓你上報

[Alex-LYY]

請問健保局正式文件在哪？

[MK]

請問健保局正式文件在哪？

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=247591638705585

[Alex-LYY]

平心而論，30天每日一次，為何要開32支空針？如果把預期會丟掉，損害的都算下去，會沒完沒了！也常遇到病患說胰島素會不小心打破，能否多開一瓶備用？若如此是否醫療費用更高，點值更低呢？只是核刪理由寫得不恰當！

[jameson1031]

健保局不合理的核刪
連民眾都無法說服
何況是醫師
以後讓健保局自己跟病人解釋去
老是要醫師當代罪羔羊

不過回過頭想
花多少的錢
就喝怎樣的茶
這是鐡律⋯

[vsdog]

刪過頭了喔
這只是不當核刪之冰山一角

[poki]

以前還沒健保時, 針筒還很貴的時候, 由於要自己花錢,
一支用好幾次還捨不得丟, 用到不利了, 打了會痛才丟

現在針筒便宜, 又用健保, 才有用2次哇哇叫的問題,

我是開足夠給患者(一天打一次就30支, 2次就60支),
我也是吩咐針筒不夠時 一支可以打2次

[sa460624]

"針對部分醫院胰島素注射器的針具申報被核刪，並被要求重複使用針頭一案，衛生署查覆後回應，若因被核刪而導致數量不足者，醫療院所可補強理由提出申覆，民進黨立委許添財對此大表不滿，認為衛生署與健保局不負責任，病人權益將受損。"
完全同意，健保局及衛生署的官式回答令人作嘔。

不負責的濫招，亂砍亂刪後再講肖話，
相信每次申報時理由條件幾乎均符合指標，但健保局幾乎什麼都不管，先刪了再說，然後再向外說可補強理由再提請申覆。
但提供醫療服務者均是能省便省，可沒有多餘的人力來處理這些理也理不完的文書作業，因而很多人便自認倒楣放棄申覆。
要申覆咱健保局就設下種種門檻，加上一票人專門來與提供醫療䏜服務者玩這些文書遊戲，縱使申覆成功就會被搞的一肚子火。

[bill505]

一直亂刪錢的後果！
對醫師不好，對病人也不好！
請委員們三思啊！

[wipten]

反正是刪你醫師的錢 病畜沒影響 醫師買單吧

[smallant]

健保局不合理的核刪
連民眾都無法說服
何況是醫師
以後讓健保局自己跟病人解釋去
老是要醫師當代罪羔羊

不過回過頭想
花多少的錢
就喝怎樣的茶
這是鐡律⋯

[WINDOW]

請問健保局正式文件在哪？

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=247591638705585

32
看起來真的是多開2支空針

[forester]

請問健保局正式文件在哪？

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=247591638705585

32
看起來真的是多開2支空針

錯在不該寫叫病人用2次
應該寫一個月只有30天
沒理由多開2支
不然以後藥物耗材
每家醫院都多開一些"帕掉到地上的備份"
健保不倒才奇怪

[MK]

請參考一下
viewtopic.php?f=81&t=62499

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viewforum.php?f=81

ps.有心臟病/高血壓/年紀過大者,請勿擅入...

[docs]

.....
錯在不該寫叫病人用2次
應該寫一個月只有30天
沒理由多開2支
不然以後藥物耗材
每家醫院都多開一些"帕掉到地上的備份"
健保不倒才奇怪

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[image]

請問健保局正式文件在哪？

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=247591638705585

32
看起來真的是多開2支空針

錯在不該寫叫病人用2次
應該寫一個月只有30天
沒理由多開2支
不然以後藥物耗材
每家醫院都多開一些"帕掉到地上的備份"
健保不倒才奇怪

可是也該要有一些"行政裁量權"的空間啊
如果是整批丟掉~像慢性簽 其實不該給 計較那10%卻放慢性簽重複拿 不盡人情又荒唐

[gary]

不合理核刪
就給他爆料
看健保局要如何回應

[sagelai]

大家加油