不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
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- 註冊時間: 週一 12月 12, 2011 11:19 pm
不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
【聯合報╱本報記者詹建富】
2013.02.20 03:03 am
民國八十四年台北榮總引進國內第一部體外震波碎石器,之後各大醫院相繼引進,形成另類的「軍備競賽」;現在全台已有超過兩百台震波碎石器,分布在各醫院。
醫院斥資購買高價的醫療儀器,除可展示醫療水準外,最重要的是,它往往是招徠病人的宣傳利器。
體外震波碎石可免除病人麻醉、開刀的痛苦,而且侵犯性小,透過震波碎石就能讓石頭隨尿液排出。
儘管泌尿科醫學會訂有震波碎石的治療指引,針對治療的適應症,以及哪些病人不適合接受震波碎治術,都訂有規範;但許多醫院購置儀器後,卻是一心想求回本,鼓勵病人接受震波碎石,才會讓一名病人一年內打了卅六次震波碎石驚人紀錄,這個「紀錄」恐怕沒有醫師敢拿到世界泌尿科醫學會去發表。
試想,如果病人欠缺醫療知識到處逛醫院,甲醫院治療無效,改到乙醫院,接著再到丙醫院,難道後來接手的醫師竟從不問患者的病史,多詢問一下過去打過幾次碎石?是否該進一步思考或選擇其他治療方式,而不是千篇一律安排上碎石儀打震波。
台灣的健保由於採論量計酬,雖然健保局訂有核刪措施,但部分醫界人士看準其中的漏洞,只要病人上門,就鼓勵病人接受治療,至於是否治療得當或需要另行手術,則是另一回事。
從一名病人一年打這麼多次的震波碎石治療,我們看到醫界是從病人的結石裡找到另類的「淘金術」,而不是真正想替病人正確而安全的取出石頭。
全文網址: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了? | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/770643 ... z2LOEet2JQ
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玩命搖錢樹?震波碎結石 1年打36次
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】
2013.02.20 03:03 am
健保局規定一年只能打六次的震波碎石,竟然有一名腎結石病人打了卅六次,平均不到兩周就要打一次。專家斷言,這樣打早就打到血腫了,「其中一定有問題!」健保局也懷疑,是不是醫療院所把泌尿道結石病患當為另類的「搖錢樹」。
健保局調查前年接受震波碎石術治療的病人數及費用時,發現了這名一年打了卅六次震波碎石的患者。健保局醫務管理組專門委員會李純馥指出,該局給付體外震波碎石治療是包裹給付,病人打第一次給付兩萬六千九百二十元,卅日內打第二次給付一萬九千五百九十五元,同一家醫院的同一病人,一年只給付六次,超過治療次數則不支付。
這名病患之所以一年可以打到卅六次,健保局研判,應該是病人到處「逛醫院」的結果,也就是這名病患在六家不同的醫院,各打足了六次震波碎石。
不過,若真是這樣,這名患者平均每一到兩周就上震波儀打石頭。泌尿科醫學會理事長、新光醫院外科部主任黃一勝表示,一個病人即使兩側腎臟、輸尿管和膀胱都長結石,全年都不太可能震波卅多次,「其中一定有問題」。
另一名不願具名的泌尿科醫師則說:「許多患者打完震波碎石都會血尿。打那麼多次,腎臟沒有嚴重血腫才怪。」
體外震波碎石術,是將電震波釋放的能量,直接打到身體結石部位,震碎結石,隨尿液沖刷排出體外。由於震波碎石多是機器成本,打的次數愈多,成本攤提愈低,利潤也愈大。健保局不排除,醫療院所與醫療器材廠商相互勾結,虛報費用,因此近日將調閱相關病歷進行清查。
據醫界人士表示,全台泌尿結石盛行率高達一成,部分醫院強打廣告,指震波碎石「沒傷口、不須麻醉、不需要住院,三、四十分鐘搞定」,讓許多病人樂於配合,儼然成為另類的「搖錢樹」。
台灣目前一年震波碎石費用就高達廿八億元,民國一百年時,共有七萬一千多人次接受碎石治療,平均每位病人接受一點三六次的震波治療。但是,李純馥表示,最近醫院代表向健保局力爭能開放地區小型醫院也能打震波碎石,有些小醫院和診所也爭取,只要有一名泌尿科專科醫師就可為病患打震波碎石。
不過,李純馥和黃一勝都表示,雖然八成尿路結石都可接受體外震波治療,但每名個案還是需要兩位泌尿科醫師共同把關。
全文網址: 玩命搖錢樹?震波碎結石 1年打36次 | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/770643 ... z2LQOz89TD
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【聯合報╱本報記者詹建富】
2013.02.20 03:03 am
民國八十四年台北榮總引進國內第一部體外震波碎石器,之後各大醫院相繼引進,形成另類的「軍備競賽」;現在全台已有超過兩百台震波碎石器,分布在各醫院。
醫院斥資購買高價的醫療儀器,除可展示醫療水準外,最重要的是,它往往是招徠病人的宣傳利器。
體外震波碎石可免除病人麻醉、開刀的痛苦,而且侵犯性小,透過震波碎石就能讓石頭隨尿液排出。
儘管泌尿科醫學會訂有震波碎石的治療指引,針對治療的適應症,以及哪些病人不適合接受震波碎治術,都訂有規範;但許多醫院購置儀器後,卻是一心想求回本,鼓勵病人接受震波碎石,才會讓一名病人一年內打了卅六次震波碎石驚人紀錄,這個「紀錄」恐怕沒有醫師敢拿到世界泌尿科醫學會去發表。
試想,如果病人欠缺醫療知識到處逛醫院,甲醫院治療無效,改到乙醫院,接著再到丙醫院,難道後來接手的醫師竟從不問患者的病史,多詢問一下過去打過幾次碎石?是否該進一步思考或選擇其他治療方式,而不是千篇一律安排上碎石儀打震波。
台灣的健保由於採論量計酬,雖然健保局訂有核刪措施,但部分醫界人士看準其中的漏洞,只要病人上門,就鼓勵病人接受治療,至於是否治療得當或需要另行手術,則是另一回事。
從一名病人一年打這麼多次的震波碎石治療,我們看到醫界是從病人的結石裡找到另類的「淘金術」,而不是真正想替病人正確而安全的取出石頭。
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玩命搖錢樹?震波碎結石 1年打36次
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】
2013.02.20 03:03 am
健保局規定一年只能打六次的震波碎石,竟然有一名腎結石病人打了卅六次,平均不到兩周就要打一次。專家斷言,這樣打早就打到血腫了,「其中一定有問題!」健保局也懷疑,是不是醫療院所把泌尿道結石病患當為另類的「搖錢樹」。
健保局調查前年接受震波碎石術治療的病人數及費用時,發現了這名一年打了卅六次震波碎石的患者。健保局醫務管理組專門委員會李純馥指出,該局給付體外震波碎石治療是包裹給付,病人打第一次給付兩萬六千九百二十元,卅日內打第二次給付一萬九千五百九十五元,同一家醫院的同一病人,一年只給付六次,超過治療次數則不支付。
這名病患之所以一年可以打到卅六次,健保局研判,應該是病人到處「逛醫院」的結果,也就是這名病患在六家不同的醫院,各打足了六次震波碎石。
不過,若真是這樣,這名患者平均每一到兩周就上震波儀打石頭。泌尿科醫學會理事長、新光醫院外科部主任黃一勝表示,一個病人即使兩側腎臟、輸尿管和膀胱都長結石,全年都不太可能震波卅多次,「其中一定有問題」。
另一名不願具名的泌尿科醫師則說:「許多患者打完震波碎石都會血尿。打那麼多次,腎臟沒有嚴重血腫才怪。」
體外震波碎石術,是將電震波釋放的能量,直接打到身體結石部位,震碎結石,隨尿液沖刷排出體外。由於震波碎石多是機器成本,打的次數愈多,成本攤提愈低,利潤也愈大。健保局不排除,醫療院所與醫療器材廠商相互勾結,虛報費用,因此近日將調閱相關病歷進行清查。
據醫界人士表示,全台泌尿結石盛行率高達一成,部分醫院強打廣告,指震波碎石「沒傷口、不須麻醉、不需要住院,三、四十分鐘搞定」,讓許多病人樂於配合,儼然成為另類的「搖錢樹」。
台灣目前一年震波碎石費用就高達廿八億元,民國一百年時,共有七萬一千多人次接受碎石治療,平均每位病人接受一點三六次的震波治療。但是,李純馥表示,最近醫院代表向健保局力爭能開放地區小型醫院也能打震波碎石,有些小醫院和診所也爭取,只要有一名泌尿科專科醫師就可為病患打震波碎石。
不過,李純馥和黃一勝都表示,雖然八成尿路結石都可接受體外震波治療,但每名個案還是需要兩位泌尿科醫師共同把關。
全文網址: 玩命搖錢樹?震波碎結石 1年打36次 | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/770643 ... z2LQOz89TD
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最後由 chienchun 於 週三 2月 20, 2013 4:19 pm 編輯,總共編輯了 2 次。
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- 指導教授
- 文章: 9035
- 註冊時間: 週六 7月 08, 2006 9:27 pm
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- Intern
- 文章: 21
- 註冊時間: 週三 1月 30, 2013 5:40 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
我才要問健保局怎麼了哩,民眾怎麼了,社會怎麼了
-
- CR
- 文章: 647
- 註冊時間: 週日 10月 18, 2009 2:37 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
整篇看下來,指責沒開刀是醫界的錯,卻不追究病人逃避開刀逛醫院的心態。
- hsu
- 院長級
- 文章: 18155
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
- 來自: 中部鄉下小地方
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
說一句實在話
台灣的病人很會騙醫師
即使只是看一般的感冒
問出來的病史常常要存疑
台灣的病人很會騙醫師
即使只是看一般的感冒
問出來的病史常常要存疑
-
- CR
- 文章: 902
- 註冊時間: 週二 6月 14, 2011 10:52 am
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
之前有個老病人,跟我抱怨醫院的醫師要他定期回診作超音波追蹤BPH,他覺得是醫師要作業績
- jadeDragon
- CR
- 文章: 809
- 註冊時間: 週五 12月 10, 2010 10:24 am
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
hsu 寫:說一句實在話
台灣的病人很會騙醫師
即使只是看一般的感冒
問出來的病史常常要存疑
病人很會騙醫師
好熟悉的一句
豪斯醫師的名言
有人問:為甚麼用神明當頭像?
因為我媽篤信媽祖多年,家裡還供奉一尊!
她的名言:你看媽祖對我們多好!所以你才能當醫生...
(我讀的醫學院,新生入學時,會先看到斗大的四個字:媽祖醫院)
現在我也常拿香拜拜她
因為學科學的知道
如果生命起源於一堆分子的碰撞?
不找些信仰
那如何在純機率的人生中
堅定自己的行為準則
因為我媽篤信媽祖多年,家裡還供奉一尊!
她的名言:你看媽祖對我們多好!所以你才能當醫生...
(我讀的醫學院,新生入學時,會先看到斗大的四個字:媽祖醫院)
現在我也常拿香拜拜她
因為學科學的知道
如果生命起源於一堆分子的碰撞?
不找些信仰
那如何在純機率的人生中
堅定自己的行為準則
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- V1
- 文章: 1668
- 註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
從"一名病人"一年打這麼多次的震波碎石治療,我們看到"醫界"是從病人的結石裡找到另類的「淘金術」,而不是真正想替病人正確而安全的取出石頭。
一名病人單一事件
就批評整個醫界
也太以偏概全
有違記者專業
仇醫的人還真是多
一名病人單一事件
就批評整個醫界
也太以偏概全
有違記者專業
仇醫的人還真是多
-
- R2
- 文章: 210
- 註冊時間: 週日 5月 23, 2010 12:09 am
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
chienchun 寫:不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
【聯合報╱本報記者詹建富】
2013.02.20 03:03 am
台灣的健保由於採論量計酬,雖然健保局訂有核刪措施,但部分[經營者]看準其中的漏洞,只要病人上門,就鼓勵病人接受治療,至於是否治療得當或需要另行手術,則是另一回事。
PS. 經營者不一定是醫界人士...
-
- 註冊會員
- 文章: 585
- 註冊時間: 週三 2月 21, 2007 2:52 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
震波碎石也會痛!!
打過一次,痛到全身冒冷汗,
怎麼有人忍受得了一年36次...!!!!
打過一次,痛到全身冒冷汗,
怎麼有人忍受得了一年36次...!!!!
- hsu
- 院長級
- 文章: 18155
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
- 來自: 中部鄉下小地方
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
連最簡單問題
你生病幾天了
常常許多病人回答時還會遲疑
得到的答案卻是
"很久了"
"這兩天比較嚴重"
"吃好幾次藥了"
再追問下去的話
答案往往不一樣
你生病幾天了
常常許多病人回答時還會遲疑
得到的答案卻是
"很久了"
"這兩天比較嚴重"
"吃好幾次藥了"
再追問下去的話
答案往往不一樣
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- 榮譽院長級
- 文章: 43450
- 註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
- 來自: 集合住宅
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
一點三六次~這才是正確數據!民國一百年時,共有七萬一千多人次接受碎石治療,平均每位病人接受一點三六次的震波治療。
震波碎結石 1年打36次 只占七萬分之一 實際是每位病人接受一點三六次~請問泌尿科醫師~有不符國際水準嘛?
如果醫師或醫院愛錢 會只有一點三六次嘛?照記者說 一次多一萬多的"淘金" 居然連一點五次都不到?? 為什麼不盡量打?
拿七萬分之一的例外又例外來大做文章 仇醫也仇過頭了吧!這記者....
- 鳴人
- 副院長級
- 文章: 11350
- 註冊時間: 週四 1月 11, 2007 10:04 am
- 來自: 木葉忍者村
- cwhung
- V3
- 文章: 3104
- 註冊時間: 週三 5月 23, 2007 7:59 pm
- 來自: 翻臉如翻書的賤寶島
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
這種爛造句很簡單
小學生就會了
不問民苦忙「搬錢」 鬼島政客怎麼了?
不知病情忙「核刪」 鬼島健保怎麼了?
小學生就會了
不問民苦忙「搬錢」 鬼島政客怎麼了?
不知病情忙「核刪」 鬼島健保怎麼了?
後藤新平的名言︰「台灣人民特性︰貪財,怕死,愛面子。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
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- 院長級
- 文章: 17637
- 註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
- 來自: 黑心島國
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
好好查查這病人, 應該是愛貪小便宜又愛說謊那種的...
- newshine
- 榮譽院長級
- 文章: 36303
- 註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
其實健保都規定一個醫療院所每年最多6次
可以到36次
根本就是病人的問題
可是
這個年代
唉
可以到36次
根本就是病人的問題
可是
這個年代
唉
- hsu
- 院長級
- 文章: 18155
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
- 來自: 中部鄉下小地方
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
看看這位記者以前寫的醫療新聞內容跟時機
應該就可以了解文章的目的
健保局藥管制這個太簡單了
隨便規定一下
一個患者一年只能打幾次
其他不給付
不就好了
應該就可以了解文章的目的
健保局藥管制這個太簡單了
隨便規定一下
一個患者一年只能打幾次
其他不給付
不就好了
-
- 副院長級
- 文章: 14329
- 註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
image 寫:一點三六次~這才是正確數據!民國一百年時,共有七萬一千多人次接受碎石治療,平均每位病人接受一點三六次的震波治療。
震波碎結石 1年打36次 只占七萬分之一 實際是每位病人接受一點三六次~請問泌尿科醫師~有不符國際水準嘛?
如果醫師或醫院愛錢 會只有一點三六次嘛?照記者說 一次多一萬多的"淘金" 居然連一點五次都不到?? 為什麼不盡量打?
拿七萬分之一的例外又例外來大做文章 仇醫也仇過頭了吧!這記者....
- hjh
- 院長級
- 文章: 18720
- 註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
- 來自: Taiwan Formosa
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
如果病人欠缺醫療知識到處逛醫院,甲醫院治療無效,改到乙醫院,接著再到丙醫院,難道後來接手的醫師竟從不問患者的病史,多詢問一下過去打過幾次碎石?是否該進一步思考或選擇其他治療方式,而不是千篇一律安排上碎石儀打震波。
這個記者真是一個大XX
他哪隻眼睛看到醫師從不問病史?
他怎麼不說病人會假造病史!!!!!!!!!!!!!!
解決還不簡單
病人假造病史者 視為詐欺健保 一律移送法辦
- leonhong
- V4
- 文章: 4839
- 註冊時間: 週三 8月 27, 2008 1:55 pm
- 來自: 貓國
- 相濡以沫
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- 文章: 104
- 註冊時間: 週四 8月 30, 2012 3:27 pm
- 來自: 不住海邊
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- 註冊會員
- 文章: 1487
- 註冊時間: 週四 9月 24, 2009 8:31 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
hsu 寫:看看這位記者以前寫的醫療新聞內容跟時機
應該就可以了解文章的目的
健保局藥管制這個太簡單了
隨便規定一下
一個患者一年只能打幾次
其他不給付
不就好了
這個記者很有名
這個新聞出來
大概可以猜到長官下一步有什麼動作了
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
-- 引用來源image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
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- R4
- 文章: 497
- 註冊時間: 週三 12月 27, 2006 3:28 pm
- 來自: Taiwan Chinatown
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
其實健保都規定一個醫療院所每年最多6次, 可以到36次.......
這位新聞從業者不會覺得後面有文章?
而且一口咬定就是醫師的問題, 算不算是一種偏見與歧視?!
這位新聞從業者不會覺得後面有文章?
而且一口咬定就是醫師的問題, 算不算是一種偏見與歧視?!
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- 文章: 1979
- 註冊時間: 週一 12月 12, 2011 11:19 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
謝謝大大!偶將這篇文章也貼上去了!
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- V1
- 文章: 1693
- 註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
濫用震波碎石? 疑醫院虛報
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】
2013.02.21 03:44 am
一名腎結石病人在一年間被申報做了三十六次體外震波碎石治療。經聯合報昨日報導後,健保局研判內情極不單純,有可能是醫院虛報費用,或是病人白挨好幾刀。
健保局醫務管理組專門委員會李純馥表示,從醫院申報碼中得知,這名病人一年內打震波碎石是十一次,另有廿五次是接受其他內視鏡的取石術等相關處置,詳細情形需要調閱病歷才能知道。近日內將請分區業務組調閱這名患者病歷,以釐清其中是否醫院造假並浮報健保費用。
高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平表示,震波碎石並非萬靈丹,泌尿科醫學會和健保局都對這項治療訂有相關治療指引及給付條件,但有極少數病例,因結石的顆粒大小、位置,以致無法打一、兩次震波碎石就能解決。
李純馥說,為避免患者「逛醫院」而增加不必要的檢查與治療,研議未來結合衛生署的電子病歷,讓接受昂貴儀器治療的病人註記在健保卡,讓醫師做必要的把關。
全文網址: 濫用震波碎石? 疑醫院虛報 | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7709156.shtml
所以說
根本不是聯合報一開始報導的36次體外震波碎石啊!!
-
- 註冊會員
- 文章: 17
- 註冊時間: 週四 11月 15, 2012 9:45 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
重點不在患者打幾次ESWL;重點在健保局將要"迫害“泌尿科。
- truelovecoco
- 副院長級
- 文章: 13814
- 註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm
Re: 不問病史忙「淘金」 白色巨塔怎麼了?
尿尿科不是很多去做醫美了嗎
反正BPH雷射打得厲害,打臉上也不差
反正BPH雷射打得厲害,打臉上也不差