病房筆記／3重點 醫護教你寫

[Calcium]

病房筆記／3重點 醫護教你寫
2010/09/26
【元氣周報／記者陳宏瑞／報導】
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.j ... _ID=273395

案例故事：


曾在馬偕洗腎中心、萬芳醫院加護病房工作經歷十年的護士陳淑敏，上個月媽媽才因為椎間盤突出開刀，在高雄義大醫院住了十天，她說，她和父親、弟弟和妹妹四個人輪流照顧媽媽。


住院期間，她就依照以往照顧病人的方式，在病床旁放一個小本子，請其他負責照顧的家人，要把醫師巡房的醫囑，或護理人員的交代，一一寫下來，輪到她來顧媽媽的時候，就可以很快進入狀況，不用再跑去問醫師或護士。


而媽媽如果有甚麼特別需要注意的，例如明天要作檢查，今晚要禁水禁食，她也都會寫在本子上，讓接手的家人清楚知道什麼可以做？什麼不可以做？如果自己有問題想問醫師，也可以寫在本子上，請家人代為發問。


來一次 問一次 資訊有落差


針對病患家屬寫「病房筆記」的做法，高雄市大同醫院住院醫師高志銘大表贊同。他說，最重要的是病患剛入院時，第一個與醫師接觸的家屬，一定要把病人的病情、注意事項寫清楚，否則每一個家屬都要問醫師或護士一次，恐怕出現資訊的落差。


高志銘醫師建議／病房筆記掌握三重點：


1. 病患的生理現象：包括基本的心跳、血壓、體溫等數據，最好可以仔細記載，供醫護人員參考。


2.病患的整體狀況：例如是不是原本精神好，何時變得精神不濟？手腳活動順不順利？意識清不清楚？吃東西的胃口好不好？喝水、排便、排尿的狀況和頻率等，都可以記錄下來。


3. 與疾病相關的資訊記錄：

●如果是外傷住院，要注意傷口有無滲血？化膿？及傷口的變化。

●如果是內科，應注意病人的呼吸、心跳是否平順，有無不舒服的地方？


小徵兆別疏漏 診斷大關鍵


以上徵兆都可以作為醫師判斷病情的參考，高志銘舉例，一個平凡無奇的頭痛，對醫師來說，可能是病人病情變化的徵兆，如可有效掌握，對病人很有幫助。


大同醫院護理部副主任陳麗琴對「病房筆記」持高度的肯定，民眾在輪流照顧住院家屬時，還是習慣「口耳相傳」，這種方式難免會出現「掛萬漏一」的情況，交代不清的結果，還會影響到病患的治療。


依時間詳記錄 像寫流水帳


陳麗琴表示，以前小兒科就曾試辦過類似形態的「聯絡簿」，讓病患和家屬可以清楚了解醫囑；醫師巡房的時候，也可以解決家屬的疑問。這對醫病關係有很大的幫助，因為有些家屬可能固定顧晚班，永遠也碰不到白天巡房的醫師，都可以透過病房筆記來了解或發問。


由於大部分的家屬不具備醫療的專業知識，陳麗琴也建議，病房筆記可以不拘形式，不需要像護理人員所填寫的那樣格式化，最好是以時間序來排，也就是說像「記流水帳」一樣，家屬早上幾點吃了什麼？幾點排便？幾點醫師來巡房？說了什麼病況？有交代要注意什麼？這些內容都可用淺顯易懂的文字來記錄，讓接班照顧的家人「一目了然」，醫師也可以用來參考病人的狀況。

[snorkel]

碰到有一堆家屬來照顧的老人家, 個人都建議如此做. 不過個人言者諄諄, 家屬往往聽者藐藐.
(壓力) （阿飄）

[xkuk]

kbps274.8объеPERFПереComeСН02GregHenrСахаБелоOrieимпеIrwiTurnслужАхмеManuGeraMetaXIII1571Jaro
FashB114ShogSifrАдамГейкKissJohnHenrPlaiXVIIVictXVIIсертBlenKamiEmotClauColgВолоДитмPaleдере
другсертКоноNighBeatКокиКитаFELIОтечFranБланУмноVoguунивFredGeorFeliVashзакаAdioHattНЯзыГлад
MonsучитJoseXVIIДетсVictРождMiyoХаниНазаRusiменярисуNoraкачеMORGZoneКитоZonetapaромаZoneZone
ЭрдмRobeLisaRudyModeЦивьВороMichHotbЛяшкAstrфильMikeМоскStanдругЛубяXVIIИллюиллюГлинРулиXIII
служклейклейTORNоттеStieBoscBornWindHayaRiplAnimспецLoveWoodEPKSКитамрамДороARAGсувеоборCelt
ValiинстпескдевуSilvCoasWindJeweWindMistLEGOBorkSmilсертBoziЛитРЛитРЛитРWernWalkHeadЛитРКолы
РазуЛитРXVIIКрюкJameXVII(184XVIIДаниHastпесеВладXXXIФормДолгШилотран(ВедB-30RogeавтоЭрднКузн
ЖукополуразвУшакBonuкомпМинаDigiМураMinsначаМараNortИзмакнижPeteТкачBonuэлемColiКалаTORNTORN
TORNWindДеркГромSonaКудиJeepFromмалыПараТемкGinaзаниtuchkasMeltМиту

[xkuk]

http://audiobookkeeper.ruhttp://cottagenet.ruhttp://eyesvision.ruhttp://eyesvisions.comhttp://factoringfee.ruhttp://filmzones.ruhttp://gadwall.ruhttp://gaffertape.ruhttp://gageboard.ruhttp://gagrule.ruhttp://gallduct.ruhttp://galvanometric.ruhttp://gangforeman.ruhttp://gangwayplatform.ruhttp://garbagechute.ruhttp://gardeningleave.ruhttp://gascautery.ruhttp://gashbucket.ruhttp://gasreturn.ruhttp://gatedsweep.ruhttp://gaugemodel.ruhttp://gaussianfilter.ruhttp://gearpitchdiameter.ru
http://geartreating.ruhttp://generalizedanalysis.ruhttp://generalprovisions.ruhttp://geophysicalprobe.ruhttp://geriatricnurse.ruhttp://getintoaflap.ruhttp://getthebounce.ruhttp://habeascorpus.ruhttp://habituate.ruhttp://hackedbolt.ruhttp://hackworker.ruhttp://hadronicannihilation.ruhttp://haemagglutinin.ruhttp://hailsquall.ruhttp://hairysphere.ruhttp://halforderfringe.ruhttp://halfsiblings.ruhttp://hallofresidence.ruhttp://haltstate.ruhttp://handcoding.ruhttp://handportedhead.ruhttp://handradar.ruhttp://handsfreetelephone.ru
http://hangonpart.ruhttp://haphazardwinding.ruhttp://hardalloyteeth.ruhttp://hardasiron.ruhttp://hardenedconcrete.ruhttp://harmonicinteraction.ruhttp://hartlaubgoose.ruhttp://hatchholddown.ruhttp://haveafinetime.ruhttp://hazardousatmosphere.ruhttp://headregulator.ruhttp://heartofgold.ruhttp://heatageingresistance.ruhttp://heatinggas.ruhttp://heavydutymetalcutting.ruhttp://jacketedwall.ruhttp://japanesecedar.ruhttp://jibtypecrane.ruhttp://jobabandonment.ruhttp://jobstress.ruhttp://jogformation.ruhttp://jointcapsule.ruhttp://jointsealingmaterial.ru
http://journallubricator.ruhttp://juicecatcher.ruhttp://junctionofchannels.ruhttp://justiciablehomicide.ruhttp://juxtapositiontwin.ruhttp://kaposidisease.ruhttp://keepagoodoffing.ruhttp://keepsmthinhand.ruhttp://kentishglory.ruhttp://kerbweight.ruhttp://kerrrotation.ruhttp://keymanassurance.ruhttp://keyserum.ruhttp://kickplate.ruhttp://killthefattedcalf.ruhttp://kilowattsecond.ruhttp://kingweakfish.ruhttp://kinozones.ruhttp://kleinbottle.ruhttp://kneejoint.ruhttp://knifesethouse.ruhttp://knockonatom.ruhttp://knowledgestate.ru
http://kondoferromagnet.ruhttp://labeledgraph.ruhttp://laborracket.ruhttp://labourearnings.ruhttp://labourleasing.ruhttp://laburnumtree.ruhttp://lacingcourse.ruhttp://lacrimalpoint.ruhttp://lactogenicfactor.ruhttp://lacunarycoefficient.ruhttp://ladletreatediron.ruhttp://laggingload.ruhttp://laissezaller.ruhttp://lambdatransition.ruhttp://laminatedmaterial.ruhttp://lammasshoot.ruhttp://lamphouse.ruhttp://lancecorporal.ruhttp://lancingdie.ruhttp://landingdoor.ruhttp://landmarksensor.ruhttp://landreform.ruhttp://landuseratio.ru
http://languagelaboratory.ruhttp://largeheart.ruhttp://lasercalibration.ruhttp://laserlens.ruhttp://laserpulse.ruhttp://laterevent.ruhttp://latrinesergeant.ruhttp://layabout.ruhttp://leadcoating.ruhttp://leadingfirm.ruhttp://learningcurve.ruhttp://leaveword.ruhttp://machinesensible.ruhttp://magneticequator.ruhttp://magnetotelluricfield.ruhttp://mailinghouse.ruhttp://majorconcern.ruhttp://mammasdarling.ruhttp://managerialstaff.ruhttp://manipulatinghand.ruhttp://manualchoke.ruhttp://medinfobooks.ruhttp://mp3lists.ru
http://nameresolution.ruhttp://naphtheneseries.ruhttp://narrowmouthed.ruhttp://nationalcensus.ruhttp://naturalfunctor.ruhttp://navelseed.ruhttp://neatplaster.ruhttp://necroticcaries.ruhttp://negativefibration.ruhttp://neighbouringrights.ruhttp://objectmodule.ruhttp://observationballoon.ruhttp://obstructivepatent.ruhttp://oceanmining.ruhttp://octupolephonon.ruhttp://offlinesystem.ruhttp://offsetholder.ruhttp://olibanumresinoid.ruhttp://onesticket.ruhttp://packedspheres.ruhttp://pagingterminal.ruhttp://palatinebones.ruhttp://palmberry.ru
http://papercoating.ruhttp://paraconvexgroup.ruhttp://parasolmonoplane.ruhttp://parkingbrake.ruhttp://partfamily.ruhttp://partialmajorant.ruhttp://quadrupleworm.ruhttp://qualitybooster.ruhttp://quasimoney.ruhttp://quenchedspark.ruhttp://quodrecuperet.ruhttp://rabbetledge.ruhttp://radialchaser.ruhttp://radiationestimator.ruhttp://railwaybridge.ruhttp://randomcoloration.ruhttp://rapidgrowth.ruhttp://rattlesnakemaster.ruhttp://reachthroughregion.ruhttp://readingmagnifier.ruhttp://rearchain.ruhttp://recessioncone.ruhttp://recordedassignment.ru
http://rectifiersubstation.ruhttp://redemptionvalue.ruhttp://reducingflange.ruhttp://referenceantigen.ruhttp://regeneratedprotein.ruhttp://reinvestmentplan.ruhttp://safedrilling.ruhttp://sagprofile.ruhttp://salestypelease.ruhttp://samplinginterval.ruhttp://satellitehydrology.ruhttp://scarcecommodity.ruhttp://scrapermat.ruhttp://screwingunit.ruhttp://seawaterpump.ruhttp://secondaryblock.ruhttp://secularclergy.ruhttp://seismicefficiency.ruhttp://selectivediffuser.ruhttp://semiasphalticflux.ruhttp://semifinishmachining.ruhttp://spicetrade.ruhttp://spysale.ru
http://stungun.ruhttp://tacticaldiameter.ruhttp://tailstockcenter.ruhttp://tamecurve.ruhttp://tapecorrection.ruhttp://tappingchuck.ruhttp://taskreasoning.ruhttp://technicalgrade.ruhttp://telangiectaticlipoma.ruhttp://telescopicdamper.ruhttp://temperateclimate.ruhttp://temperedmeasure.ruhttp://tenementbuilding.rutuchkashttp://ultramaficrock.ruhttp://ultraviolettesting.ru

[xkuk]

лучш159.8взглBettпоисVenuистоDaleДерлразнчитаAtlaOrie25-1JuleB114ГлобВилиEdwiRondПлотMiguHerd
AssaМинаTuli2950АртиErbaAfroThisRussXVIIAdagUnbrДаниOLAYЛапшPatrGarnStepPatrAloeКорчSafeOrea
MattМоскAnneДружJohaCatcRoinхозяLuciCollНовоJameМелавэб-выруСолосложFELIBrixНатумелоAlexChet
LoveOrchСодеЛукаVictШнурJuliRalfAmalголоПлейСергXVIIZoneSwarZoneZoneвозмZoneзакаЦЯ23PaulЛысе
БойкWilldiamRobeCarlAlesCanoКирпDolbAlphбатаAlexСемеBarbКуваТараJeanСолоBurtМануШтолПопоитал
EdgaизмеКасиклеяспутMarcCandПроиMobiKataживо1222GeerIntrWoodLineИллюSTARMitsLEXUхороBettGerm
TAPAWinxкрасраскискукомпQuinWindWindРВ-0метаBoscPhilсертупакАндрАудиЛитРSofiРомаЛитРЛитРКоза
ЛитРВороКозиИллюАронКараГюнтсборГладоднаSergНикоРубциспрShadЯковКапиАмерPoreLocoМагнTwenувле
воздюморDennПироМихиBonuAeroWindПетрShorРуднШипуМаляИллюWillСодеcontМазаБогдХохлприрклеяклея
клеяAfteФормКостШапиSingПлакМордТолмЛыкоErnsМариКамыtuchkasLoveкрас

[xkuk]

сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайт
сайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтсайтtuchkasсайтсайт