長庚開錯藥 日服3粒變45顆

[TC]

長庚開錯藥 日服3粒變45顆

http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 5%E9%A1%86

醫藥分業, 由專業藥師把關, 病人用藥才有安全.....?

[smallant]

沈能元╱台北報導】一名民眾因咳嗽前天到林口長庚醫院看診，返家後發現，醫師開給他3天份共135粒止咳藥，原應日服3粒，竟要求日服45粒，他的鄰居將此藥袋貼上網，網友嘲諷是「吃到飽」。其他醫院醫師則指，若依此劑量服用恐抑制呼吸而死亡。林口長庚醫院昨坦承是醫師、藥師在開立與審核過程出錯，不排除懲處。

台大批踢踢實業坊（telnet://ptt.cc）與U-CAR討論區（http://tinyurl.com/be3vhcf）前天出現「差一點出人命的藥」討論，網友「BU喜歡」貼文指鄰居到林口長庚醫院就醫，返家欲服藥時，發現拿到135粒「咳定康優膠囊」，藥袋還註明是3天份，要1天吃3次、1次吃15粒。有網友嘲諷：「這是要吃到飽嗎？」但也有網友指：「請勿懷疑醫師的專業。」
院方：不排除懲處

林口長庚醫院昨坦承是該院錯誤，醫師開藥時先開錯劑量，而發藥藥師也未發現錯誤，才造成患者領錯藥，已向患者致歉，且不排除對相關人員懲處。《蘋果》記者昨致電開藥的林口長庚醫院內科醫師劉妙真，但代接電話的女子指劉忙於看診，不便回應。
桃園縣衛生局昨也針對此案進行調查，桃園縣衛生局簡任技正嚴玉賓說，這名患者是因咳嗽就醫，但因醫師、藥師先後出包、釀成錯誤，會要求該院加強人員訓練，所幸因藥物「多得離譜」，這名病患並未服藥。
彰化基督教醫院肺部復健中心主任林慶雄說，咳定康優膠囊是種止咳藥，成人劑量為1天3次，每次1粒，「1次15粒，肯定有錯。」
過量恐沒呼吸致死

一名不願具名的耳鼻喉科醫師說，咳定康優膠囊主要作用是抑制腦幹中樞神經來達止咳效果，若服藥過量，可能導致服藥者呼吸被抑制，有致死風險。和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿也提醒民眾領藥時，可再詢問服藥方法與劑量，進一步保障服藥安全性。
領藥、服藥 注意事項

●看診時應告知醫師相關病史，並詢問藥物使用方式、劑量、副作用等
●領藥時應核對姓名、藥品等資料，不清楚的地方應向藥師詳細詢問
●服藥前，若發現藥袋說明不清楚、看不懂、疑似錯誤，應暫停服藥
●服藥後若出現不適，應立即暫停服藥，並詢問醫院醫師或藥師
資料來源：陳昭姿藥師
網友看長庚給錯藥

frank69689:照吃不一定會死，但下半輩子肯定跟洗腎機當好捧油（朋友）。
piece1:藥師不用三審三校嗎？
tokyoto:是藥單開錯了嗎？
cow9999:這會賠到死吧，會有人失業喔。
childay:過好幾關都沒有人發現蠻扯的。
plum306:請勿懷疑醫師的專業。
那些年偶們流浪的日子:一次15顆吃到飽嗎？
taot917:看個感冒跑大醫院，沒多吃幾顆怎麼會覺得划算。
來源：台大批踢踢實業坊（telnet://ptt.cc）、U-Car討論區（http://ppt.cc/jCwo）
《蘋果》G+搬家囉！快點+1下

[pipo]

這證實了一件事
醫藥分業，根本無用，也根本是個錯誤
藥師把關，做到了嗎？

[hsu]

醫師、藥師都有責任
但是有沒有人考慮過醫院、醫療系統的責任問題
醫師、藥師的工作負擔會不會過重

[sheepin]

咳嗽到長庚看診......

[TC]

藥袋裡面那麼多藥, 藥師難道都沒起疑?

[lupin]

藥袋還註明是3天份，要1天吃3次、1次吃15粒

很可能是在輸入每次劑量時多按了一個5
醫師或許要養成注意總量的習慣
但藥師發藥時不會覺得奇怪嗎？除非只單純核對身份，根本沒注意劑量。
電腦按錯，有必要這樣公布醫師姓名嗎？

[草帽小子]

長庚的系統有問題
這種偏離常規的處方
應該設定讓電腦自動鎖定無法開出才是
至於藥師/醫師
只要是人都會犯錯
苛責人並不會讓相同的事不再發生
要檢討的是系統

[wenli100]

這證實了一件事
醫藥分業，根本無用，也根本是個錯誤
藥師把關，做到了嗎？

[oldman]

長庚的系統有問題
這種偏離常規的處方
應該設定讓電腦自動鎖定無法開出才是
至於藥師/醫師
只要是人都會犯錯
苛責人並不會讓相同的事不再發生
要檢討的是系統

+1

[DR.HSU]

醫師有錯藥師有錯.然錯從何來?
長庚醫院衝門診量壓榨醫療人力才造成醫師藥師忙中有錯.
錯之源頭:
政府健保制度縱容民眾小病上大醫院.放任醫學中心看輕症.未落實分級醫療及轉診制度.
所以最該被處罰的是政府.再來是大(財團)醫院.醫師及藥師是受害者應該要被善待.
事有是非曲直.不明究理之徒實智之下者.

[image]

醫師有錯藥師有錯.然錯從何來?
長庚醫院衝門診量壓榨醫療人力才造成醫師藥師忙中有錯.
錯之源頭:
政府健保制度縱容民眾小病上大醫院.放任醫學中心看輕症.未落實分級醫療及轉診制度.
所以最該被處罰的是政府.再來是大(財團)醫院.醫師及藥師是受害者應該要被善待.
事有是非曲直.不明究理之徒實智之下者.

科學是看比例 生意不太好的市立署立醫院一樣有給錯藥的案例 按比例言 錯的更是比長庚馬偕多

~難道要跟長庚馬偕學 看越多越好?

[hjh]

醫師當然誤植
藥師不就是要用來double check的嗎
藥師大老不是還說要藥師監督醫師處方？
丟臉
笑死人了

[lupin]

醫師當然誤植
藥師不就是要用來double check的嗎
藥師大老不是還說要藥師監督醫師處方？
丟臉
笑死人了

這個時候，他們就會說「藥是醫師開的，藥師當然要尊重醫師的臨床裁量權和處方」

[vsdog]

確定是醫師開的?

[chienchun]

長庚的系統有問題
這種偏離常規的處方
應該設定讓電腦自動鎖定無法開出才是
至於藥師/醫師
只要是人都會犯錯
苛責人並不會讓相同的事不再發生
要檢討的是系統

+1

+2
而且，有必要公佈醫師姓名嗎？

[jesuischinoise]

電腦程式設計不良應改進+1
設計程式的人沒有親自開過藥
根本沒有人性化考量

[min]

制度殺人，決策者要負擔最大的責任。

[amin30]

電腦key到下一行,同樣是止咳藥水單位是cc=15cc??

[image]

醫師當然誤植
藥師不就是要用來double check的嗎
藥師大老不是還說要藥師監督醫師處方？
丟臉
笑死人了

triple check也會有錯 凡人就會出錯

我覺得這事件證明 第一 專業不敵個性迷糊 病人拿十五倍份量的一般膠囊 連藥袋都塞不下 藥師也沒有任何感覺 第二 每年多花了好幾十億的醫藥分業有沒有實益 應該要再評估 以最重要的正確發藥而言 個性謹慎比較重要 具有初步藥理知識的護士可能是更好更省錢的選擇

[YEHIC]

Dextromethorphan的止咳效果有好到會呼吸抑制?
感覺臨床上吃到60MG(3顆)都不見得壓得住咳嗽~

[DR.HSU]

醫師有錯藥師有錯.然錯從何來?
長庚醫院衝門診量壓榨醫療人力才造成醫師藥師忙中有錯.
錯之源頭:
政府健保制度縱容民眾小病上大醫院.放任醫學中心看輕症.未落實分級醫療及轉診制度.
所以最該被處罰的是政府.再來是大(財團)醫院.醫師及藥師是受害者應該要被善待.
事有是非曲直.不明究理之徒實智之下者.

科學是看比例 生意不太好的市立署立醫院一樣有給錯藥的案例 按比例言 錯的更是比長庚馬偕多

~難道要跟長庚馬偕學 看越多越好?

越忙越不會出錯?不知這是何方妙論?

當人員素質相仿時越忙碌的時候出錯機率越多.這是普世之經驗法則."忙中有錯"這句話由來有據可是不是唬弄人的.

忙碌的財團大醫院出錯的比例比一般市立署立醫院多得多.

開錯腳.給錯藥.將麻醉藥當做顯影劑給藥結果造成親家變成植物人.整型名醫被送錯攝護腺檢體......這都是發生在哪個大醫院啊?!

[TC]

Dextromethorphan的止咳效果有好到會呼吸抑制?
感覺臨床上吃到60MG(3顆)都不見得壓得住咳嗽~

我自己吃是覺得還滿有效的...

藥物警訊：避免服用Dextromethorphan（Delsym, Robitussin DM）
http://pharmnet.tw/2010/09/09/%E6%87%89 ... %E7%94%B1/

還有人拿來當迷幻藥, 效果像 K 他命...

Dextromethorphan的隱憂
http://pharm.cch.org.tw/public../safty_ ... &curpage=5

根據研究，欣快的反應依照dextromethorphan服用量的不同，主要可分為四級，第一級服用量約為100～200mg，產生輕微的如同服用methylenedioxyamphetamine的刺激作用；第二級服用量約為200～400mg，產生如同時使用酒精和大麻的感覺；第三級服用量約為300～600mg，產生類似低劑量的ketamine反應，如幻覺及靈魂出竅感；第四級服用量則約為600～1500mg，產生的已完全像是ketamine中毒的症狀，如激動、分離感等。通常，過度激動也容易形成體溫過高和代謝性酸中毒。臨床上dextromethorphan濫用造成的反應雖與劑量有關，但患者本身的代謝狀況、體重及對dextromethorphan的耐受度亦會影響服用後的反應。

Medicon 還滿常開的, 以後開什麼好呢? 短期少量應該沒問題吧.

每次 15 顆那應該算第二級到第三級了 : 同時使用酒精和大麻的感覺 或 幻覺及靈魂出竅感.....

[shoulinhsu]

長庚的系統有問題
這種偏離常規的處方
應該設定讓電腦自動鎖定無法開出才是
至於藥師/醫師
只要是人都會犯錯
苛責人並不會讓相同的事不再發生
要檢討的是系統

+1

[truelovecoco]

咳嗽到長庚看診......

哈哈哈
這才是重點

[image]

醫師有錯藥師有錯.然錯從何來?
長庚醫院衝門診量壓榨醫療人力才造成醫師藥師忙中有錯.
錯之源頭:
政府健保制度縱容民眾小病上大醫院.放任醫學中心看輕症.未落實分級醫療及轉診制度.
所以最該被處罰的是政府.再來是大(財團)醫院.醫師及藥師是受害者應該要被善待.
事有是非曲直.不明究理之徒實智之下者.

科學是看比例 生意不太好的市立署立醫院一樣有給錯藥的案例 按比例言 錯的更是比長庚馬偕多

~難道要跟長庚馬偕學 看越多越好?

越忙越不會出錯?不知這是何方妙論?

當人員素質相仿時越忙碌的時候出錯機率越多.這是普世之經驗法則."忙中有錯"這句話由來有據可是不是唬弄人的.

忙碌的財團大醫院出錯的比例比一般市立署立醫院多得多.

開錯腳.給錯藥.將麻醉藥當做顯影劑給藥結果造成親家變成植物人.整型名醫被送錯攝護腺檢體......這都是發生在哪個大醫院啊?!

又來了 數據?

奇怪 有說忙中有錯不對嗎? 問題是 你怎知這個錯是過忙來的?花園裏許多一小時抓三五個藥的藥師不會拿錯藥嗎?全國一年有三億次看診,如果容忍人的誤差極限是百萬分之一(是神吧) 那也會有三百次拿錯藥....這種並未導致傷害的拿錯藥 其實根本不值得大書特書

不考慮實務上的cp值跟人的誤差極限 "忙中有錯"被過度強調 就像"越專業越不會拿錯藥"一樣 .... 後者導致了一年要幾十億的低cp值醫藥分業

[bermuda1125]

長庚的系統有問題
這種偏離常規的處方
應該設定讓電腦自動鎖定無法開出才是
至於藥師/醫師
只要是人都會犯錯
苛責人並不會讓相同的事不再發生
要檢討的是系統

+1

+1

[surgeon]

重點是，病人不用負責任嗎？有疑問也該問一下，這樣就報料，誰碰到他，誰倒楣

[hjh]

長庚的系統有問題
這種偏離常規的處方
應該設定讓電腦自動鎖定無法開出才是
至於藥師/醫師
只要是人都會犯錯
苛責人並不會讓相同的事不再發生
要檢討的是系統

很多醫院的系統都有內建這種鎖定功能，但是鎖定的條件通常是由藥庫的藥師來輸入。

[chichang]

敝小店採用的HIS，可以設定限制最高總量，超過 -> 出現警告視窗，提醒。