[醫鬧]還我健康的爺爺--台大醫院的醫德?

[truelovecoco]

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還我健康的爺爺--台大醫院的醫德?由 YI YI MU 于 2012年8月22日 18:57 · 发布
爺爺拿著柺杖"走"進台大醫院斗六分院進行心導管手術-止血失敗-血崩-休克-急救-昏迷狀態-加護病房，躺了半個月，至今仍無法自行呼吸。

手術執行醫師:許醫師>

八月七日下午兩點半，爺爺在台大醫院斗六分院進行心導管手術。約四點半手術結束。術後，執行手術的許醫師表明:隔天就可以出院了。

姑姑詢問:術後不需進加護病房觀察嗎?

許醫師回答:此項手術十幾年前就不需要送加護病房觀察了。

拔管醫師:李實習醫師>

八月七日晚上八點半，

李姓實習醫師前來拔除動脈管，當下血流如注，李實習醫師先用衛生紙，接著用紗布，再換成沙袋止血。但是爺爺的血依然沒有止住，爺爺反應他頭暈了，姑姑一直要求快點幫爺爺戴上氧氣罩以及輸血，並且請一個能夠處理情況的人過來，之後一位男性值班醫生進來，姑姑三度要求輸血，值班醫師表示已用替代液在輸了。

值班醫師詢問李醫師:你們都用沙袋在止血嗎?

隨後李醫師換成用紗布，血仍沒有止住。幾分鐘之後爺爺已經完全進入昏迷狀態，四肢不由自主攤下。接著廖姓護士告訴李醫師:你按錯位置了。廖護士接手加壓止血，並聲稱已止血。

當許醫師到場，我姑姑告知他發生了人為疏失並第四度要求輸血，直到21:22分才開始輸血，距離事故發生已延遲了約莫一小時，爺爺早已因血崩休克了!!

此時一個個護士進入病房插管急救，過程間兩度嘻哈笑鬧。

短短十五分鐘爺爺從可以自行行走的人變成沒有生命跡象的人，急救之後也必須靠強心劑維持血壓。

加護病房張醫師>

凌晨1:25，姑姑進加護病房看爺爺，張醫師坐在爺爺鼠蹊部壓著爺爺的動脈，語調強勢一再表明爺爺是個容易流血又不好壓的人，並說他已經壓了三小時都還沒止血。

張醫師:你看，我一放開，他又繼續流血。

三度用一隻食指壓壓放放給我姑姑看。表明是我爺爺自己有糖尿病、心臟不好、是洗腎病人等等，所以止不住血。

姑姑:我們家屬在加護病房外心急如焚，你大半夜把我叫來，沒有講解我爸爸是否好轉，反而一昧想要掩飾李醫師的過失?我請問你，你用一隻食指一押就止血，一放就流血，如此準確，那為何李醫師雙手加壓止血，血還都流乾了?

張醫師:就算李醫師壓對位置，血也會從小的孔噴出來，就算止血了，也可能體內出血。

事後姑姑詢問手術執行的許醫師:心導管手術是不是只有一個孔?

許醫師:一個孔沒錯

姑姑:不會有第二個孔，也不會有小孔吧?

許醫師:當然。

姑姑:做心導管手術開幾個動脈孔?

許護理長:一個

姑姑:一般流程申請血漿需多少時間?

許護理長:半小時

姑姑:你確定半小時就可以?

許護理長:是的

姑姑:可是當天耗費了近一個小時

許護理長馬上表明她是說大約半小時到一小時。

八月八日父親節當天，我接到姑姑電話，醫院收訊很差，我只聽到爺爺昏迷了，全家錯愕:心導管手術跟昏迷怎麼扯得上關係?我便與妹妹搭車南下，到達醫院時已過了加護病房探病時間，已在場守候兩天的姑姑與伯父心力交瘁地表示:爺爺可能變成植物人、可能截肢、也可能救不回來。

我們怎麼也想不明白，心導管手術跟這三種結果到底有什麼關聯?但現場誰也沒有力氣可以解釋給我們聽。後來才知道爺爺現在靠呼吸器維持呼吸，靠三種高劑量強心劑與血壓劑在維持血壓，強心劑會將體內的血液拉往重要器官運作，所以無法傳達到末梢神經，四肢可能因此病變壞死，最終導致截肢。

八月九日早上九點，我們終於得以進去加護病房看爺爺，探視時間只有半小時，一次只能進去兩個人，還沒進去的人在門口殷殷等待，已進去的人捨不得出來，終於，我親眼看見爺爺了，我們輪流喊他，他緊閉著雙眼，一動也不動，我僅能從他仍起伏著的胸膛得知他還在。以前爺爺的臉色紅潤，跟現在的模樣完全不一樣，你們到底是怎麼把我爺爺弄成這樣的?

還記得前幾天，他跟我說颱風來了要注意安全；還記得前幾天，他說西遊記要開始演了，他要看西遊記；還記得前幾天，他說他要住院兩天，現在兩天已經過去了，他不但沒有出院，甚至卻連睜開眼睛看看我都不能了，還沒來得急說的父親節快樂，就這樣被淚水淹沒……。

姑姑詢問爺爺腳趾呈現微紫色現象，許醫師表明是爺爺自己下肢血管容易產生病變，但其他醫師表明是因為強心劑所導致。

張醫師表明是爺爺自己的病情引發諸多病變，並強調所有醫療措施都是經過家屬同意才執行的。說法和許醫師一致。

姑姑問廖護士:當天是李醫師按著莊姓病患的動脈血管仍然血流不止，後來你說她按錯了，你接手按著，數分鐘後你才說血止了對嗎?

廖護士:是阿，怎麼樣?

姑姑要求李醫師和廖護士把當天事發經過寫下，並請一位陳醫師當見證人，李醫師表示她要先打一通電話，兩三分鐘後姑姑走過去，看到她輕鬆地有說有笑，便問她還要講多久?李醫師掛上電話，又走到另一端的護理站去講內線電話，接著李醫師暗示陳醫師走近她，遞一張紙條給陳醫師，陳醫師不明究理，因而唸出了紙條部分內容”不要講”，姑姑聽到便叫李醫師把紙條和電話都拿來，並將李醫師寫的紙條內容唸給電話那頭的許醫師聽:許醫師叫我不要說任何事。

原來許醫師透過電話在向李醫師和陳醫師下封口令。

接著姑姑請李醫師去把廖護士找來寫下事發經過，不料李醫師又跑去講電話，講完之後快步跑到護理值班室並鎖上門，姑姑在門口不斷叫她出來，至此，李醫師的說笑與逃避態度已惹惱姑姑，兩人門裡門外僵持不下。這時張醫師出現了，對著姑姑不斷拍照，說姑姑脅迫李醫師，嚇得李醫師躲起來，仍拿著手機對著姑姑的眼睛，姑姑伸手撥開，張醫師便嚷嚷著姑姑搶他手機，他要告姑姑。

一個活生生的人經由李醫師的”妙手回春”變成一個沒有生命跡象的人，她都還能談笑風生，試問還有什麼事情嚇得倒她?

姑姑問張醫師跟李醫師是什麼關係?為何放著加護病房這麼多重症病患不管，一直插手這件與他無關的事情?張醫師說怕姑姑會打李醫師。

我笑了，就算張醫師你跟李醫師是至親，李醫師現在能跑能跳能說笑還能躲起來，而我們的至親躺在加護病房一動也不動，你卻比我們還激動還理直氣壯，這算是怎麼回事?你在演哪齣?

放心吧!我們如果把李醫師打到要靠呼吸器和強心劑才能維持生命，那可是要負法律責任的，更何況我們的良心，會讓我們無法笑得跟你們一樣雲淡風輕，我們也沒有擁有那麼高尚的醫德，可以像你們一樣置別人的生死於度外。

最後姑姑敲門告訴門內活蹦亂跳的李醫師:如果沒有犯錯就坦然面對，如果不是心虛就不會躲著不敢面對，躲得了一時躲不了一世，妳一輩子會因為你犯下的滔天大禍而受良心譴責、內心煎熬的。

(我說姑姑，她把活人推到鬼門關前都還笑得出來了，還談什麼良心?果不其然，她仍沒出來，沒有三兩三，怎麼當黑心醫生?你們都是曹丕轉世嗎?練就一身死不認錯的好本領。)

八月十日中午姑姑到一樓一事室申請病例，櫃檯說只能給7/23到7/25核子醫學報告，8/7之後的病例不可給，要等到出院才能給。

姑姑電話詢問斗六衛生局廖小姐:醫院病歷影本有規定不可給患者家屬嗎?

廖小姐表示沒有這項規定，請姑姑在去醫院申請一次，假如院方堅持不給，衛生局就會受理。姑姑又再次去櫃檯說以諮詢過衛生局，櫃檯馬上表明”沒有說不能給”(臉臭得好像她中餐吃…臭豆腐)。

這位與事故完全無關又很喜歡逞英雄的醫師又來了，他警告姑姑不得有後續動作，否則就要告我姑姑搶他手機(我下次看到他，我也要用手拍他一下，說不定他會大叫綁架之類的。)

台大醫院有強大的律師團隊，所以你可以開口閉口都是要告我們。的確，你有法律加持，但你可能忘了世界上還有正義跟報應。

早上我們去加護病房看爺爺，我喊了他，他還是沒有任何反應，半個月過去了，這是我第四次看爺爺，儘管強心劑已經都撤掉，他還是沒有反應……。

下午開完會後，我們又進去加護病房看爺爺，我喊了他，他沒有睜眼，但是他點頭了，他點頭了!!!我真的好感動，半個月過去了，終於在第五次，爺爺終於聽見我叫他，他點頭了!我快步走出加護病房，跟爸爸換手，然後在沒人看見的地方大哭一場。

這個會議讓我知道，我們有多單純，之前都沒有錄音，他們說過的話再也不認帳。出席的人裡面，沒有一個是在事發當時有在場的人，只有一個許醫師在爺爺已昏迷時到場。

為時一個多小時的會議，院方連事情發生的原因都無法說明。難道家屬沒有權利知道原因嗎?從頭到尾只說院方會盡力、院方有誠意。爺爺開刀是有付醫療費用的，盡力和誠意是你們的本分，憑什麼拿這出來說嘴?

[mhsing]

以後老人, DM, ESRD, 都不要做cath喔..
作了要拜拜不要有complications喔...

[chienchun]

以後老人, DM, ESRD, 都不要做cath喔..
作了要拜拜不要有complications喔...

[smallant]

[cwhung]

http://0rz.tw/rpvN2 (須登入臉書)

八月八日父親節當天，我接到姑姑電話，醫院收訊很差，我只聽到爺爺昏迷了，全家錯愕:心導管手術跟昏迷怎麼扯得上關係?我便與妹妹搭車南下，到達醫院時已過了加護病房探病時間，已在場守候兩天的姑姑與伯父心力交瘁地表示:爺爺可能變成植物人、可能截肢、也可能救不回來。

1. 心導管手術，有可能會死喔！和昏迷怎麼會扯不上關係？
2. 搞成植物人的話，就沒完沒了．趕快叫砂石車公會來接手吧！

[hitachi]

內容我沒什麼意見
讓我們了解「家屬的視角」
下次想辦法「防衛的更好」

但標題實在讓人一肚子火!!!!

「健康的爺爺」??
「醫德」??
後悔沒錄音??

立個法「看病、手術一律得錄音」，應該蠻有趣的……

[Liberty]

誰也不願發生這種可怕的併發症,
但併發症就是會發生, 才叫併發症, 機率問題而已.
可是病家想的是併發症永遠不可以發生在自己身上,
如果發生了, 一定是有疏失. 醫護也百口莫辯.

就算真有疏失, 在極端不合理的司法及民粹下,
醫護為了保全自己的身家, 被逼的只能否認到底.
無法開誠佈公地檢討的後果就是很難降低發生此類憾事的機率.
醫界很清楚這個道理,
但可悲的是法界, 民眾及大部份的媒體不這麼想.
以為用嚴刑峻罰可警惕他們眼中這群自以為是的醫生, 減少醫療糾紛, 甚至提高醫術,
於是每天媒體的消息都是哪個病家不幸死了, 哪個醫生又被告了. 永無止境.

漸漸的, 沒有人願意去從事這種高風險, 但真正在救人的科別.
反正多做多錯, 不做就不會錯.
全民都是輸家.

寫太多了, 於事無補,
只是狗吠火車而已, 想想其他安身立命的方法比較實在.

[咖大]

心導管是有風險的
一個有名例子是胡金銓導演
還是北榮做的

可以選擇不做
像廖筱君的弟弟就是胸痛就醫
但是沒有遵醫囑回診
後來暴斃

[chienchun]

誰也不願發生這種可怕的併發症,
但併發症就是會發生, 才叫併發症, 機率問題而已.
可是病家想的是併發症永遠不可以發生在自己身上,
如果發生了, 一定是有疏失. 醫護也百口莫辯.

就算真有疏失, 在極端不合理的司法及民粹下,
醫護為了保全自己的身家, 被逼的只能否認到底.
無法開誠佈公地檢討的後果就是很難降低發生類憾事的機率.
醫界很清楚這個道理,
但可悲的是法界, 民眾及大部份的媒體不這麼想.
以為用嚴刑峻罰可警惕這群自以為是的醫"牲", 減少醫療糾紛, 甚至提高醫術,
於是每天媒體的消息都是哪個病家又被醫死了, 哪個醫生又被告了. 永無止盡.
漸漸的, 沒有人願意去從事這種高風險, 但真的在救人的科別.
反正多做多錯, 不做就不會錯.
全民都是輸家.

寫太多了, 於事無補,
只是狗吠火車而已, 想想其他安身立命的方法比較實在.

我不能同意您再多

[mowball]

可以走進醫院
老人
諸多慢性病

病情變化極快
小心
話不要說太滿

[albarto1688]

[施肇榮]

心導管是有風險的
一個有名例子是胡金銓導演
還是北榮做的

可以選擇不做
像廖筱君的弟弟就是胸痛就醫
但是沒有遵醫囑回診
後來暴斃

事實上，病人沒有遵從醫囑回診，後來暴斃，

也是病人的一種選擇，醫師應該尊重病人的自由意願

[ych]

誰也不願發生這種可怕的併發症,
但併發症就是會發生, 才叫併發症, 機率問題而已.
可是病家想的是併發症永遠不可以發生在自己身上,
如果發生了, 一定是有疏失. 醫護也百口莫辯.

就算真有疏失, 在極端不合理的司法及民粹下,
醫護為了保全自己的身家, 被逼的只能否認到底.
無法開誠佈公地檢討的後果就是很難降低發生類憾事的機率.
醫界很清楚這個道理,
但可悲的是法界, 民眾及大部份的媒體不這麼想.
以為用嚴刑峻罰可警惕這群自以為是的醫"牲", 減少醫療糾紛, 甚至提高醫術,
於是每天媒體的消息都是哪個病家又被醫死了, 哪個醫生又被告了. 永無止盡.
漸漸的, 沒有人願意去從事這種高風險, 但真的在救人的科別.
反正多做多錯, 不做就不會錯.
全民都是輸家.

寫太多了, 於事無補,
只是狗吠火車而已, 想想其他安身立命的方法比較實在.

我不能同意您再多

[flankkimo]

血沒止好
真的是炸彈
以後最好都請執行cath的醫師壓
當然相信以後應該沒有醫師想要為病患執行cath了

[k4210]

我現在終於知道為什麼全台最有醫德醫院
的醫師不做cath了。

[vsdog]

"uremic bleeding"是很可怕的
之前有遇過
透析完
AVG punture site 連續bleeding 24 hour
致compartment syndrome

"uremic bleeding"的中文不是"醫德"

[壞人卡]

誰也不願發生這種可怕的併發症,
但併發症就是會發生, 才叫併發症, 機率問題而已.
可是病家想的是併發症永遠不可以發生在自己身上,
如果發生了, 一定是有疏失. 醫護也百口莫辯.


寫太多了, 於事無補,
只是狗吠火車而已, 想想其他安身立命的方法比較實在.

[armstronglee]

覺得術後發生一點不對勁, 一定要警覺! 尤其是家屬反映的事情! 保護病人也保護自己 !一定把握黃金時間解決, 以免併發症擴大! 對家屬多一些同理心....唉! 醫院真不好待啊!

[macmay]

誰也不願發生這種可怕的併發症,
但併發症就是會發生, 才叫併發症, 機率問題而已.
可是病家想的是併發症永遠不可以發生在自己身上,
如果發生了, 一定是有疏失. 醫護也百口莫辯.

就算真有疏失, 在極端不合理的司法及民粹下,
醫護為了保全自己的身家, 被逼的只能否認到底.
無法開誠佈公地檢討的後果就是很難降低發生類憾事的機率.
醫界很清楚這個道理,
但可悲的是法界, 民眾及大部份的媒體不這麼想.
以為用嚴刑峻罰可警惕這群自以為是的醫"牲", 減少醫療糾紛, 甚至提高醫術,
於是每天媒體的消息都是哪個病家又被醫死了, 哪個醫生又被告了. 永無止盡.
漸漸的, 沒有人願意去從事這種高風險, 但真的在救人的科別.
反正多做多錯, 不做就不會錯.
全民都是輸家.

寫太多了, 於事無補,
只是狗吠火車而已, 想想其他安身立命的方法比較實在.

我不能同意您再多

+1000000

[woods053]

心導管是有風險的
一個有名例子是胡金銓導演
還是北榮做的

可以選擇不做
像廖筱君的弟弟就是胸痛就醫
但是沒有遵醫囑回診
後來暴斃

老大在公開場合講這個
會不會有問題

[newshine]

台灣人真奇怪
健康人都喜歡去醫院
還會些受許多治療

[wipten]

醫德應該沒啥問題 .. 但是醫術 就不知道啦


台大醫院哩 ? 這麼優秀的醫界大老醫院 領那麼多國家資源 怎麼可能有治不好的病 ? ......

[macmay]

"uremic bleeding"是很可怕的
之前有遇過
透析完
AVG punture site 連續bleeding 24 hour
致compartment syndrome

"uremic bleeding"的中文不是"醫德"

UREMIA的病人很多都貧血、有時血小板也不足，加上洗腎都會打抗凝血劑，
做cath風險太高了吧!!! 施行cath之前一定要跟家屬解釋的很清楚，光是出血就有可能無法凝血，再加上現在的cvp不知是材質不佳還是管徑過小就算full challenge都可以看到滴數，不像早年的cvp iv fluid 像水柱一樣，只能說在醫院流血過多只能自求多福，on上4條cvp full challenge也不見得能救得回來。

這部分，還是得歸功於健保局給付過低，一分錢一分貨了！

[wipten]

"uremic bleeding"是很可怕的
之前有遇過
透析完
AVG punture site 連續bleeding 24 hour
致compartment syndrome

"uremic bleeding"的中文不是"醫德"

UREMIA的病人很多都貧血、有時血小板也不足，加上洗腎都會打抗凝血劑，
做cath風險太高了吧!!! 施行cath之前一定要跟家屬解釋的很清楚，光是出血就有可能無法凝血，再加上現在的cvp不知是材質不佳還是管徑過小就算full challenge都可以看到滴數，不像早年的cvp iv fluid 像水柱一樣，只能說在醫院流血過多只能自求多福，on上4條cvp full challenge也不見得能救得回來。

這部分，還是得歸功於健保局給付過低，一分錢一分貨了！

就算解釋的很清楚 ... 要鬧你一樣有理由 .. 隨便找一個沒來過的親屬說醫師啥都沒講 我們都不知道 病人是被醫師害死的 .......... 聽到這樣 感覺如何 ?

[huangjauwen]

很好!!!
以後台灣禁止心導管這種危險的手術!!!
直到能100%確定不會死人才能施行這麼危險的手術...........
甚麼???你說心臟病的人會死???那沒辦法....連臺大醫院都變成沒醫德了.......誰還敢去救命!!!!

[Alexwang]

希望貼文的這位小朋友好好念書
考上台大醫學院從事心臟科
將來以最好的醫德來服務重症病患
讓我們拭目以待

[masho]

真是全民皆輸。看的心好痛

[壞人卡]

.
UREMIA的病人很多都貧血、有時血小板也不足，加上洗腎都會打抗凝血劑，
做cath風險太高了吧!!! 施行cath之前一定要跟家屬解釋的很清楚，光是出血就有可能無法凝血，再加上現在的cvp不知是材質不佳還是管徑過小就算full challenge都可以看到滴數，不像早年的cvp iv fluid 像水柱一樣，只能說在醫院流血過多只能自求多福，on上4條cvp full challenge也不見得能救得回來。

這部分，還是得歸功於健保局給付過低，一分錢一分貨了！

[HCS]

真是全民皆輸。看的心好痛

+1

[steven_1981]

做cath後，本來就有可能有bleeding的併發症，
尤其還有其他的合併症…
整件事情看下來，
當然可能還是摻有家屬的主觀偏見，
但處理過程中的態度還是有些值得商榷的…

1.護士在bedside直接在家屬面前對實習醫生說：你壓錯了啦……我想不管是誰來接手後面的事，有些話在家屬面前應該都要再想清楚怎麼講比較不會造成問題。(學長姊不是都會教我們解釋東西時避免捅前面的人一刀嗎??)
2.家屬覺得事後醫生都還嘻皮笑臉……有時真的是同理心啦，family coma躺在床上，還是避免在家屬看得到的地方嘻笑…雖然不是在講該病人的事，但給家屬的觀感就是不好……