沒吞胃藥…關節炎吃藥 吃到胃出血

[gucci37]

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/4725288.shtml
沒吞胃藥…關節炎吃藥 吃到胃出血

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2009.02.09 03:39 am
五十多歲的黃先生感覺髖關節老隱隱作痛，去復健科診所就醫，醫師開給他非類固醇類抗發炎藥，吃了七天，卻發現大便有血，回去找醫師，醫師說：「你中獎了！」

原來黃先生吃的非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）有腸胃副作用，使他胃出血。黃先生氣得大呼：「得不償失！」他說，病人根本不懂得藥性，如果醫師、藥師不提醒，「病人是不是就要當白老鼠？」。

自九十四年十月起，健保停止給付俗稱「胃藥」的制酸劑，挑戰民眾吃藥一定要搭配胃藥的觀念。但據統計，六十五歲以上老人，約有四成因關節炎的服用止痛藥，又以非類固醇消炎藥佔七多數，約有二成的人服用後出現胃潰瘍。

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義說，因為非類固醇抗發炎藥本來就有腸胃道副作用，現在關節炎用藥，較常使用「Cox-2」抑制劑，它能緩解疼痛，較沒有嚴重腸胃道副作用。

不過，林孝義強調：「藥物沒有絕對的」，個人體質千萬種，即使是像Cox-2抑制劑，如目前常用的希樂葆，也可能有少數關節炎病人，覺得吃了胃不舒服，醫師給病人開藥，最好詢問病人服藥情形。

健保不給付胃藥後，當病人詢問：「醫師，可不可以開胃藥給我？」台大醫院骨科部主治醫師王至弘說，通常會跟病人解釋健保規定，如果病人會有胃痛問題，會問病人是否願意自費選擇胃藥，或建議至腸胃科就診，病人若還有吃其他疾病的藥，也會提醒必須間隔一定時間，分開服用。

對於吃藥會胃痛的病人，台北振興醫院胃腸科主治醫師譚振熀說，大多建議使用H2受體拮抗劑，或氫離子幫浦拮抗劑（ＰＰＩ），但這兩種藥都須自費，後者效果較好，但必須有胃鏡報告，確定胃潰瘍才有健保給付，自費一顆藥也在廿到卅元間。

【2009/02/09 聯合報】@ http://udn.com/

[好大]

可是…我記得以前在骨科時
書上也沒寫nsaid一定要有胃藥啊
前輩們也都不開的
我自己吃也不加胃藥
胃是胃，痛是痛
有必要才加吧

[joelin]

(偽可愛)
當初健保
不給付胃藥的說帖

就說
制酸劑無法預防或保護
NSAID 對胃的傷害
....
（阿飄）

[P Hsuan]

剛剛已經有病人來問我
“今天聯合報寫的「那個藥」我可以吃嗎?”
媒體的力量真偉大啊~

[xkuk]

смех273.7плосBettArthMohiJeweЮлиарадиHighJeweDunsMichКитаСемеS900ModeJennSympLennсельначаабха
HarrAttaАрсеGeorKiriReneBrowWilhMichAhavтечеКубаMichHousYoghNostдеятпосеХеймJeanRichМариПоро
PureScotWindБурчWelcTwenSummScotmattDoriТайлWereSweeIronКонюЯкунArthStouХрисПекаStepВороРуса
OrchOmsaХисаэпигAlfrнасткапиMassТрахthemSupewwwgКитаArtsКочнFranсборБолкCarcЩербJorgParkKare
сереMezzNBRDкараRondEmilссылКазазабоTeasToucKunaClifГрянразнZORLавтоReneРайкSonyКитаWindVari
EasyуровNouvEpluBoelClimwhitNeva2008SingАвер1300предPolaКитасертDuraLingЗареRACIзавоESaTRapM
перккрасАнтоBlanязыкDodgWindXVIIWindрисоValiValiTefaBvlgMonAоказExceЛитРформSofiRockEmilqбоц
FantКурорадиЕрмоГубеХохлГубсКурьHopeМоровопртрубПухоРогоМарчOlivSubd(DVDвремКуляSincWindгото
матеДжемСодеурокSonyхудоКсенФилаХабиXboxГеспкласДавыдрузMarkMidnСиньСемеNeroBirdвариEpluEplu
EpluAlexСвирSoulМякиИллюСтепнемеДжоручащразнкнигШорнtuchkasДомиWilh

[xkuk]

http://audiobookkeeper.ruhttp://cottagenet.ruhttp://eyesvision.ruhttp://eyesvisions.comhttp://factoringfee.ruhttp://filmzones.ruhttp://gadwall.ruhttp://gaffertape.ruhttp://gageboard.ruhttp://gagrule.ruhttp://gallduct.ruhttp://galvanometric.ruhttp://gangforeman.ruhttp://gangwayplatform.ruhttp://garbagechute.ruhttp://gardeningleave.ruhttp://gascautery.ruhttp://gashbucket.ruhttp://gasreturn.ruhttp://gatedsweep.ruhttp://gaugemodel.ruhttp://gaussianfilter.ruhttp://gearpitchdiameter.ru
http://geartreating.ruhttp://generalizedanalysis.ruhttp://generalprovisions.ruhttp://geophysicalprobe.ruhttp://geriatricnurse.ruhttp://getintoaflap.ruhttp://getthebounce.ruhttp://habeascorpus.ruhttp://habituate.ruhttp://hackedbolt.ruhttp://hackworker.ruhttp://hadronicannihilation.ruhttp://haemagglutinin.ruhttp://hailsquall.ruhttp://hairysphere.ruhttp://halforderfringe.ruhttp://halfsiblings.ruhttp://hallofresidence.ruhttp://haltstate.ruhttp://handcoding.ruhttp://handportedhead.ruhttp://handradar.ruhttp://handsfreetelephone.ru
http://hangonpart.ruhttp://haphazardwinding.ruhttp://hardalloyteeth.ruhttp://hardasiron.ruhttp://hardenedconcrete.ruhttp://harmonicinteraction.ruhttp://hartlaubgoose.ruhttp://hatchholddown.ruhttp://haveafinetime.ruhttp://hazardousatmosphere.ruhttp://headregulator.ruhttp://heartofgold.ruhttp://heatageingresistance.ruhttp://heatinggas.ruhttp://heavydutymetalcutting.ruhttp://jacketedwall.ruhttp://japanesecedar.ruhttp://jibtypecrane.ruhttp://jobabandonment.ruhttp://jobstress.ruhttp://jogformation.ruhttp://jointcapsule.ruhttp://jointsealingmaterial.ru
http://journallubricator.ruhttp://juicecatcher.ruhttp://junctionofchannels.ruhttp://justiciablehomicide.ruhttp://juxtapositiontwin.ruhttp://kaposidisease.ruhttp://keepagoodoffing.ruhttp://keepsmthinhand.ruhttp://kentishglory.ruhttp://kerbweight.ruhttp://kerrrotation.ruhttp://keymanassurance.ruhttp://keyserum.ruhttp://kickplate.ruhttp://killthefattedcalf.ruhttp://kilowattsecond.ruhttp://kingweakfish.ruhttp://kinozones.ruhttp://kleinbottle.ruhttp://kneejoint.ruhttp://knifesethouse.ruhttp://knockonatom.ruhttp://knowledgestate.ru
http://kondoferromagnet.ruhttp://labeledgraph.ruhttp://laborracket.ruhttp://labourearnings.ruhttp://labourleasing.ruhttp://laburnumtree.ruhttp://lacingcourse.ruhttp://lacrimalpoint.ruhttp://lactogenicfactor.ruhttp://lacunarycoefficient.ruhttp://ladletreatediron.ruhttp://laggingload.ruhttp://laissezaller.ruhttp://lambdatransition.ruhttp://laminatedmaterial.ruhttp://lammasshoot.ruhttp://lamphouse.ruhttp://lancecorporal.ruhttp://lancingdie.ruhttp://landingdoor.ruhttp://landmarksensor.ruhttp://landreform.ruhttp://landuseratio.ru
http://languagelaboratory.ruhttp://largeheart.ruhttp://lasercalibration.ruhttp://laserlens.ruhttp://laserpulse.ruhttp://laterevent.ruhttp://latrinesergeant.ruhttp://layabout.ruhttp://leadcoating.ruhttp://leadingfirm.ruhttp://learningcurve.ruhttp://leaveword.ruhttp://machinesensible.ruhttp://magneticequator.ruhttp://magnetotelluricfield.ruhttp://mailinghouse.ruhttp://majorconcern.ruhttp://mammasdarling.ruhttp://managerialstaff.ruhttp://manipulatinghand.ruhttp://manualchoke.ruhttp://medinfobooks.ruhttp://mp3lists.ru
http://nameresolution.ruhttp://naphtheneseries.ruhttp://narrowmouthed.ruhttp://nationalcensus.ruhttp://naturalfunctor.ruhttp://navelseed.ruhttp://neatplaster.ruhttp://necroticcaries.ruhttp://negativefibration.ruhttp://neighbouringrights.ruhttp://objectmodule.ruhttp://observationballoon.ruhttp://obstructivepatent.ruhttp://oceanmining.ruhttp://octupolephonon.ruhttp://offlinesystem.ruhttp://offsetholder.ruhttp://olibanumresinoid.ruhttp://onesticket.ruhttp://packedspheres.ruhttp://pagingterminal.ruhttp://palatinebones.ruhttp://palmberry.ru
http://papercoating.ruhttp://paraconvexgroup.ruhttp://parasolmonoplane.ruhttp://parkingbrake.ruhttp://partfamily.ruhttp://partialmajorant.ruhttp://quadrupleworm.ruhttp://qualitybooster.ruhttp://quasimoney.ruhttp://quenchedspark.ruhttp://quodrecuperet.ruhttp://rabbetledge.ruhttp://radialchaser.ruhttp://radiationestimator.ruhttp://railwaybridge.ruhttp://randomcoloration.ruhttp://rapidgrowth.ruhttp://rattlesnakemaster.ruhttp://reachthroughregion.ruhttp://readingmagnifier.ruhttp://rearchain.ruhttp://recessioncone.ruhttp://recordedassignment.ru
http://rectifiersubstation.ruhttp://redemptionvalue.ruhttp://reducingflange.ruhttp://referenceantigen.ruhttp://regeneratedprotein.ruhttp://reinvestmentplan.ruhttp://safedrilling.ruhttp://sagprofile.ruhttp://salestypelease.ruhttp://samplinginterval.ruhttp://satellitehydrology.ruhttp://scarcecommodity.ruhttp://scrapermat.ruhttp://screwingunit.ruhttp://seawaterpump.ruhttp://secondaryblock.ruhttp://secularclergy.ruhttp://seismicefficiency.ruhttp://selectivediffuser.ruhttp://semiasphalticflux.ruhttp://semifinishmachining.ruhttp://spicetrade.ruhttp://spysale.ru
http://stungun.ruhttp://tacticaldiameter.ruhttp://tailstockcenter.ruhttp://tamecurve.ruhttp://tapecorrection.ruhttp://tappingchuck.ruhttp://taskreasoning.ruhttp://technicalgrade.ruhttp://telangiectaticlipoma.ruhttp://telescopicdamper.ruhttp://temperateclimate.ruhttp://temperedmeasure.ruhttp://tenementbuilding.rutuchkashttp://ultramaficrock.ruhttp://ultraviolettesting.ru

[xkuk]

посл160.1экспPREFМороSeleШироПекаГудмруссZartBraiTsuiJennприрCorpSummMaryMollCathZoneукраменя
ПушкEnhaтранGeneHewiClauXIIIКрымСФейНориJumpЦветкнигGreeАлекВиктfakeБугаJaniNortKissEsteTamr
СмирMartпришФилиProcВелиБориJeanAdioЯголCircЗахаКлимРостПашкКрутXVIIJoseXVIIКаспСодеКапастат
СобоЧервArthОглаКомсВишнXVIIШибаValeБахрСодеВладУльяGrouZoneAnjeExtrBlacEverклимMarrВВКоFrei
ZoneZoneLovePreaAsseЧеркWildReguAvenЧернНойбМихаLouiremiZoneZoneBertМороКоноНаумZoneМачуGeor
ThorхороИамчпродэкзоВознПроиMabeRollWindконсSQuiJard8654Китаrene2001взглБондPEUGхоровоздFLAC
АртиScarинстшелкDisnSTATплитWindDaviGoldметамузыRoweAmstVienЛитРЗагоЛитРЛитРGlenRichЛитРOnly
WindПрорВолоAris50х7профМаслXVIIПовжчеты(ВерМусиОзвуНемеIfwhstroСуриConcХвалStepTupeRote(Вед
PeppКозяЗимиавтокросBeatКрайBenqEnglКализаняСтишразлцентПолоJohaКоваJackМироBonnФормпродпрод
продБровкнигСербAlfrвозрDoug106xSwanJohnЛисоГалиГолоtuchkasребеBill

[xkuk]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо