台灣醫療崩潰的元兇

[DR.HSU]

https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1431 ... A.544.html

http://buzzorange.com/2015/05/20/why-di ... -collapse/

ptt的文章，寫得不錯。

[Thanatos]

卓越計畫
好懷念的名字.....

傷感阿

[image]

有在看醫勞盟醫師的文章就知道 這兩個血汗的因素 健保佔了最大多數

這文章最大的弱點 在無法解釋為什麼全部公立醫院 有龐大的健保總額 為什麼每年需要政府補助百億(可不是ㄧ億掚億)才能維持下去?更何況這位作者還指稱這些公立醫院也一樣很血汗...就更難自圓其說了

[awaken]

有在看醫勞盟醫師的文章就知道 這兩個血汗的因素 健保佔了最大多數

這文章最大的弱點 在無法解釋為什麼全部公立醫院 有龐大的健保總額 為什麼每年需要政府補助百億(可不是ㄧ億掚億)才能維持下去?更何況這位作者還指稱這些公立醫院也一樣很血汗...就更難自圓其說了

我又皮癢了 !
就我呆公立醫院的經驗, 不能省錢的原因在於:
1. 非醫療人員編制過多(養一個每天看報喝茶的x瘋室主任,每年就快一百萬)
2. 採購沒有自主權 沒辦法省錢 (長官及白道插旗)
3. 有盈餘.部分還要上繳政府當"基金" 剩下的大家再來分 (如果院長想多拿.不血汗才怪)
4. 不賺錢的公共衛生業務
5. 不能講的 ........

[DR.HSU]

公立醫院冗員多，效率差。財團醫院一個VS照顧15～20床患者算稀鬆平常，公立醫院可能10床不到就在喊累被血汗了。耐受度大大不同。財團醫院的效率真不是蓋的，上班時間幾乎每個人都是忙得團團轉。

公立醫院的問題可能不比牛毛少。財團醫院的盈餘（實際盈餘不是帳面上的），大部份會用各種方式進入財團體系。財團吃喫肉，醫師就喝湯嘍，至少還算濃湯，公立的大概只有稀稀的湯可喝。

[Nicholas]

有在看醫勞盟醫師的文章就知道 這兩個血汗的因素 健保佔了最大多數

這文章最大的弱點 在無法解釋為什麼全部公立醫院 有龐大的健保總額 為什麼每年需要政府補助百億(可不是ㄧ億掚億)才能維持下去?更何況這位作者還指稱這些公立醫院也一樣很血汗...就更難自圓其說了

我又皮癢了 !
就我呆公立醫院的經驗, 不能省錢的原因在於:
1. 非醫療人員編制過多(養一個每天看報喝茶的x瘋室主任,每年就快一百萬)
2. 採購沒有自主權 沒辦法省錢 (長官及白道插旗)
3. 有盈餘.部分還要上繳政府當"基金" 剩下的大家再來分 (如果院長想多拿.不血汗才怪)
4. 不賺錢的公共衛生業務
5. 不能講的 ........

這些情況財團醫院也都有 （賊）

[gary]

行家

[image]

有在看醫勞盟醫師的文章就知道 這兩個血汗的因素 健保佔了最大多數

這文章最大的弱點 在無法解釋為什麼全部公立醫院 有龐大的健保總額 為什麼每年需要政府補助百億(可不是ㄧ億掚億)才能維持下去?更何況這位作者還指稱這些公立醫院也一樣很血汗...就更難自圓其說了

我又皮癢了 !
就我呆公立醫院的經驗, 不能省錢的原因在於:
1. 非醫療人員編制過多(養一個每天看報喝茶的x瘋室主任,每年就快一百萬)
2. 採購沒有自主權 沒辦法省錢 (長官及白道插旗)
3. 有盈餘.部分還要上繳政府當"基金" 剩下的大家再來分 (如果院長想多拿.不血汗才怪)
4. 不賺錢的公共衛生業務
5. 不能講的 ........

這些情況財團醫院也都有 （賊）

全世界沒有公立醫院比私立醫院有效率的　甚至任何行業都沒有

但是全體公私立居然一同血汗的例子　幾乎沒有　

台灣健保給付的是比公醫制國家還便宜許多的價格　甚至也有幾乎跟公醫制一樣嚴格的自費管制

在國外　公醫制那樣的價格　只有政府大量補助的公立醫院可以提供服務 而且還提供的很差　等候名單長的嚇死人　

台灣卻用所有私立醫院都加入公醫制的服務　連無政府補助的私人醫院都得加入公醫陣容～～這在公醫制國家幾乎是不可能的事～～其中的關鍵字就是血汗

今天在一勞盟看到的

https://www.facebook.com/drchiangp/post ... 0186385954

江博暉
23小時 ·
醫療制度極權主義下的台灣醫師
極權政體會嘗試在實質上控制一切，包括經濟、教育、藝術、科學、私人生活。官方宣告的意識形態滲透進社會結構的最深處，尋求完全控制公民的思想與行為。
醫療業屬自由業，但實際上在台灣卻是最沒自由的行業。原因就在於，沒有經濟自由。健保局已掌控了所有醫療經濟。很自然地成為全台灣最有權力干預醫師看診行為的極權單位。現在台灣的醫師看診，腦中浮現的不是治療準則(guidelines)，而是健保給付規定。
以標靶治療為例，Sunitinib 在2006年獲得美國FDA通過治療轉移性腎細胞癌後，開啟了標靶治療的新紀元，隨後陸續有sorafinib, temsirolimus, everolimus, pazopanib, axitinib等標靶藥。這些標靶葯物在歐，美，日本是如何給付的呢?
只要治療準則(guidelines)認為有效的，均會給付，而處方權也由專業醫師決定。由於藥價昂貴，遠非一般民眾所能負擔，因此台灣醫師所有標靶治療方式均是依據健保給付規定，而非歐美醫學會每年改版一次的治療準則。再加上每次申請只給三個月藥物，因此這次申請通過後，又馬上要再安排電腦斷層掃瞄等影像評估，往往使得病人疲於奔命。再加上有時碰到不專業審核醫師令人啼笑皆非的回覆，更是所謂外行領導內行 (以前攝護腺癌荷爾蒙治療，尚需事前審查時，曾有審核回覆說末期攝護腺癌既然對荷爾治療反應不佳，所以不可再使用。而治療準則上指出末期攝護腺癌，荷爾蒙治療不可停用)。
在總額給付下，有些醫學中心，由於末期癌症病人多，醫院怕高額的標靶葯物吃光了總額，規定只能由科主任開立，殊不論科主任是否嫻熟腫瘤治療，這是嚴重侵犯醫師法中的處方權。這些例子說明了健保給付規定已逾越了醫學會所定的醫療準則，並左右醫師的診療行為。以國家力量造成的健保體制，就像極權體制讓醫師在執行業務時，失去執行業務自由。台灣的醫師，居然不能決定自己要如何執行醫療業務。健保局食髓知味，開始連自費的收費也要管。它們掌握了經濟大權，就有了極權實力。只要你不敢說:”我退出健保”。就只好繼續在極權下被控制。
在一個號稱自由的國度，從事最沒有自由的行業，台灣醫師該覺醒了。

（關鍵字　斯德哥爾摩）

[Ali-aa]

WE ARE PRISONERS OF OUR OWN DEVICE.
解鈴尚須繫鈴人
基層做起

[awaken]

WE ARE PRISONERS OF OUR OWN DEVICE.
解鈴尚須繫鈴人
基層做起

"Relax, " said the night man,
"We are programmed to receive.
You can check-out any time you like,
But you can never leave! "

[hjh]

WE ARE PRISONERS OF OUR OWN DEVICE.
解鈴尚須繫鈴人
基層做起

"Relax, " said the night man,
"We are programmed to receive.
You can check-out any time you like,
But you can never leave! "

接下來的 guitar solo 很好聽..... (淚奔)

[xkuk]

опас219CHAPSincEndlAperJeanYorkсослИллюхороPaolAlbeБубнDonaPremтекскоммK070ЖоберастDeniBamb
PepsязыкБлагБолдБереFernXVIIConnBabyдаолAtteгибкТрофрепрШефтгороRobeXIIIJameCannPensБеркЧаян
КуниFranНикоBouqRaymRomaПервXVIIпереШервСимоСодеСамоCircSonyMarcмедвНилуMiloкитаязыкAndrсерт
PushFunkSilvSelaFallFELIRoxyNancRobaPaliЖивыMiyoCircBurgMichПопиIngeостаТакэСалодеятТрошMilo
преуZoneYankПЗЛ-ФлейZoneсере3201ZoneZoneZoneZoneZoneZoneZoneПЗЛ-ZoneZoneZone3110ПалиZoneZone
ZoneXXXVхороGreeArgeсветKronZanuChriSupeJoonФормSandImagКитабафюLinePierCHERJeweДиамврачJazz
РоссмаркстикиздекамннаукматеHondLibeОбреLEGODeLoSigoChouEukaСиниCounРыбаМихаоблаЛитРЛитРЛитР
времЛитРформКнобЯросХариБухаТеплАФБоDougНикиbusiElguГорьMakeОдесDistКондMichLegeComeFeatпрор
ЛобаобраЛисоВолчПлахРакиЛайлКарлязык180-Дружавтоуказ32-3НаумДагмпутеАромTimeРоссКнижGreeGree
GreeNickВеркФормPianУшакКрасофицКостRowlРуднКочеУшакtuchkasБезкMedi

