子宮鏡檢查疑致死胎 長庚聲明：處置未周全、醫師停權3個月

[circadian disruption]

2017年09月15日22:00 蘋果即時

長庚急診科醫師集體請辭風暴暫歇，院內最近又流傳1封護理人員爆料的公開信，控訴長庚婦科醫師為求業績，偽造病況過度醫療，強迫患者接受不必要的醫療，將子宮鏡當成牟利的行銷工具，有女性員工因此早產；長庚今坦承針對1名患者，醫師確有疏失，因為聽了病人主訴有服避孕藥，致未依程序在子宮鏡檢查前作驗孕，以致發生死胎事件，該名醫師已遭停職停權處分。
爆料護理人員信中指出，1名同事8月23日在長庚兒童大樓8K開刀房，接受子宮鏡檢查，病因為經期異常，但突然不預期的產生近600公克、孕期才23周的早產兒，當時仍有生命跡象，但醫師居然要求護理人員不得急救新生兒，還要求眾人不得對外公開此事，以免影響院方聲譽，甚至將錯推給該名員工，發表「不知道自己懷孕應該打屁股」等言論。
信中指出，全世界似乎只有長庚醫院將具有侵入性的子宮鏡檢查「工業化」，成為行銷工具，門診10個新診病人，就有9人以上安排子宮鏡檢查，幾乎每個人都要接受這項檢查。
此外，同1個病人可以在短期內重複接受子宮鏡檢查，讓長庚醫院兒童大樓子宮鏡檢查室每天門庭若市，再安排病人回開刀房進行手術，個案比比皆是；以這次開刀房早產個案為例，患者前後做過兩次子宮鏡檢查，但醫師竟然沒有發現子宮內有活生生的胎兒，且員工已在門診治療5、6個月的經期異常，醫師竟從沒發現是否與懷孕有關。
投訴人希望衛福部、健保署積極調查，長庚婦產科醫師是否涉及違反醫療法、醫事法，以及涉詐領健保費，還給台灣一個純淨、道德的醫療作業環境。
林口長庚醫院今發聲明表示，此名病患罹患多囊性卵巢，造成月經常紊亂，今年1月到婦產科就診，多次門診過程均未有懷孕症狀，且開立避孕藥物，但患者子宮仍有出血，在上月8日經子宮鏡檢查發現子宮內膜及血管增生，而安排於上月23日接受子宮鏡手術，但子宮鏡手術前未再進行驗孕檢查，因此未發現病患懷孕，處置未盡周全，目前該名醫師已遭3個月停權處分，將重新接受子宮鏡檢查教育訓練，經審核後才能為病患進行檢查作業。
林口長庚醫院指出，上月23日患者接受子宮鏡手術前，胎兒即出生，經3名醫師當場確認死胎後，主治醫師立即向病患及家屬說明、致歉，已獲病患及家屬諒解，並無胎兒有生命跡象而不予急救。
林口長庚醫院表示，接獲投書後已於一周前，由院方組成調查小組展開調查與跨院際審查，並針對婦產科所有子宮鏡病例逐案審查，目前進行審查之各案均符合檢查適應症，而該院婦產科門診病人子宮鏡檢查比率約為百分之3，主因是林口長庚醫院為台灣最早推展子宮鏡檢查醫院之一，因此子宮鏡檢查比例，確有可能高於其他醫院。
對於醫師進行子宮鏡不幸生出死胎事件。林口長庚醫院發言人黃璟隆表示，該名醫師已坦承疏失，並經院內婦產科教授、醫師資格審議委員會討論，確認該名醫師疏失，主因是其進行子宮鏡前，未先以超音波、尿液等檢查確認病患有無懷孕，將處醫師3個月停權處分，雖醫師仍可在婦產科看診，但執行子宮鏡檢查時，須有資深教授在旁指導，3個月後須經審核評估是否恢復醫師子宮鏡檢查職權。
黃璟隆說，該名醫師為第2年婦產科主治醫師，可能是缺乏經驗，醫師對此不幸也深感懊悔、自責，且已與病患及家屬當面坦承疏失、道歉，並取得諒解。
黃璟隆指出，此名41歲女性員工身材較為福態，近兩年來月經都不規則，1年月經約只來2到3次，因此今年2月曾以子宮鏡檢查，當時研判可能是子宮內膜病變，而開立3個月避孕藥，但今年7月患者還是有陰道出血症狀，因此安排子宮鏡檢查，女病患檢查前曾詢問有無懷孕，患者自述沒有，但醫師進行子宮鏡前，並未確認病患有無懷孕產生疏失，依病患產下死胎研判，該名患者已懷孕23周。
外界質疑是子宮鏡造成胎兒出生後死胎，黃璟隆說，因上月23日進行子宮鏡手術前，胎兒即在手術室出生，因此胎兒出生與上月23日進行子宮鏡手術無關，但不排除可能是上月8日進行子宮鏡所致，可是詳細原因尚不清楚。
至於外界指責長庚醫院浮濫進行子宮鏡檢查，黃璟隆認為，應該是不會，因醫院不鼓勵醫師進行任何不必要的檢查或治療，而此事件發生後，院內也啟動調查機制，由高雄長庚醫院的婦產科教授抽查林口長庚醫院子宮鏡檢查情形，目前並未發現異常。（生活中心／台北報導）

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