醫聲論壇

高雄市一名50多歲婦人5月初吃下一碗鱸魚冬粉，沒注意到長約兩公分的魚刺混在冬粉和魚肉中間而一起吞下，魚刺因此卡在食道；就醫後魚刺雖被拔除，但婦人卻在幾天後因大量失血死亡！


食道下方和主動脈緊緊相連，一旦食道有外傷，食道和主動脈之間就可能產生廔管；所謂廔管，即是指器官或腔室間出現不該有的管道，造成相互交換器體或液體。


婦人就醫拿出魚刺後，食道和胃壁都受傷，但當時並無感染症狀；未料約莫一星期後，婦人又因為疼痛難耐而就醫，醫師為她施打止痛針，她卻突然大量吐血。


醫生緊急為她開胸止血，發現出血點是食道與主動脈之間的瘻管，最後，婦人因為大量失血而不治。對此，高雄市吉田耳鼻喉科醫院副院長曾哲凰解釋，「幾天發炎的過程，可能造成廔管的磨損。」


曾哲凰並指出，當魚刺插到距離主動脈很近的部位，醫生應該有警覺性，做一些血液或血管的攝影。醫師提醒民眾，如果誤吞魚刺下肚，吞飯或吃醋酸溶解都是錯誤解決方法，應迅速到醫院就醫。（新聞來源：東森新聞

師兄有碰過拿掉食道魚刺（近aorta），在恢復室就massive bleeding死掉的。

食道鏡取異物時還是要小心點.

看到魚刺要小心其走向,儘量確定異物在食道鏡內時才能將食道鏡整個取出.

不要見獵心喜夾到異物後直接往後硬拉,萬一是帶勾的魚骨就可能劃破食道甚至劃到 aorta, 那連救命的機會都沒有.

開業以來,拔魚刺就是我的痛,只要沒把握一律放棄及轉介,當然少不了要挨P't的complaint (勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記) (壓力) (壓力) (壓力)

傳說中的必殺魚刺...... (偽可愛)
卡食道太久的魚刺 請找胸外處理 （賊）

夾魚刺, 學問大, 風險可能也很大!

轉診 讓大醫院去傷腦筋 （無盡漩渦）

我覺得拔魚刺是小手術大學問
碰到一次慘痛的經驗
就會知道最好不要硬拼

門診碰過拔下咽大支魚刺.一拔出鮮血便隨之噴出.幸好沒多久就停了.可能魚刺有刺進小動脈.當場被嚇了一小跳. (眼汪汪)

這種狀況.................
只能說醫生跟病人的運氣都不好吧 （阿飄）
現在碰到食道的異物都儘量轉給GI man用scope夾了
詭異的是食道鏡異物取出的手術碼還被刪除了
上次做了一個還不知道要報甚麼碼
真是無言
本來已經夠給付少風險大了
現在大概是健保局直接要我們別做了吧

嗯
老主任總是一再說他拔過一根esophagoscopy的魚刺後
鮮血大量噴出
他來得意的說
這時趕快接一管血 備血 (勾拳一記)

以前還聽說有人連capsule的鋁鉑包一起吞下去
GI man用PES夾起來後
expire (勾拳一記)

偶當菜R1碰過吞魚刺一週才來就醫的, 不過已是GS在OR開下去找不到才叫ENT, 偶當然叫R3來處理, 後來情況與報導類似病患死亡!!

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