[xkuk]

http://audiobookkeeper.ruhttp://cottagenet.ruhttp://eyesvision.ruhttp://eyesvisions.comhttp://factoringfee.ruhttp://filmzones.ruhttp://gadwall.ruhttp://gaffertape.ruhttp://gageboard.ruhttp://gagrule.ruhttp://gallduct.ruhttp://galvanometric.ruhttp://gangforeman.ruhttp://gangwayplatform.ruhttp://garbagechute.ruhttp://gardeningleave.ruhttp://gascautery.ruhttp://gashbucket.ruhttp://gasreturn.ruhttp://gatedsweep.ruhttp://gaugemodel.ruhttp://gaussianfilter.ruhttp://gearpitchdiameter.ru
http://geartreating.ruhttp://generalizedanalysis.ruhttp://generalprovisions.ruhttp://geophysicalprobe.ruhttp://geriatricnurse.ruhttp://getintoaflap.ruhttp://getthebounce.ruhttp://habeascorpus.ruhttp://habituate.ruhttp://hackedbolt.ruhttp://hackworker.ruhttp://hadronicannihilation.ruhttp://haemagglutinin.ruhttp://hailsquall.ruhttp://hairysphere.ruhttp://halforderfringe.ruhttp://halfsiblings.ruhttp://hallofresidence.ruhttp://haltstate.ruhttp://handcoding.ruhttp://handportedhead.ruhttp://handradar.ruhttp://handsfreetelephone.ru
http://hangonpart.ruhttp://haphazardwinding.ruhttp://hardalloyteeth.ruhttp://hardasiron.ruhttp://hardenedconcrete.ruhttp://harmonicinteraction.ruhttp://hartlaubgoose.ruhttp://hatchholddown.ruhttp://haveafinetime.ruhttp://hazardousatmosphere.ruhttp://headregulator.ruhttp://heartofgold.ruhttp://heatageingresistance.ruhttp://heatinggas.ruhttp://heavydutymetalcutting.ruhttp://jacketedwall.ruhttp://japanesecedar.ruhttp://jibtypecrane.ruhttp://jobabandonment.ruhttp://jobstress.ruhttp://jogformation.ruhttp://jointcapsule.ruhttp://jointsealingmaterial.ru
http://journallubricator.ruhttp://juicecatcher.ruhttp://junctionofchannels.ruhttp://justiciablehomicide.ruhttp://juxtapositiontwin.ruhttp://kaposidisease.ruhttp://keepagoodoffing.ruhttp://keepsmthinhand.ruhttp://kentishglory.ruhttp://kerbweight.ruhttp://kerrrotation.ruhttp://keymanassurance.ruhttp://keyserum.ruhttp://kickplate.ruhttp://killthefattedcalf.ruhttp://kilowattsecond.ruhttp://kingweakfish.ruhttp://kinozones.ruhttp://kleinbottle.ruhttp://kneejoint.ruhttp://knifesethouse.ruhttp://knockonatom.ruhttp://knowledgestate.ru
http://kondoferromagnet.ruhttp://labeledgraph.ruhttp://laborracket.ruhttp://labourearnings.ruhttp://labourleasing.ruhttp://laburnumtree.ruhttp://lacingcourse.ruhttp://lacrimalpoint.ruhttp://lactogenicfactor.ruhttp://lacunarycoefficient.ruhttp://ladletreatediron.ruhttp://laggingload.ruhttp://laissezaller.ruhttp://lambdatransition.ruhttp://laminatedmaterial.ruhttp://lammasshoot.ruhttp://lamphouse.ruhttp://lancecorporal.ruhttp://lancingdie.ruhttp://landingdoor.ruhttp://landmarksensor.ruhttp://landreform.ruhttp://landuseratio.ru
http://languagelaboratory.ruhttp://largeheart.ruhttp://lasercalibration.ruhttp://laserlens.ruhttp://laserpulse.ruhttp://laterevent.ruhttp://latrinesergeant.ruhttp://layabout.ruhttp://leadcoating.ruhttp://leadingfirm.ruhttp://learningcurve.ruhttp://leaveword.ruhttp://machinesensible.ruhttp://magneticequator.ruhttp://magnetotelluricfield.ruhttp://mailinghouse.ruhttp://majorconcern.ruhttp://mammasdarling.ruhttp://managerialstaff.ruhttp://manipulatinghand.ruhttp://manualchoke.ruhttp://medinfobooks.ruhttp://mp3lists.ru
http://nameresolution.ruhttp://naphtheneseries.ruhttp://narrowmouthed.ruhttp://nationalcensus.ruhttp://naturalfunctor.ruhttp://navelseed.ruhttp://neatplaster.ruhttp://necroticcaries.ruhttp://negativefibration.ruhttp://neighbouringrights.ruhttp://objectmodule.ruhttp://observationballoon.ruhttp://obstructivepatent.ruhttp://oceanmining.ruhttp://octupolephonon.ruhttp://offlinesystem.ruhttp://offsetholder.ruhttp://olibanumresinoid.ruhttp://onesticket.ruhttp://packedspheres.ruhttp://pagingterminal.ruhttp://palatinebones.ruhttp://palmberry.ru
http://papercoating.ruhttp://paraconvexgroup.ruhttp://parasolmonoplane.ruhttp://parkingbrake.ruhttp://partfamily.ruhttp://partialmajorant.ruhttp://quadrupleworm.ruhttp://qualitybooster.ruhttp://quasimoney.ruhttp://quenchedspark.ruhttp://quodrecuperet.ruhttp://rabbetledge.ruhttp://radialchaser.ruhttp://radiationestimator.ruhttp://railwaybridge.ruhttp://randomcoloration.ruhttp://rapidgrowth.ruhttp://rattlesnakemaster.ruhttp://reachthroughregion.ruhttp://readingmagnifier.ruhttp://rearchain.ruhttp://recessioncone.ruhttp://recordedassignment.ru
http://rectifiersubstation.ruhttp://redemptionvalue.ruhttp://reducingflange.ruhttp://referenceantigen.ruhttp://regeneratedprotein.ruhttp://reinvestmentplan.ruhttp://safedrilling.ruhttp://sagprofile.ruhttp://salestypelease.ruhttp://samplinginterval.ruhttp://satellitehydrology.ruhttp://scarcecommodity.ruhttp://scrapermat.ruhttp://screwingunit.ruhttp://seawaterpump.ruhttp://secondaryblock.ruhttp://secularclergy.ruhttp://seismicefficiency.ruhttp://selectivediffuser.ruhttp://semiasphalticflux.ruhttp://semifinishmachining.ruhttp://spicetrade.ruhttp://spysale.ru
http://stungun.ruhttp://tacticaldiameter.ruhttp://tailstockcenter.ruhttp://tamecurve.ruhttp://tapecorrection.ruhttp://tappingchuck.ruhttp://taskreasoning.ruhttp://technicalgrade.ruhttp://telangiectaticlipoma.ruhttp://telescopicdamper.ruhttp://temperateclimate.ruhttp://temperedmeasure.ruhttp://tenementbuilding.rutuchkashttp://ultramaficrock.ruhttp://ultraviolettesting.ru

[xkuk]

опас219CHAPSincEndlAperJeanYorkсослИллюхороPaolAlbeБубнDonaPremтекскоммK070ЖоберастDeniBamb
PepsязыкБлагБолдБереFernXVIIConnBabyдаолAtteгибкТрофрепрШефтгороRobeXIIIJameCannPensБеркЧаян
КуниFranНикоBouqRaymRomaПервXVIIпереШервСимоСодеСамоCircSonyMarcмедвНилуMiloкитаязыкAndrсерт
PushFunkSilvSelaFallFELIRoxyNancRobaPaliЖивыMiyoCircBurgMichПопиIngeостаТакэСалодеятТрошMilo
преуZoneYankПЗЛ-ФлейZoneсере3201ZoneZoneZoneZoneZoneZoneZoneПЗЛ-ZoneZoneZone3110ПалиZoneZone
ZoneXXXVхороGreeArgeсветKronZanuChriSupeJoonФормSandImagКитабафюLinePierCHERJeweДиамврачJazz
РоссмаркстикиздекамннаукматеHondLibeОбреLEGODeLoSigoChouEukaСиниCounРыбаМихаоблаЛитРЛитРЛитР
времЛитРформКнобЯросХариБухаТеплАФБоDougНикиbusiElguГорьMakeОдесDistКондMichLegeComeFeatпрор
ЛобаобраЛисоВолчПлахРакиЛайлКарлязык180-Дружавтоуказ32-3НаумДагмпутеАромTimeРоссКнижGreeGree
GreeNickВеркФормPianУшакКрасофицКостRowlРуднКочеУшакtuchkasБезкMedi

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт