醫界籲放寬高血脂藥健保給付

[aahsing]

中華民國心臟學會秘書長殷偉賢與立委蘇清泉昨天指出，98年第6次藥價調查時，健保局允諾放寬高血脂藥物給付標準，至今卻仍未實施。殷偉賢表示，光靠生活型態的調整，只能使血脂下降15%，如要有效治療，還是需靠藥物輔助，呼籲健保局優先放寬高風險高血脂病患的給藥條件。

藥品支付科科長郭垂文表示，健保局將依照年底出爐的醫療科技評估結果，對給付標準的成本效益進行檢討。健保局醫審及藥材組組長沈茂庭則說，若以所有高血脂病患推估，放寬給付後將增加約40萬名病人，每年增加20億健保支出；而現在最大的問題是，放寬使用條件後，仍有一些廠商不願降價。

殷偉賢指出，美國高血脂治療用藥指引逐年調整，目前針對已發生心血管疾病的高危險族群，血中低密度膽固醇高於每分公升100毫克（100mg/dL）就給藥，且以降到70以下為目標。反觀我國健保給付標準自90年就不調整，規定要超過130mg/dL才能用藥，若低密度膽固醇降到100，就要減藥或停藥，不能持續治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道表示，因為健保規定不合理，當醫師面對低密度膽固醇介於100到130的病人，就會面臨「專業上應給藥，健保卻不能給」的兩難。王宗道指出，人體內的膽固醇有5到7成是由肝臟產生，膽固醇高與體質有關，飲食和運動的作用相當有限。雖然兩天吃一次藥，也有7成病人可以維持一定療效，但如果不吃藥，大約一到兩週血脂又會高回去。

殷偉賢強調，光靠生活型態調整只能使血脂下降15%，如要達到血脂降3到5成的有效程度，須靠藥物輔助。因此國際上減藥或停藥的標準，是病人用藥後血脂過低、肌肉發炎痠痛，或是肝功能嚴重異常，並不會在血脂降到治療目標後就停藥。

如果放寬高血脂高危險族群的藥物給付標準到每分公升100毫克，殷偉賢估計，將增加8萬4千多位病人，每年增加8億健保支出，但若能有效預防高血脂的併發疾病，每年約可省20億後續醫療費用。

[auricle]

放寬只是吸到別人的血 !!

[gary]

全面放寬
加速改造

[linotodr]

我隔壁的牙醫看到這個就又笑出來
說：醫界裡吃屎的醫師太多了 難怪你們會自掘墳墓
牙醫界有什麼好東西 都會教病患自費 病患還高興的很
健保想納入 都沒人蠢到要答應
我跟他說：納入健保給付 大家迅速點值下降 快快死
不納入 則是慢慢凌遲死

[joeyoung]

藥廠,藥師,籲放寬高血脂藥健保給付

對不起!我看錯標題ㄌ

[hjh]

台大醫院內科部主治醫師王宗道表示，因為健保規定不合理，當醫師面對低密度膽固醇介於100到130的病人，就會面臨「專業上應給藥，健保卻不能給」的兩難。王宗道指出，人體內的膽固醇有5到7成是由肝臟產生，膽固醇高與體質有關，飲食和運動的作用相當有限。雖然兩天吃一次藥，也有7成病人可以維持一定療效，但如果不吃藥，大約一到兩週血脂又會高回去。

健保規定不合理？健保是提供全民皆能享用的基本保障，給付規定必須按健保收入量力而為，怎說不合理？那健保怎麼不給付標靶治療和昂貴的心臟支架？

醫藥費是由病人和健保去負責，不是醫師去負責；專業上應給藥，健保不給，那就是自費處方簽開出去啊，不然是應注意能注意而未注意，不是嗎？病人拒買那是病人自己負責，醫師不能代其決定。

[stupid]

放寬只是吸到別人的血 !!

[truelovecoco]

藥廠,藥師,籲放寬高血脂藥健保給付
對不起!我看錯標題ㄌ

核刪扣錢都是醫師的事
藥價差賺都是藥師在賺
這是哪個白痴提出的意見??

[PIN]

我隔壁的牙醫看到這個就又笑出來
說：醫界裡吃屎的醫師太多了 難怪你們會自掘墳墓
牙醫界有什麼好東西 都會教病患自費 病患還高興的很
健保想納入 都沒人蠢到要答應
我跟他說：納入健保給付 大家迅速點值下降 快快死
不納入 則是慢慢凌遲死

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[truelovecoco]

牙醫團結多了
現在各醫學會互相內鬥
沒救了啦

[太麻里隔壁]

我是希望給付規定跟現今Guideline能較貼近些
不必太寬鬆(也不可能太寬鬆啦),但也別脫離現實太遠
這樣治療起來比較能有一致的標準,也符合所學
若是健保有付不起的部分就明令自費治療範圍吧
講清楚醫師比較能安心看病
照現今給付規定治療,我看患者的血脂都得高高低低的
治療血脂真是我目前最困擾的部分啊!

[hjh]

我是希望給付規定跟現今Guideline能較貼近些
不必太寬鬆(也不可能太寬鬆啦),但也別脫離現實太遠
這樣治療起來比較能有一致的標準,也符合所學
若是健保有付不起的部分就明令自費治療範圍吧
講清楚醫師比較能安心看病
照現今給付規定治療,我看患者的血脂都得高高低低的
治療血脂真是我目前最困擾的部分啊!

健保有明令給付範圍者，就等於是明令自費範圍。大大只要把外國醫療指引和健保給付規定印出對照表，就可直接請有需要但健保明令不給付的病人自費，肯定合於健保特約規定，病人投訴無效。一定會有病人拒絕自費，但也一定會有病人願意多花錢照顧健康。祝好運。

[hsu]

應該是有多少錢
做多少事
給付最基本的治療
其他的開放自費或是補價差

牙醫真是聰明又有遠見
唉.......................

[linotodr]

20多年前 牙醫界大老為了後代牙醫晚輩 為了以後大家的生計
咬著牙 硬是把大學招生名額 砍掉超過六成 讓牙醫能永續發展

我看到：
牙醫大老： 景仰推崇 外加90度鞠躬

醫界小科大老： 中度推崇景仰 （大老們很用力為了晚輩爭取利益）

內外婦兒大老： 見大老則藐之 （大老們很用力叫晚輩去做牛做馬 要去上倫理學分）

法界大老： 不服氣 但推崇 （最欠缺倫理的行業 但從沒有大老說咱們要休學分）

[macmay]

應該是有多少錢
做多少事
給付最基本的治療
其他的開放自費或是補價差

牙醫真是聰明又有遠見
唉.......................

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