涉Ａ健保費 苗栗名醫被訴

[TC]

涉Ａ健保費 苗栗名醫被訴

先前的討論:
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=55098

[lupin]

〔記者張文川／台北報導〕苗栗知名的「王知秋皮膚科診所」女負責人、名醫王知秋生意好，看診病人數天天爆滿，但健保規定，每名醫師每天最多看診二十五人，超過後補助會下降，她涉嫌利用健保漏洞，將單子轉給其他合作的醫師，詐取健保補助，一年間「Ａ」了健保局二百五十六萬，今年一月遭收押後才坦承一切，被士林地檢署以詐欺、偽造文書罪嫌起訴，但她素行良好、犯後態度佳，請法官從輕量刑。

北市刑大是根據診所離職員工投訴，報請士檢指揮偵辦，今年一月搜索。起訴書指出，王知秋找到健保給付漏洞，涉嫌和丈夫龔吉和另行開設「康皮診所」和「易達藥局」，指使駐所醫生看診時，開給病人的單據不要蓋醫師印章，事後再將單據轉發給當天看不滿二十五名病患的醫師。

健保規定，醫生每天看到第二十五名病患時，健保補助會打七五折，之後再打五折，看得愈多、賺得愈少，王知秋一天常看到七、八十人，有時更是看了上百人，於是涉嫌運用「轉單」詐領全額健保補助。

檢警查扣診所、藥局帳冊，王知秋夫婦從九十五年八月至九十九年十二月共詐領健保局二百五十六萬，檢方日前起訴王知秋，其夫龔吉和則仍另案偵辦中。

[JUSTIN]

北市刑大是根據診所離職員工投訴，報請士檢指揮偵辦苗栗的診所!!!!!

[superdog]

所以合理門診量　不是Ｘ保局　Ａ醫師的錢？
Ｘ保一點換不回新台幣一元，不是Ｘ保局　Ａ醫師的錢？

強姦民女，女人腳不張開；就是犯上？

[ROCCO]

"光是前年10~12月3個月間，就已得手近600萬"

這是1月的新聞稿

起訴書是說 4年多共250+萬 (約5W/M )

真是差很大

所以
新聞報導很可怕的
登出來大家就看到了

[施肇榮]

"光是前年10~12月3個月間，就已得手近600萬"
這是1月的新聞稿
起訴書是說 4年多共250+萬 (約5W/M )
真是差很大
所以
新聞報導很可怕的
登出來大家就看到了

這是健保局行政調查的證據標準較寬鬆

檢察官刑事訴訟的證據標準較嚴謹

兩者是差很大的

但是

刑事案件中只要有1件是確實的，就可以成立

[ariantseng]

請寬心~~~~~~~~~~~~~~~

醫界的就是這樣的,要習慣~~~~~~~~~~~~~~~

就這樣過日子,好好生活就好了,反正不能不張開,就好好享受吧~~~~~

您說是嗎?

所以合理門診量　不是Ｘ保局　Ａ醫師的錢？
Ｘ保一點換不回新台幣一元，不是Ｘ保局　Ａ醫師的錢？

強姦民女，女人腳不張開；就是犯上？

[rogershen]

對員工要提防

[mhc130588]

額度到了..改由其他醫師申報...病人也確實有看診...???很多大醫院不都是由住院醫師看診...然後由主治醫師申報???這樣也會違法嗎??

[TC]

額度到了..改由其他醫師申報...病人也確實有看診...???很多大醫院不都是由住院醫師看診...然後由主治醫師申報???這樣也會違法嗎??

應該算違法...
除非主治醫師有共同看診, 不然變詐欺, A健保, 又偽造文書...

[twmama1971]

1.你不讓健保A醫師, 就算是你A健保
2.如果每個醫師每日限診25個人次, 就算是醫師沒醫德
3.別的行業加班是要加錢, 醫師是免錢或打折給付
4.醫師每週可工作200小時, 不能算過勞

好難, 只能兩腿開開給它A吧

[LCL]

全世界只有我們有這種
1.同工同人同藥不同酬 越做越少
2.總額支付 明明是固定薪 員工確要拼業績 瓜分另一員工的薪水
3.拼業績 拼過頭 後果民刑自負 多領的要歸還公司
4.還得要..........叩謝 政府德政

[childrenLin]

好可怕 自求多福

[cabinchou]

當醫師的悲哀

[newshine]

制度殺人

[wtk]

古人有句話 '' 官逼民反. 民不得不反''

現在才深刻了解這句話的意義

[jeffery]

額度到了..改由其他醫師申報...病人也確實有看診...???很多大醫院不都是由住院醫師看診...然後由主治醫師申報???這樣也會違法嗎??

應該算違法...
除非主治醫師有共同看診, 不然變詐欺, A健保, 又偽造文書...

一定違法 像echo 粉多都是非看診醫師做的 這也應是違法的

[WEIAYNE]

額度到了..改由其他醫師申報...病人也確實有看診...???很多大醫院不都是由住院醫師看診...然後由主治醫師申報???這樣也會違法嗎??

大醫院大家都待過 不止R看診V申報違法 很多連申報碼都牛頭不對馬嘴
全部違法

[reformer]

額度到了..改由其他醫師申報...病人也確實有看診...???很多大醫院不都是由住院醫師看診...然後由主治醫師申報???這樣也會違法嗎??

應該算違法...
除非主治醫師有共同看診, 不然變詐欺, A健保, 又偽造文書...

最後由「申報醫師」讓病人看一眼，一切OK！
健保醫師的可悲處，
不論「多少醫師」一起會診（門診），给付只限「一人」；
不論「多高層級」、「多有輩分」、「多有學問」的醫師，只要看健保病人，给付都「一樣」！

以下白日夢：
教授的薪水跟助教一樣
總統的薪水跟區公所課長相同
因為上位者「不見得比較高明」？（這句話是健保開辦前，設計「醫師診察費」的李姓教授說的！）

[truelovecoco]

以前就有大戶請受雇的新咖「申報醫師」
站在診間前每個病人進來哈腰打招呼問一下病情
然後由大戶院長依門診量均分申報

[mhc130588]

以前就有大戶請受雇的新咖「申報醫師」
站在診間前每個病人進來哈腰打招呼問一下病情
然後由大戶院長依門診量均分申報

請問這樣業績抽成如何計算???

[macmay]

額度到了..改由其他醫師申報...病人也確實有看診...???很多大醫院不都是由住院醫師看診...然後由主治醫師申報???這樣也會違法嗎??

+1，有些請第2位醫師的診所，不是就為了能夠報健保嗎?病人就是衝著院長來，看不來才請第2位醫師，分擔看診量，也教育病人分散時段看診，所以這樣也不行喲???

難道要2位醫師同時段看診(兩人每週都18診???)???

[hjh]

有些請第2位醫師的診所，不是就為了能夠報健保嗎?病人就是衝著院長來，看不來才請第2位醫師，分擔看診量，也教育病人分散時段看診，所以這樣也不行喲???

難道要2位醫師同時段看診(兩人每週都18診???)???

誰看的，就用誰的名字報，這當然可以。
給院長看卻用另位醫師報，這怎麼可以？要這樣搞，請先準備給離職員工封口費。


***
本案醫師知法犯法，不足大家心疼，真正吃虧的是當區其他奉公守法的醫師的點值被本案醫師侵蝕。健保對本案醫師追款到手後，也不會補付給當區其他醫師。至於健保Ａ醫師這個老梗，就...唉...多說無益。

[reformer]

有些請第2位醫師的診所，不是就為了能夠報健保嗎?病人就是衝著院長來，看不來才請第2位醫師，分擔看診量，也教育病人分散時段看診，所以這樣也不行喲???

難道要2位醫師同時段看診(兩人每週都18診???)???

誰看的，就用誰的名字報，這當然可以。
給院長看卻用另位醫師報，這怎麼可以？要這樣搞，請先準備給離職員工封口費。


***
本案醫師知法犯法，不足大家心疼，真正吃虧的是當區其他奉公守法的醫師的點值被本案醫師侵蝕。健保對本案醫師追款到手後，也不會補付給當區其他醫師。至於健保Ａ醫師這個老梗，就...唉...多說無益。

正解！
醫療土石流當道，小心行駛，保百年身！

[hung2659]

真是難做阿,太辛苦ㄌ

[sharky]

真是難做阿,太辛苦ㄌ

健保制度陷阱太多
哪家醫師可以全身而退?
大家平時多燒香 自求多福

[j-white]

1.你不讓健保A醫師, 就算是你A健保
2.如果每個醫師每日限診25個人次, 就算是醫師沒醫德
3.別的行業加班是要加錢, 醫師是免錢或打折給付4.醫師每週可工作200小時, 不能算過勞

好難, 只能兩腿開開給它A吧

真悲哀

[施肇榮]

1.你不讓健保A醫師, 就算是你A健保
2.如果每個醫師每日限診25個人次, 就算是醫師沒醫德
3.別的行業加班是要加錢, 醫師是免錢或打折給付4.醫師每週可工作200小時, 不能算過勞
好難, 只能兩腿開開給它A吧

真悲哀

1.健保的支付標準就是每日25個人次後打折，
醫師願意多看，是怕吃虧，
醫師不願意多看，也與醫德無關
2.與健保簽約時，就已經知道遊戲規則，
強與別的行業相比，是沒有意義的

[xkuk]

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